问手术后为什么易诱发呼吸衰竭

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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 7174次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15268次

• 手术后为什么易诱发呼吸衰竭
  对于一些手术后的病人，会出现呼吸衰竭，特别是胸部的大手术，比如肺部的切除，或者心脏的手术，或者肺癌局部的手术，可诱发呼吸衰竭，最主要的原因有以下几方面：第一，手术伤口的感染，或者肺部的感染，或者胸膜腔的感染，或者气道的感染，可以诱发病人出现呼吸衰竭。第二，手术后的病人因为伤口的疼痛，导致病人不敢用力呼吸或者不敢用力咳痰，引起病人出现呼吸衰竭。第三，如果病人本身存在了肺部的基础性的病变，比如慢性阻塞性肺疾病，肺功能比较差，这类的病人，如果进行肺部手术了以后，会引起病人肺功能进一步的下降，导致呼吸衰竭。
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  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2020-02-21 2795次

• 手术后为什么会呼吸衰竭
  手术以后引起呼吸衰竭，一方面是由于手术过程中的麻醉镇静药物还没有完全代谢干净就结束手术，患者有可能会出现呼吸肌肉受到抑制，而引起潮气量下降，从而导致肺的通气减少，产生呼吸衰竭。这种情况应该加强患者的术后评估，等患者呼吸功能恢复以后，再从手术室转移到普通病房。另一方面，很多危重的患者，生命体征很不稳定，在经过手术打击后，可导致血压下降，心率增快，引起全身多器官衰竭。肺部的损害可表现为急性呼吸窘迫综合征，是由于肺部较长时间缺血，导致肺泡大量渗出，肺的换气功能下降进而导致呼吸衰竭。
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  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-10-25 3217次

• 手术后为什么会呼吸衰竭
  病情分析：手术后出现呼吸衰竭的原因最为常见的就是术中麻醉药物未完全代谢干净，对呼吸仍然有抑制的作用；另外，比较常见的原因还有口咽部或者是气道内的分泌物不能及时有效的排出，进而堵塞气道引起呼吸衰竭的发生。意见建议：手术后出现呼吸衰竭的情况，建议首先要评估引起呼吸衰竭的原因，如果考虑为麻醉药所导致，要加强术后评估，密切监测生命体征，必要时给予麻醉药物的拮抗剂治疗或者是促醒；如果是由于口咽部或者是气道内的分泌物多导致，要加强翻身拍背、间断负压吸痰。
  李彩霞 副主任医师内蒙古自治区人民医院

  2020-06-23 2003次

• 术后为什么容易导致呼吸衰竭
  病情分析：术后容易导致呼吸衰竭是由于个别患者做完手术以后身体抵抗力较弱。易出现严重的呼吸道感染、急性呼吸道阻塞性病变，急性肺水肿或自发性气胸等并发症。意见建议：在治疗恢复期间一定要密切的观察患者有没有出现呼吸困难、抽搐、发热、寒战等情况，如果出现了这些情况一定要及时的通知医生。
  刘慧 主治医师安徽省第二人民医院

  2020-06-22 1002次

• 诱发呼吸衰竭的常见因素
  引起呼吸衰竭的常见因素有四个：一，呼吸中枢的损害和抑制。二，呼吸肌收缩力减弱或丧失。三，胸廓或胸膜病变。四，肺和气道的疾病。呼吸衰竭的病因很多，任何能够损害呼吸功能的因素都可导致衰竭。为便于临床工作，将病因分为以下三类即呼吸道梗阻、肺实质病变及呼吸泵异常。一般性肺实质疾患包括各种肺部感染、肺炎、肺水
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 110次

• 呼吸衰竭为什么会浮肿
  呼吸衰竭是多种慢性肺疾病的终末阶段，主要表现为缺氧伴有或不伴有二氧化碳潴留。呼吸衰竭会引起体内缺氧，缺氧引起肺动脉痉挛，肺动脉痉挛引起肺动脉高压，肺动脉高压引起右心室后负荷增加，右心做功增加，久而久之，右心会失代偿，进而会引起慢性肺源性心脏病，导致体循环淤血，主要表现为下肢浮肿、腹水、脾大、肝颈静脉
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-12-25 2169次