问胆结石手术保胆好还是切除好

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• 胆结石手术要切除胆吗

  根据不同的情况，主流的外科医生的观点，都是将胆囊和胆结石一并切除，这就叫传统的方法。目前都用腹腔镜，也就说腹腔镜胆囊切除术，而目前少数的保胆派，医生的观点就是说，对于年轻患者，单发的胆囊结石，个头不是很大的情况下，也可以不切胆囊，单纯将胆结石从胆囊内取出，再将胆囊缝合，这叫保胆手术，也是微创的办法。但是保胆手术，只针对胆囊功能良好的患者，如果胆囊功能不好，取了石头，把病胆囊留到体内，反而很快就会再发生胆结石，这时候可能你就需要二次手术，再切一次胆囊，就得不偿失走弯路了，所以保胆取石，还是胆囊切除两种，我的观点是根据情况，功能良好的可以保胆，功能不好的胆囊一定切胆，具体问题具体分析

  

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  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-02-27 3927次

• 胆结石要切除胆吗

  胆囊结石一般来讲，都是做胆囊切除术，这里的这个问题相对来说，比较复杂，一般分几类，有10%的人，胆囊里发现结石了，但是他终生没症状，不需要处理。那么在所有无症状的胆囊结石里，又有几种有几类人，可能需要去干预。第一类，就是说小孩，儿童的胆囊结石，这个可能需要去做手术，因为他今后发作病变的概率很高。第二类，可能就是说，这个准备怀孕备孕的妇女，她有可能需要做这个切除，即便没有症状也需要做手术，因为怕在怀孕过程中，饮食结构的改变，犯胆囊炎之后有可能危及到孩子。第三类，特殊职业的人，他可能需要做这个胆囊切除，比如说这个飞行员，一旦诊断胆囊结石，是立刻停飞的，这是特殊职业造成的情况。第四类，无症状胆囊结石里，一般对于三公分以上的老年病人，结石大于三公分的，也考虑做切除，是防止有恶变的倾向。这是对于无症状性的胆囊结石。但除了上面我说的这些之外，这其他的没有症状的胆囊结石，可以不需要处理。对于有症状的胆囊结石，胆囊结石的症状，一般是吃油腻食物之后，右上腹的胀痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一点的病人有症状，比较典型的症状。多数病人可能是觉得是上腹部是胃不舒服，一直当胃病治，实际上后来发现是胆囊有问题。有症状的胆囊结石的病人，我们又得看他胆囊壁厚不厚，一般要厚超过4毫米，表示确实反复炎症发作了，有症状胆囊壁很厚，这种情况我们考虑，做胆囊切除术。胆囊结石是诱因，但是为什么要做胆囊切除术，胆囊有病变，胆囊壁厚，说明胆囊壁有炎症，或者胆囊有腺肌症，或者觉得胆囊有恶变的可能。影像学上，这些病人都需要做胆囊切除术，因为它的病变主要在于胆囊，结石只是胆囊病变之后产生的结果，但是病变的源头还是在胆囊，这是我们说的治标也治本。

  

  02:52
  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 43569次

• 胆结石手术保胆好还是切除好
  做胆结石手术，保胆可以选择，切除胆囊也可以选择都比较适合，但是各有利弊，要评价患者的病情，根据患者的病情，选择恰当的手术方式。如果患者年龄相对轻，而且胆囊功能良好，胆囊结石为规则的结石，可以考虑行保胆取石术，但是保胆取石术以后，胆囊结石有复发的风险。如果患者年龄比较大，胆囊功能不佳，或者胆囊结石为泥沙样结石，发生这种情况以后，不能保胆，一定要及时行胆囊切除术。所以这两种术式都可以选择，没有最好的，只有恰当的。
  语音时长 01:13”
  刘欢欢 主治医师北京市第一中西医结合医院

  2020-07-29 4677次

• 胆囊结石是切除好还是保胆手术好
  在临床上一旦患者得了胆囊结石，建议患者还是切除胆囊为好，如果患者进行保胆手术治疗，手术以后患者的胆囊结石极有可能会出现复发，而且患者还需要进行二次手术治疗，所以说为了患者的身体健康，建议患者切除胆囊。当然在患者进行手术治疗之前，要充分评估患者的病情，要调整好患者的身体状态，确保手术安全顺利进行。而且现在临床上随着微创技术的进步与发展，越来越多的患者选择进行微创手术治疗，也就是腹腔镜胆囊切除术，这样的话患者的恢复会更快一些，创伤也会很小，患者的住院时间也会很短。但是需要强调的是，即使患者经过手术治疗之后痊愈了，也建议患者进行定期的随访复查才好。
  语音时长 01:11”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-06 4558次

• 胆结石是保胆取石好还是摘除好
  病情分析：胆结石保胆取石和摘除哪个好与坏与患者的具体病情有关。胆结石如果较小且胆囊还有功能的话，可以保胆取石，继续发挥胆囊的作用。但是结石数量多及结石直径≥2~3cm；胆囊壁钙化或瓷性胆囊；伴有胆囊息肉≥1cm；胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎等情况下，就需要行胆囊摘除了。意见建议：建议胆结石患者高度重视该疾病，避免滥用药物或者不科学的处理。日常生活中，胆结石患者一定要注意规律清淡饮食，尤其是规律进食早餐，避免高胆固醇类食物的过度摄入等。
  李悦 主治医师西部战区总医院

  2023-10-24 802次

• 胆结石切除好吗
  病情分析：胆结石切除是比较好的，胆结石是常见疾病，患病后容易导致胆囊发炎，胆囊黏膜红肿淤血，或者造成胆道梗阻。当发现结石体积较大时，可以通过外科手术将结石取出，或者病情严重时，可以将胆囊一并割除。意见建议：胆结石是常见疾病，患病后要定期就医，完善胆囊影像学检查，体格检查，以及血液检查，了解具体患病情况，术后要积极预防伤口发炎感染。
  李延海 主治医师滨州市结核病防治院

  2024-03-18 601次

• 胆结石手术保胆好还是切除好
  做胆结石手术，保胆可以选择，切除胆囊也可以选择都比较适合，但是各有利弊，要评价患者的病情，根据患者的病情，选择恰当的手术方式。如果患者年龄相对轻，而且胆囊功能良好，胆囊结石为规则的结石，可以考虑行保胆取石术，但是保胆取石术以后，胆囊结石有复发的风险。如果患者年龄比较大，胆囊功能不佳，或者胆囊结石为泥
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-25 1656次

• 年轻人胆结石保胆好还是不保好
  年轻人胆结石不保胆比较好。胆结石在临床上是比较常见的，多数与不良的饮食习惯有关，也有可能是身体过于肥胖、胆汁中胆红素过多导致，通常会出现右上腹疼痛、发热、持续下降或者恶心呕吐、黄疸等症状，这种情况一般可以通过胆结石手术治疗，进行胆结石手术一般不保胆比较好，如果保胆很容易出现复发的现象，保胆取石过程中
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-08-10 292次