问脑积水内镜造瘘成功率低吗
病情描述:
脑积水内镜造瘘成功率低吗
答医生回答
病情分析:
脑积水内镜造瘘成功率不低的,并且成功率是很高的,但是这种手术方式不是适合于所有的脑积水,如果检查是交通性脑积水的话,那进行造瘘手术没有什么用处,而如果是梗阻性脑积水,那可以通过脑室镜做三脑室底造瘘手术,手术后脑脊液可以通过造瘘口循环吸收,从而使脑积水消失。
意见建议:
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脑积水内镜造瘘为什么成功率不高脑积水内镜造瘘成功率不高的原因主要有以下几个方面:第一,脑积水是因为颅内感染引起的,感染包括做手术前有颅内感染,或手术后病人出现继发的感染,都会导致蛛网膜下腔粘连,影响脑积液的循环和吸收,从而出现脑积水。第二,病人年龄可能比较小,年龄比较小的做手术后的失败率可能会略高,一般在两岁以下是属于年龄较小的。因为脑积液吸收功能不是特别完善,所以部分人的术后恢复可能略慢一些。第三,做完手术后出现脑膜炎,因为做完手术后,有些病人可能在内镜造瘘口周围出现蛛网膜的粘连,造瘘口容易再次堵塞,堵塞后可能导致脑积水的复发。01:27
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肝脏移植成功率肝脏移植一般来讲,在大的中心手术成功率,几乎能达到百分之百,全国大概有80多家医院,有这个肝脏移植的资质,换句话说在中国,只有在80多家医院里头,才能有资格做肝脏移植,所以相对来说这个技术,就是只在一些特定的医院有,所以这些医生也具备很丰富的一个手术经验,和这个病人管理经验,所以一般来讲肝脏移植手术,成功率几乎能达到95%、97%,各个中心不一样,甚至达到99%,这是很高的一个手术成功率,术后3到4周的,术后恢复这个过程中,那么就是说需要经历一些,这个脏器功能不全,感染和排斥反应的,一些风险的管理,在这期间就是说,也有一些病人可能因为这样,那样的原因死亡的,但总体来讲病人的手术成功率,加上这个出院成功率,都能达到90%以上,所以相对来说,是一个比较成熟的技术。01:20
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脑积水内镜造瘘成功率低吗脑积水内镜造瘘成功率不低的,这是一种很成熟的手术技术,成功率非常高,主要是适合病情的病人,通过这个手术治疗绝大多数是能够改善和恢复的。这主要是治疗梗阻性脑积水,对于交通性脑积水是没有用的,如果是通过ct或者磁共振检查发现存在中脑导水管狭窄,有双侧侧脑室增大,但是三脑室和四脑室正常的话,那就是属于梗阻性脑积水,这种脑积水主要是因为脑积液无法通过中脑导水管,而流经四脑室、三脑室,再经过蛛网膜颗粒吸收所致,这样会导致侧脑室的持续增大,从而引起颅内压增高,通过三脑室体造瘘就能够解决这个问题。手术是通过脑室镜进行的,通过脑室镜找到三脑室体,然后进行造瘘,这样可以使脑脊液通过造瘘口进入蛛网膜下腔循环,然后吸收回至矢状窦,这样就能够使脑积水消失和颅内压力降低,这是很常用的一种手术方式,手术风险也不是很大。语音时长 1:35”
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脑积水内镜造瘘为什么成功率不高首先内镜造瘘术,急性期除了有出血感染的并发症之外,容易引起下丘的损伤,术后出现高热、电解质紊乱、内分泌改变、癫痫、硬膜下积液以及神经损伤等等的并发症,脑积水内镜造瘘成功率不高,因为最主要的有一个很大的缺点,就是远期造瘘口容易再次堵塞,很多往往手术半年最短的三个月之后又长上了,所以说导致脑积水的复发。这就是临床上认为成功率不是特别高。但是有一部分的脑积水,适应于这种三脑室的造瘘,比如说梗阻性的脑积水,梗阻性的脑积水它的瘘口做完之后,效果会比较明显,也不需要进行埋管,术后给患者带来了很轻的创伤。语音时长 1:13”
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脑积水内镜造瘘为什么成功率不高病情分析:脑积水最近造瘘的成功率不高,这是因为第1点从解剖学上的因素来讲,颅内的空间相对比较狭小,但通过神经内镜的方式并不能完全的打开相关的腔隙。意见建议:第2点从功能上来讲,因为脑积水的病因有的时候并不一定只是造瘘的因素为主,有的时候还有其他的因素。不从根本上去解决的话,这个也是没有办法得到好转的。
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脑积水成功率有多少病情分析:脑积水的成功率,一定要根据具体的情况进行具体对待,因为不同的脑积水可能采取的不同的手术方式。意见建议:一般脑积水经过治疗之后,它的成功率大约会在80%以上,但是对于慢性脑积水要进行脑室腹腔分流手术治疗,成功率大约会在92%以上。而对于急性的脑积水进行脑室外穿刺引流,那成功率要接近100%。而有的时候对于第三脑室造瘘等等相应的治疗方式,成功率大约会在90%以上。
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脑积水造瘘脑积水来讲,它发病的原理都是颅内产生了过多的脑积液,然后因为吸收的障碍或者是一些引流的障碍无法得到完全的缓解,这种时候压力升高就会产生一些颅内高压的症状,比如头痛恶心呕吐,然后进一步进展的话就会影响到意识状态,出现大小便失禁等等一些情况
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脑积水手术成功率有多少脑积水手术成功率在临床上没有明确的记录。脑积水可能是有脑脊液循环障碍、脑脊液吸收障碍、脑脊液分泌过多等原因导致大量脑脊液积蓄在脑中,可分为先天性脑积水和青少年或成人脑积水。脑积水患者如果病情比较轻微,治疗的比较及时,治疗效果就会好一些;如果病情比较严重,治疗的效果可能就会比较差,部分患者经过积极治疗