问为什么会股骨头坏死

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• 股骨头坏死导致什么

  股骨头坏死其实不是一个特别可怕的疾病。早期的股骨头坏死，像零期、一期、二期病人，只是症状上的疼痛，可能伴有负重区的一些活动后的疼痛，走路可能会有跛行，都是一些轻微的，甚至于可能在某些特定的动的时候，才会有一些疼痛，所以它并不会引起特别严重的后果。到了三期或者是二期晚的时候，因为局部的压力增高，局部的水肿明显会造成疼痛加重，疼痛剧烈，这个时候疼痛就会比较明显了，可能会需要药物干预，或者需要做一些微创的手术，进行对症治疗。到了四期的病人，也就是骨头坏死的最后一期的时候，因为已经累及到了髋臼侧，并且关节间隙明显变窄，所以这时候的症状主要是，除了疼痛以外就是功能受限。比如说髋关节屈伸受限旋转受限，最常见的就是穿鞋穿袜子不行了，没法蹲下来了，没法上厕所了，甚至自己平时的生活不能自理。这是骨头坏死的分期的一些表现。

  

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  张昊华 副主任医师北京积水潭医院

  2020-06-30 2348次

• 股骨头坏死分期

  股骨头坏死分几期，一般我们是分为零到四期，一般零期或者是Ⅰ期的时候，病人是刚开始出现疼痛，那么在影像学上，没有太明显的变化，一般到了Ⅱ期以后，在X光上就会，或者在核磁上就会出现，比较明显的一个变化，那么从Ⅱ期开始，股骨头就开始出现，内部骨质的一些变化，那么就是，骨的吸收或者骨的钙化，那么从X光上，从核磁上都能够非常明确，最后的一个期就是Ⅳ期，Ⅳ期就是股骨头完全塌陷了，关节在活动过程当中，造成的过度的磨损，关节的间隙也会狭窄，像这种情况下，病人就需要及时到医院，去就诊治疗了。

  

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  杨昕 副主任医师北京大学第一医院

  2018-08-03 10032次

• 为什么会股骨头坏死
  股骨头坏死常见的有以下几种，引起髋部疼痛的疾病很多，但是股骨头坏死通常都有诱发因素。常见的有以下几种：第一，外伤病史。研究表明创伤所引起的骨坏死，约占坏事总量的40%，是最为常见的原因，股骨颈骨折髋关节外伤性脱位。股骨头骨折均可引起骨头坏死，明显移位的骨颈骨折使供给股骨头的血流中断，损伤后8小时即可出现局灶性坏死。因此详细询问患者有无外伤病史，以及相应的处置，对提示创伤性股骨头坏死具有重要的意义。第二，长期大量饮酒，酒精引起坏死的具体机制尚不明确，目前认为酒精可以导致体内脂代谢异常。影响骨髓间干细胞分化能力造成骨头坏死，一般在询问病史中，要注意患者有无长期大量饮酒病史，来作证自己的初步诊断。第三，激素是骨头坏死最常见的危险因素之一。但多大剂量能够构成坏死的威胁尚存在争议，两个三个月内使用等剂量激素，或等量激素大于两克的患者与骨坏死相关。当怀疑患者股骨头坏死时需要询问患者，是否存在激素的使用历史，使用何种激素，持续多久，最大剂量以及持续剂量，掌握这些信息对诊断至关重要。
  语音时长 2:13”
  郭啸 主任医师绥化市第一医院

  2018-08-13 6060次

• 为什么股骨头坏死
  股骨头坏死容易发生是与股骨头的血供有着非常大的关系的，股骨头的血液供应是非常脆弱的，虽然供应股骨头这个部位的血管有很多，比如闭孔动脉，颧骨外侧动脉，颧骨内侧动脉，臀上动脉，股深动脉等等，但是它们进入股骨头的路径非常单一。比如在上面的闭孔动脉是经过股骨头的圆韧带进入的，而在下面和内侧，外侧这些血管是通过股骨头外侧的滑膜，或者是股骨头下的股骨颈的骨质直接穿入，或者是从股骨内部直接穿入的，也就是说穿入的难度很大。而且血管的管径非常细，所以非常脆弱，一旦髋关节受到外伤，或者是血管内有微小的血栓，或者是其他原因导致的血管出现了痉挛，都非常容易导致股骨头的血液供应出现受损，从而导致股骨头坏死。
  语音时长 1:47”
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-03 1631次

• 为什么会股骨头坏死
  病情分析：股骨头坏死通常都是因为长期抽烟喝酒或者应用糖皮质激素类的药物，从而导致供应股骨头的血管出现血液供应变差，或者血栓形成而导致股骨头的缺血性坏死。另外，也有可能是因为外伤导致股骨颈骨折、股骨头骨折，从而导致骨折周围的血管损伤或者骨不连而导致股骨头坏死。意见建议：要预防股骨头坏死，建议避免长期抽烟喝酒，也尽量避免长期应用糖皮质激素类的药物，得了髋关节周围的骨折必须要及时正规处理。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2021-03-23 1002次

• 为什么会股骨头坏死
  病情分析：一般引发股骨头坏死的原因主要可以分为两类：一是外界原因，外界伤害后恢复不当，由于肥胖、过多活动等导致局部压力过大等；二是骨骼自身发生了病变导致的。意见建议：股骨头坏死手术以后患者要卧床，由于长期卧床不能活动，所以消化功能是减弱的，所以可以适当的使用促消化的药物或者是食物，另外要预防褥疮，也就是说我们要勤翻身，还有就是说要保持屁股后面部位的干燥，在康复训练方面尽快的恢复患者的股四头肌的功能。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2021-03-28 1601次

• 为什么会股骨头坏死
  发生股骨头坏死原因包括长时间使用激素类药物、长期酗酒、髋关节外伤等。股骨头坏死是常见的难治性疾病，一般是不能治愈的。股骨头坏死患者要注意局部的护理，平时要避免患处受到外力伤害。在饮食方面要保持清淡，多吃富含钙质和蛋白的食物。多卧床休息，没事尽量不要下床活动。
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-26 0次

• 股骨头坏死为什么不痛
  股骨头坏死不痛可能是因为缺血引起局部的神经受到影响，从而对局部的感觉消失。另外有可能是因为骨内压的突然释放，导致疼痛感消失。这种疼痛消失的情况并不代表股骨头坏死已经被治好了，建议患者要到医院进行一次复查来明确原因，以便医生做好针对性的补救方案。
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-26 0次