问脑梗死的鉴别诊断

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• 脑梗死后遗症鉴别诊断

  脑梗死后遗症一般是指经过治疗之后，仍然存在的遗留下来的一些症状。一般通过积极的治疗之后三个月的恢复期，然后仍然患者存在一些肢体功能的障碍，言语的障碍，有些病人会表现为一侧肢体的麻木、无力，不能行走。最严重的后遗症，那就是患者成为植物人的状态，也是后遗症的状态。还有一些病人表现为头晕、头痛、言语不利、口齿不清，有些人表现为强哭强笑，大小便功能的障碍，都是后遗症的表现。这种后遗症我们一定要进行一些积极的功能锻炼和康复锻炼，包括中医的针灸、肢体的被动锻炼和主动锻炼，然后避免后遗症的长期的残留。因此我们对于后遗症应该正确的认识，加强康复，促进肢体功能恢复。

  

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  赵文静 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-04-22 4602次

• 如何诊断脑梗死

  脑梗死的诊断还是比较复杂的，大致上可以从三个方面入手：第一是患者的表现；第二是医生对患者的检查；第三个是要通过一些特殊的影像学检查。患者的表现主要是两个方面，第一是运动方面的；第二是感觉方面的。患者出现了眼歪、嘴斜、肢体无力，这个时候应该考虑这个问题。另外出现了一侧肢体的麻木，还有头晕这些表现，都有可能是脑梗死的症状。医生的检查主要是包括也是运动感觉和其他一些方面运动的方面，主要是检查患者的面部、头面部和肢体的肌力。感觉的检查主要是对患者身体出现感觉障碍部分是不是对称等等这些检查，都能够确定是不是梗死。第三个方面就是通过CT或者核磁，这样对梗死有一个初步的评判。还有一点应该重要的是，脑梗死一般起病都是急的，几分钟到一小时的时间，它应该基本达到病情的高峰。

  

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  石进 主任医师中国人民解放军空军总医院

  2018-07-13 8567次

• 脑梗死的鉴别诊断
  第1个鉴别诊断是脑出血，脑出血在临床表现上和脑梗死非常相似，有些老年患者也没有头痛的临床表现，非常容易和脑梗死混淆。但是脑出血的患者血压通常是明显升高的，患者可能很快出现意识障碍，颅脑CT检查是可以进行明确的。第2种鉴别要注意颅内占位，有些颅内肿瘤的患者也会出现卒中样发作，一般会出现一侧肢体的瘫痪、语言障碍，可以进行颅脑核磁共振检查鉴别的。第3种鉴别诊断要注意帕金森病，有些帕金森病的患者出现一侧肢体活动不灵活，也容易误认为是脑梗死，但是帕金森病一般是慢性起病逐渐进展的。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-02-18 3984次

• 脑梗死鉴别诊断
  脑梗死中大脑中动脉闭塞综合征最为常见，主要表现为主干闭塞，出现对侧中枢性面部舌瘫和偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，可以伴有不同程度的意识障碍。若优势半球受累，还可出现失语，非优势半球受累则会出现体相障碍。在皮质支的闭塞，上分支闭塞可以出现病灶对瘫，对侧偏瘫和感觉缺失。深穿支的闭塞在对侧中枢性上下肢等均会出现偏瘫，可伴有面舌瘫，对侧偏身感觉障碍，有时可伴有对侧同向性偏瘫，优势半球的病变则会出现皮质下的失语。大脑前动脉闭塞综合征：主干闭塞，会出现前交通动脉以后闭塞时的额叶内侧出血，会出现对侧下肢运动以及感觉障碍，因为旁中央小叶的受累，小便会出现不易控制，对侧出现摸索以及吸吮反射等额叶释放症状。皮质支闭塞会出现对侧下肢远端为主的中枢性瘫痪，可伴有感觉障碍等。
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  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-08 9438次

• 脑梗死脑栓塞怎么鉴别诊断
  病情分析：脑梗死包括脑血栓形成还有脑栓塞，大多数情况是因为心源性的栓子脱落，形成缺血性的脑梗死；而脑血栓形成主要是在大脑动脉粥样硬化的基础上，血管管腔狭窄闭塞而引起的。意见建议：脑梗死的患者要及早的进行治疗，改善血液循环，促进患者神经功能的恢复，平时要做好脑血管病的二级预防的用药，如果是脑栓塞的患者，平时二级预防用药需要使用抗凝的药物。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2021-05-13 1801次

• 脑梗死的护理诊断
  病情分析：脑梗死的护理诊断通常是躯体活动障碍、吞咽障碍、精神焦虑、语言沟通障碍等，需要在医生指导下选择合适的方法进行改善。脑梗死属于一种脑部血液循环障碍，患病后会因脑组织缺血和缺氧引起诸多反应，如果损伤运动神经元会出现躯体活动障碍，也会伴有吞咽障碍以及精神焦虑，若损伤语言中枢神经则会出现语言沟通障碍。此病的致残率较高，所以需要加强恢复期间的护理与治疗，可以遵医嘱应用葛芪通脉颗粒，该药物为中成药，具有活血通脉的功效，可以帮助改善血瘀造成的血管堵塞，也可以减轻血管不通畅对脑组织以及脑神经造成的压迫和刺激，与此同时也能够起到调理气血的功效。除此之外，还可以遵医嘱使用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶胶囊等药物治疗意见建议：脑梗死的恢复时间比较长，患者在日常生活中需要保持良好地心态，积极地面对疾病，并树立战胜疾病的信心，家人和朋友要多给予缓和关心和鼓励，帮助患者早日恢复。 如需用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2023-08-30 2202次

• 脑梗死的鉴别诊断
  脑梗死的鉴别诊断包括脑出血、蛛网膜下腔出血等。因为脑梗死的病灶位置以及大小不同，所以脑梗死患者出现的症状也比较多，需要与多种疾病进行鉴别诊断。脑梗死患者常有偏瘫、感觉障碍、恶心、呕吐等症状，发生脑梗死后可以遵医嘱使用丁苯酞软胶囊、硫酸氢氯吡
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2023-09-04 0次

• 脑梗死的诊断及治疗
  脑梗死的诊断主要是通过医师的详细问诊，如果通过问诊以后了解到患者的基本的发病规律，怀疑是脑梗死的话，这就要进行详细的体格检查，比如会检查患者的肌力情况，以及深浅感觉情况，有些还要让患者做一下小脑的共济失调检查，以及患者的饮水试验，这是为了了解患者的神经功能情况，是否出现受损。另外，还要进行头颅CT，
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 129次