问急性血源性骨髓炎的好发部位有哪些

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• 急性血源性骨髓炎的好发部位有哪些

  急性骨髓炎血源性骨髓炎的好发部位，往往发作于管状骨的两端、干骺端。最常见的胫骨上端是最常见的部位，其次股骨下端，还有肱骨或者耻骨、尺桡骨，这些都是骨髓炎的好发部位。因为往往急性骨髓炎是血源性的，就像人体其他部位感染了细菌。疖子、痈，因为人体免疫力的低下，或者局部感染部位，细菌独立的过于强大，突破了人体的免疫系统，细菌进入血了，随着血运，细菌跑到身体各个部位。在骨骼的地方，就滞留得就会引起骨髓炎了，因为管状骨的两端，干骺端的地方，往往是松质骨。这地方比较膨胀的到这个部位，毛细血管变成毛细血管网，血流的速度就会下降、就会减缓。所以在血液带过来的细菌，往往在干骺端的地方，就容易滞留、容易繁殖起来，就容易发生骨髓的炎症。所以急性骨髓炎，往往发生在管状骨的干骺端。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 8450次

• 急性血源性骨髓炎的诊断

  急性血源性骨髓炎，它产生别的部位可能有感染病灶，不管是疖子、痈，所以全身有些反应。这些细菌进血了，会出现菌血症，严重的会出现脓毒血症，全身会出现高热、怕寒、恶寒，往往可能口干舌燥、发烧、食欲下降、烦躁不安、影响睡眠，这是全身的表现。局部会出现疼痛，骨髓炎的部位疼痛会逐渐加重。最早出现症状是疼痛，往往肢体活动会受到影响，一活动以后疼痛会加重，再逐渐地发展就会出现肿胀，炎症部位越来越肿。如果比较明显，成脓了，脓突破皮质、突破骨膜，会在软组织形成脓肿，摸上去波动感。局部因为炎症的表现，皮温会增高、皮肤会变红。它位于干骺端，干骺端这地方往往会组成关节，所以关节的活动会受到影响。出现这些表现以后，咱们就要进一步做一些检查了。局部的查上去功能范围会受影响功能，这关节功能受影响，局部牙痛会比较明显，摸上去皮温增高。照片子往往会出现骨质的破坏，骨小梁模糊了，逐渐地就会出现骨膜反应，一层一层地出现骨膜反应，这是骨髓炎的典型的表现。当然你要做CT，就会很明显看到里边骨质的破坏，比较早期可能核磁早早地看到，局部的肿胀，高信号，骨质的破坏早早地就会出现。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 4839次

• 急性血源性骨髓炎的好发部位
  急性血源性骨髓炎的好发部位一般是长股的骨干，本病一般多发生于儿童和青少年，起始于长骨的干骺端成团的细菌在此停止繁殖，病灶形成脓肿后，周围是骨质，引流不畅就会出现明显的毒血症的表现，以后脓肿的扩大要依据局部的阻力大小向不同的方向蔓延。脓肿向长骨两端蔓延，由于小儿骨骺板抗感染力较强，不容易通过，所以脓液多流入骨髓腔，而使骨髓腔将受累，脓液突破干骺端的皮质骨，就容易形成骨膜下的脓肿，穿入关节就可以形成化脓性的关节炎。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-10-10 3641次

• 血源性骨髓炎好发部位
  血源性骨髓炎以儿童多见，它最常见的发病部位是胫骨的上段和股骨的下段，其次是肱骨和髂骨，脊柱以及其他的四肢骨骼都可能发病，肋骨和颅骨相对少见，发病前往往有外伤的病史，但找到原发病灶或者在病史中询问出原发病灶者却不多见。它一般表现急性的高热，畏寒，可以有明显的毒血症状，早期可以有患处的剧痛，之后可以造成红、肿、热、痛以及皮下的脓肿。它的治疗最关键的还是选择抗感染的治疗，要争取早期用药，同时在用药之前要争取进行血液和局部的分泌物的病原学的检查，因为根据药物敏感试验来选择抗生素可以达到更好的治疗效果。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-05-21 1821次

• 急性血源性骨髓炎手术
  急性血源性骨髓炎手术是将患部切开引流以免脓液进行自行扩散，造成广泛骨质破坏，手术除切开软组织脓肿外，还需要在患者骨处钻洞开窗去除部分骨质，暴露髓腔感染部分，以求充分减压引流。早期可进行闭式滴注引流这样伤口是愈合的比较快的，另外如果不是很严重，没有脓包形成的话是可以用夹板或石膏托限制活动，抬高患肢，防止畸形减少病痛的，这样是非手术治疗是早期经药物治疗症状消退的，可以使用这种方法。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-28 1402次

• 急性血源性骨髓炎最常见的发病部位
  急性血源性骨髓炎多发病于胫骨、股骨、肱骨、长管骨的干骺端，干骺端急性感染后形成脓肿，扩散蔓延形成弥漫性骨髓炎，进一步发展或软组织感染或形成窦道或形成化脓性关节炎。临床表现主要有发病急，病情重，早期出现寒战、高热等全身中毒症状，严重时发生休克甚至昏迷，患处持续剧痛深压痛，患肢活动受限，几天后骨膜下脓肿形成或已破入软组织中，才出现明显的局部红肿或波动感，肿瘤穿破皮肤形成窦道合并化脓性关节炎时出现关节积液红肿。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-28 1302次

• 急性血源性骨髓炎的病理特点
  病理特点是骨组织出现了破坏、骨吸收，形成了死骨。在早期的时候一般是以骨质破坏为主，晚期是以修复性新生骨增生为主。急性血源性骨髓炎，大部分发生在长管骨的干骺端，因为是终末动脉，血流比较慢，细菌栓子容易在这个地方停留，细菌的繁殖和局部骨组织的变态反应，引起一系列炎性病变，结果使骨组织坏死，形成小的骨脓肿
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 210次

• 什么是急性血源性骨髓炎
  急性血源性骨髓炎一般通过血源途径发生感染，也有邻近软组织感染直接蔓延到骨组织。血源性感染者在发病前一般存在原发性化脓性感染病灶，如中耳炎，牙龈肿胀或者上呼吸道感染等，但有时病灶很隐蔽而难以发现。同时发病部位常有外伤史，最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌，其次为肺炎球菌，沙门菌和其他化脓菌。急性血源性骨髓
  张丽 主任医师中国医学科学院血液病医院

  2022-04-08 170次