问小儿脑瘫如何康复
病情描述:
小儿脑瘫如何康复
答医生回答
病情分析:
根据目前临床诊断来看,可通过运动疗法,康复护理和药物疗法,手术治疗等对小儿脑瘫达到一定的康复效果,但不一定能完全治愈,具体要根据个人体质和病情发展。
意见建议:
建议家长,平时要坚持为脑瘫患儿做康复训练,不可轻言放弃。平时也要适量运动,防止体重肆意增长,谨防超标。
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小儿脑瘫如何确诊小儿脑瘫的确诊,需要一些必备条件和参考条件。第一就是必备条件,必备条件主要包括四个,一个就是中枢性的障碍持续存在,比如说像婴幼儿发育早期他发生这种翻身、抬头、走、爬等大运动、精细运动障碍或者落后。第二个是运动和姿势的异常,因为运动和姿势的异常,是脑瘫的核心症状,它包括静态的,比如说卧位的异常,走路姿势的异常,也包括一些反射异常,就比如说像吸吮反射,像这种立直反射。我们正常人立的时候,如果我们姿势一动,我们就会自动调整它,回到一个正常位,但是如果这种脑瘫的患者的话,他这种功能就会有明显的下降。第三个就是这种反射和发育的异常,包括原始反射、立直反射。第四个就是肌张力和肌力的异常,这些患者他一般是痉挛型的,肌张力会增高。其他的比如说不随意运动型的,他平时肌张力不高,运动的时候肌张力会增高。然后有些患者肌力会下降,出现运动障碍。另外除了这些,我们一般还有两个参考条件,一个参考条件就是,它有损害的病因,比如说他有发育的异常,比如他有围产期的缺氧。第二个在核磁上,如果我们能看到一些脑结构的损害,特别是在灰质,在脑室旁的一些白质结构的异常,那我们对这个脑瘫的诊断,就有重要的参考价值。所以说我们一定要有这种,必备条件和参考条件。02:04
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小儿脑瘫手术预后如何痉挛型的脑瘫通过SPR手术,也就是脊髓选择性后根切断术,90%以上的患者都会得到明显的一个肌张力的下降。通过康复治疗以后,大部分患者会得到一个步态的改善,生活质量的改善,所以这类的手术效果是比较好的,特别是双下肢的症状改善更为明显。另外对于这种一些单肢的,或者是SPR手术以后,仍然有一些肌张力障碍增高的,我们可以考虑选择性的周围神经根的缩窄术,它也能够降低肌张力,效果也是比较良好的。另外对于不随意运动的,流口水的这些患者,通过颈动脉交感神经网的剥脱术,大概有70%到80%的患者,能够得到一定程度的改善。当然这些效果比这种脊髓选择性后根切断术的,对痉挛型的效果要差一些。01:18
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小儿脑瘫如何康复小儿脑瘫的康复需要对孩子进行一个全面的多样化的综合治疗。综合治疗的疗法,包括康复训练,运动疗法,中医疗法,药物疗法等等。1.康复训练康复训练对于小儿脑瘫的康复非常重要,由于孩子的运动系统处于早期的发育阶段,越早期的治疗,越容易取得较好的疗效。康复训练主要包括体能运动训练,技能训练,语言训练。主要是针对孩子的运动障碍和异常姿势进行矫正,重点训练孩子的上肢,手的精细运动,提高独立生活技能。2.药物治疗,口服或者是注射相关的药物,比如说脑神经营养药,肌肉松弛药,活血药,根据孩子的具体情况来选择。3.运动疗法,运动疗法是借助一定的器械,利用孩子自身的力量,通过主动和被动运动,使全身和局部的功能得以恢复。语音时长 01:26”
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