问如何治疗胆管癌
病情描述:
如何治疗胆管癌
答医生回答
病情分析:
对诊断明确的胆管癌,术前检查无明显的手术禁忌症,经术前超声、增强c t和核磁共振胰胆管成像等影像学检查资料的分析,考虑可以手术切除的病人行胆管癌根治性手术切除。
意见建议:
胆管癌的恶性程度相对较高。早期发现、早期诊断、早期治疗仍然是提高治疗效果的关键。胆管癌的诊断和治疗方式的选择相对比较复杂,手术风险也较大,建议病人尽量到公立三甲医院肝胆胰外科中心就诊。
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肝门胆管癌如何治疗?肝门部的胆管癌,治疗起来是很复杂的。严格来说,手术切除是比较困难的。主要是采取放化疗的形式,肿瘤的综合治疗以及介入治疗的方式。因为肝门部那个地方,它有血管、有动脉、静脉,还有胆管。那么在这个地方长肿瘤,胆管癌很容易侵犯这个门脉,侵犯这个肝动脉,那么周围的血管如果侵犯了以后,它会发生粘连,手术很难切除。手术切除不了,那么这个患者的治疗效果就不太理想,那么主要是采取一些姑息疗法或者保守治疗,那么这样的情况下患者的生存期就会比较短。01:10
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胆管癌的症状及如何治疗胆管癌在早期往往没有症状,就是说在早期的胆管癌,基本上是发现不了,而且非常隐秘,而相对出现了像疼痛、黄疸,还有一些像患者的这种进行性的消瘦、食欲减退这些情况,往往都已经达到了中晚期,肿瘤已经很明显了,这时候往往我们才能从影像学来检查发现,如果一旦发现是胆管癌的话,当然手术切除是第一位的,如果说我们临床综合分析以后,不适合手术切除的患者,如果黄疸很严重,而且患者有发热、疼痛,而且有腹胀这些情况的时候,我们可以考虑,一个是胆道的外引流,经皮穿刺的外引流,另外一个内引流,就是说内支架的置放,包括还有一个胆道内外的引流,经口的消化科的胆道的这种逆行的支架置放,都是一个可以的选择。而一旦胆管癌侵及到周围的组织,像侵及到胰腺侵及到肛门区,这样的时候,往往可以考虑,局部的离子植入放射治疗,另外我国在晚期胆管癌,尤其是引起梗阻这样的情况,我国在胆管癌支架,包括放植入离子放射性离子的支架这方面世界是领先的,而且对一些晚期胆管癌的患者,是有很好的疗效,所以说胆管癌也不是很紧张的这样的疾病,有很多方法来治疗。02:19
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胆管癌如何治疗对于胆管癌的患者在诊断之后,首选的治疗方式是进行根治性的外科手术治疗。根据胆管恶性肿瘤的部位不同,予以不同的手术治疗,例如进行肝门胆管癌的根治性手术,以及考虑进行胰十二指肠切除手术,另外部分患者需要考虑进行胆囊癌的根治性手术。在手术治疗之后还要根据病理检查、基因检测、免疫组化的结果,考虑适量的服用一些单抗的靶向药物进行抗肿瘤治疗,另外部分患者还要考虑进行4-6个疗程的全身静脉化疗,在化疗的过程当中还需要及时的抽血复查血常规以及肝肾功能,必要时予以升白治疗以及保肝治疗。语音时长 01:10”
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胆管癌腹水如何治疗胆管癌患者晚期有可能会出现腹水,腹水如果过多,有时会影响呼吸,从而腹胀,从而导致消化道梗阻,从而影响排气排便。如果胆管癌晚期的患者出现了腹水,应当积极的给予治疗,积极的行血常规检查还有肝功能检查。如果患者白蛋白比较低,也会出现腹水,应当积极的给予输注人血白蛋白。如果患者出现腹膜内的种植转移,也会出现癌性腹水,明确以后可以进行腹腔热灌注化疗,可以在传统的腹腔使用化疗药物灌注的基础上进行加温,可以使化疗的效果更好。热灌注化疗在治疗胆管癌晚期的腹腔种植转移效果比较好。语音时长 01:19”
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胆管癌如何治疗病情分析:胆管癌占所有肿瘤的约2%左右,临床对诊断明确的胆管癌,术前检查未发现绝对的手术禁忌,术前影像学未发现癌症的广泛浸润、转移,应该考虑行胆管癌根治性手术。对术前评估无法进行根治性手术的病人,可以考虑经皮经肝胆管穿刺引流术,来缓解病人的黄疸和继发的肝功能损害,缓解顽固性瘙痒,也可以考虑同时行胆管腔内治疗(放射性粒子或光动力治疗)。目前认为单纯的放、化疗对胆管癌能起到的治疗作用有限。意见建议:胆管癌的恶性程度相对比较高,肿瘤无法切除的胆管癌患者大多数在确诊后6个月到一年内死亡。胆管癌的诊断和治疗相对比较复杂,建议病人到正规公立三甲医院的肝胆胰外科中心就诊。
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胆管癌如何治病情分析:胆管癌如果处于病变早期的话,可以积极的行根治性手术治疗。如果病变处于中晚期,此时手术治疗意义不大,可以通过介入治疗,或者辅助放化疗来综合治疗。意见建议:建议胆管癌患者正确全面认识该疾病,尽早去正规医院的普外科或者肝胆外科就诊,配合临床完善相关检查,尽早接受正规化治疗。此外,胆管癌患者要注意多休息,避免长期精神紧张和压力过大,避免长期烟酒刺激等。
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胆管癌如何治疗胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤,并且容易引发肝硬化腹水、转移性癌等并发症。一般可引起肝脏、肾脏损害,严重时可危及生命。在治疗上外科手术切除是胆管癌唯一的根治性治疗,同时要辅助治疗可提高患者的生存率,大部分患者经过综合治疗可延长患者的生存期。一般在早期病例以手术切除为主,
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