问心源性休克临床表现是什么
病情描述:
心源性休克临床表现是什么
答医生回答
病情分析:
主要是由心肌梗死的前驱症状。另外还有神志不清,烦躁不安,焦虑,心率增快,面色苍白,肢体湿冷,呼吸困难,恶心呕吐等周围循环量不足的症状。收缩压降至80毫米汞柱以下,脉压小于20毫米汞柱,尿量减少。严重的情况下,收缩压会低于60毫米汞柱,甚至测不出,出现无尿的症状。
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左心衰的临床表现是什么左心衰的临床表现,我们刚才说按照心衰的部位,我们分为左心衰、右心衰和全心衰,那么左心衰的临床表现,从它的症状上来说,主要是程度不同的呼吸困难,这个呼吸困难和你的活动量有关,我们称为劳力性的呼吸困难。你越活动你的用力程度,你的活动量越大,这种呼吸困难越重,甚至病人都不能平躺,要坐那才能缓解这种呼吸困难,而且这种病人有时候,经常跟你说的这种呼吸困难,是在晚上睡着的时候,突然间呼吸困难憋的就受不了,要必须坐起来,才能够缓解这种情况,这时候病人他的主要的表现是,除了呼吸困难以外还有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的,甚至会咳一些粉红色的泡沫性的痰,病人感到很乏、大汗、疲倦,就有濒死感、有恐惧的这种症状。少数的病人还会有出现尿少了,大汗以后尿少了,肾功能的急剧的恶化。到了医院以后,大夫一听他的肺上像,肺上像炸开锅了一样的,有干湿性的啰音,有哮鸣音,有湿啰音,满肺像炸开锅一样的,另外心脏室大的这种病人,我们从他的心脏的听诊上面,会出现一些像P2心音的亢进、奔马律这些情况。我们拿一个图来表现,这张图能够很形象地说明,心衰的一些表现:你看这个人他呼吸困难,他必须坐那儿才能好受一点,坐那儿还得张着嘴,满头大汗,张着嘴,然后心率过快,而且他是不能够动,一动他这种呼吸困难要加重,满肺的啰音、哮鸣音、咳嗽,还会吐得满地都是痰,都是泡沫性的痰,甚至会吐一些带血的,粉红色的泡沫痰,这张图能够很形象的说明,左心衰的表现。03:01
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心源性休克临床表现心源性休克在临床表现上一般分为早期、中期、晚期临床表现,在早期由于机体处于应激状态,儿茶酚胺大量的分泌会出现交感神经兴奋性增高。患者往往表现为烦躁不安、恐惧、精神紧张、神志清醒、面色或皮肤稍苍白或者轻度发绀,肢端湿冷、大汗、心率增快,可有恶心呕吐这样的表现。进入休克中期患者表现为表情淡漠、反应迟钝、意识模糊、全身软弱无力、脉搏细速无力、心率往往比较快、血压会有所下降、面色苍白、发干皮肤湿冷。进入休克晚期患者有可能会出现离散性血管内凝血和多器官功能衰竭的症状。主要就是引起皮肤粘膜和内脏广泛的出血也有可能会引起急性肝、肾衰竭,会表现为少尿、无尿。另外有可能会出现尿毒症也有可能会导致肺功能衰竭表现为进行性的呼吸困难、缺氧、呼吸浅速而不规则,严重的情况会导致患者出现抽搐、昏迷、肢体瘫痪等。语音时长 1:37”
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