问眼睛重症肌无力能治吗

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• 重症肌无力能治好吗

  对于绝大多数重症肌无力来讲，同其他的自身免疫疾病一样，重症肌无力是不能治愈的。那么重症肌无力，它治疗分几个阶段，重症肌无力跟胸腺有关系，因此一旦发生重症肌无力，无论年龄大小、无论什么性别，必须把胸腺切除。在这个基础上，长期使用溴吡斯的明控制重症肌无力的症状。如果病情发生波动，要根据波动给予病人适当的激素、免疫抑制剂，或者是血浆置换，还有免疫球蛋白的治疗。那么这个治疗基本上是终身的，绝大多数病人需要终身服药，来维持正常的功能，保持不让病情进一步，发展到呼吸肌麻痹的程度。

  

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  邵自强 主任医师中日友好医院

  2018-11-08 17005次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 17769次

• 眼睛重症肌无力能治吗
  眼睛型重症肌无力症状一般是比较轻。患者会出现眼睑的下垂，眼睑的下垂一般是单侧的。眼睛常出现眼球活动异常，出现看东西重影等临床表现。眼肌型重症肌无力是可以进行治疗。治疗方案一般是选用胆碱酯酶抑制剂，可以增加突触间隙乙酰胆碱的含量，对于改善患者的症状是有明显的作用。另外，一般也需要应用糖皮质激素，从小剂量开始应用，逐渐加量，维持一段时间之后再逐步减量，一定要在神经内科医生的指导下进行治疗，很多患者经过治疗症状是能好转。但是需要注意的是，也有部分患者会向全身重症肌无力发展。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-10-13 2265次

• 眼睛重症肌无力能割眼皮吗
  眼睛的重症肌无力的治疗和其他类型的重症肌无力的治疗原则是一致的，重症肌无力的急性期，还是建议要药物治疗，包括免疫抑制剂，糖皮质激素，免疫球蛋白静注，换血疗法等等。如果通过急性期的药物治疗之后，患者的重症肌无力的症状缓解不明显，比如眼睛型重症肌无力的患者，仍有患侧眼睛上眼睑的下垂，患侧眼睛不能完全睁开。这类患者在评估手术适应症之后，可以考虑行患侧眼睛的双眼皮手术，一般通过割眼皮治疗后，患侧的上眼睑下垂症状明显改善，眼睛也可以大部分或者是完全的睁开。
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  刘艳华 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-25 2180次

• 眼睛重症肌无力能治好吗
  病情分析：多数眼肌型的重症肌无力预后还是比较好的，患者有可能治好。但是如果有胸腺瘤，一定要注意手术切除胸腺瘤。另外，这种疾病的治疗需要很长的时间，要注意规范的服用免疫调节类药物。当然，也有患者治好比较困难，会发展为全身型重症肌无力。意见建议：建议患者要积极就诊，消除对疾病的恐惧心理，不要有太大的心理负担。平时一定注意保证充足的睡眠，做好情绪的调整，适当参加运动。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-02-21 1501次

• 眼睛重症肌无力能割眼皮吗
  病情分析：眼睛重症肌无力是能够割双眼皮的。眼肌型的重症肌无力主要是神经肌接头的病变，而割双眼皮只是在皮肤表面进行局部的手术，并不会影响和加重眼肌型重症肌无力的病情。意见建议：眼肌型重症肌无力的患者需要在神经内科接受检查和治疗，患者需要完善新斯的明试验，重复电刺激，乙酰胆碱抗体含量测定等检查以明确诊断，诊断明确后应尽早的给予溴吡斯的明以及免疫抑制剂治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-05-15 1601次

• 眼睛重症肌无力能开刀嘛
  眼睛重症肌无力患者，如果合并有胸腺瘤或胸腺增生，根据病情酌情，可以考虑手术治疗，眼睛重症肌无力是成人型重症肌无力一种类型，约占成人型重症肌无力的15%-20%。患者一般症状较轻，其治疗首选药治疗，主要的药物有胆碱酯酶抑制剂，目的是改善患者的症状。临床上常用药物有溴比斯的明，用法为成人每次口服60到1
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 99次

• 重症肌无力能吃辣椒吗?
  重症肌无力的患者还是主张不要吃辣椒，不要吃一些辛辣的食物的，这主要是因为吃这些食物有可能导致免疫反应，出现一些过敏的，而一旦出现过敏反应非常可能导致重症肌无力加重的，所以患者尽量是不要吃辣椒的。另外重症肌无力的患者在饮食上要多吃一些维生素C含量丰富的食物，比如疏菜水果，也要注意一些五谷杂粮的摄入，比
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 101次