问激素性股骨头坏死疼痛有哪些特点
病情描述:
激素性股骨头坏死疼痛有哪些特点
答医生回答
病情分析:
一般是由于患者长时间使用激素,早期一般会表现为髋部的间歇性疼痛,患者行走或者是负重时,症状会加重。到了晚期持续性的疼痛。
意见建议:
一般患者要减少激素的用量,或者是使用其他的代替药物。疼痛比较明显的时候,可以口服止痛药,带拐杖或者是手杖。出现明显股骨头塌陷的时候,手术治疗。
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如何预防激素性股骨头坏死在股骨头坏死中,激素性股骨头坏死,它占的比例还是比较大的。我们在预防股骨头坏死的时候,预防激素性股骨头坏死是很重要的。避免滥用激素,但是有一部分疾病,像免疫性疾病、结缔组织疾病等等,非用激素的情况下,一定叫专业医生指导。尽量让用量总量减少,用的时间缩短,还能合理停药,这是很关键的地方。我们在用药的过程,可以给一定的改善微循环的药物,像血栓通等等,可以增加股骨头的血流量。还有一部分抑制破骨细胞的药物,像双膦酸盐,这些药物都对预防股骨头坏死,有一定的作用。同时如果在服药的时间比较长,应用激素时间比较长的时候,应同时给予钙剂,给予维生素D等这些药物,通过有临床证据证明,这些药物的提前应用一级预防,可以有效的减少股骨头坏死的发生。01:39
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吃激素股骨头坏死激素导致的股骨头坏死,在临床上比较常见,因为现在的临床中应用激素,是比较多的。像神经内科疾病、肾脏疾病,还有免疫性疾病,好多情况不得不用激素。激素应用引起股骨头坏死,跟这激素摄入的量,跟激素的种类,跟给药途径有一定的关系。如果是长时间的摄入激素,而总量很大,还有的患者是短期用了大量的激素,这两种情况都容易引起股骨头坏死。还有一部分跟患者激素的敏感性,个体差异也有关系。有的患者用量不是很大,时间不是很长,反而发生了股骨头坏死,在临床中我们也能看到。发生股骨头坏死的原理,主要是激素可以引起代谢异常,尤其是脂肪代谢的异常。脂肪代谢异常,使脂肪的分布发生异常,同时脂肪的细胞体积可以增大,从而发生股骨头里面的压力增高,同时发生血管内的脂肪沉积,发生血管壁的堵塞管腔的堵塞,可以引起股骨头坏死,这是我们临床很常见的。所以现在,大家一谈到用激素很害怕,其实我们在临床中大夫,都是不得已的情况下用激素,一般不会轻易给大家用激素,都有很科学的用法,大家可以放心。02:03
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激素性股骨头坏死疼痛有哪些特点激素性股骨头坏死一般患者会出现髋部的疼痛,一般早期的时候会表现为髋部的针刺样疼痛。一般患者在行走的时候或者是负重的时候,特别是患者剧烈的运动,会出现明显的疼痛。一般患者的激素使用量增加,一般患者的疼痛更加明显,会出现持续性的疼痛。一般患者到了晚期会出现剧烈的疼痛,患者睡觉的时候都会出现疼痛。患者要积极的进行相关的治疗,比如患者行走的时候可以带拐杖或者是手杖,减轻对关节的压迫。一般患者避免使用激素或者是使用其他的药物进行替代。语音时长 01:09”
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激素性股骨头坏死首先需要说明一下,如果病人长时间大量应用激素,会使股骨头由于缺血的原因从而引起坏死,这就是激素性股骨头坏死。一般早期会表现为髋关节周围疼痛症状,劳累或者受凉的情况下疼痛会更加明显。并且有的病人可能会出现臀部的疼痛、大腿的疼痛症状。一般针对于早期的股骨头坏死治疗方案,还需要嘱咐病人拄拐下地活动、减少负重、减少关节腔内的压力。再就是需要嘱咐病人需要减肥、减轻自身的体重、配合高压氧治疗、钻孔减压手术治疗,应用一些活血化瘀的药物治疗就可以。但是随着时间的推移,如果股骨头坏死出现塌陷,就会出现长短腿的情况,严重地影响病人的正常关节活动以及正常功能,就需要积极地进行全髋关节置换手术治疗。语音时长 1:33”
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激素性股骨头坏死症状有哪些病情分析:一般会表现为髋部的疼痛早去的时候表现为间歇性的疼痛,病情的进展,一般会出现持续性疼痛,特别是患者行走,或者是负重的时候,疼痛更加明显,患者会出现跛行情况。意见建议:根据患者不同的症状采取不同的治疗方法,早期的时候患者避免负重,避免剧烈运动,可以口服止痛药物。同时患者可以口服氨基葡萄糖胶囊,促进滑膜液的生成,缓解症状。出现明显的跛行,进行人工全髋关节置换手术。
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股骨头坏死疼痛特点股骨头坏死疼痛特点股骨头坏死的疼痛特点,一般疼痛位置是发生在腹股沟区,也就是大腿内侧的位置,有可能是一些镇痛,也有可能是一些锐痛。早期的骨头坏死可能只是一些觉得酸胀不适,随着病情逐渐发展了,她的疼痛可能会逐渐加重。另一方面要从股骨头坏死之后的一个变化再说,由于股骨头坏死的变化,会导致股骨头的塌陷还有变形,从而导致髋关节的活动受限制。晚期的股骨头坏死,由于股骨头变形了,每走一步或者活动髋关节,都会随着活动引发髋关节的剧烈疼痛。这种疼痛有可能会妨碍到膝关节,因为髋关节跟膝关节有共同的神经支配,所以有一部分病人的骨头坏死的疼痛,会发生在膝关节的地方。
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激素性股骨头坏死应与哪些疾病鉴别激素性股骨头坏死主要是与产生髋关节疼痛和功能障碍的疾病鉴别,比如髋关节滑膜炎、髋关节的感染、结核、肿瘤、老年人粗隆间骨折、青少年的髋关节发育不良,还有就是髋关节的运动损伤、劳损退变等疾病。当患者出现髋关节的疼痛或者合并功能障碍的情况,经过保守治疗效果不佳的,要上医院就诊,来明确诊断。
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激素性股骨头坏死患者不能做哪些运动激素性股骨头坏死患者不能做的运动项目有跳远、长跑、打篮球等一系列剧烈的运动。进行剧烈运动是会导致病情加重的,比如跳远会在落地的时候加重关节的负担,是很容易加重病情的。建议患者可以进行一些较为柔和的锻炼,最好是可以卧床进行的,如抱膝的运动或者是开合的运动等,运动期间要注意及时补充营养。