问美尼尔氏综合症如何鉴别诊断

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• 什么是美尼尔氏眩晕症

  美尼尔氏眩晕症，主要是临床诊断梅尼埃病，是四个症状，反复发作的疾病。四个症状包括眩晕、耳聋、耳鸣、耳闷，这四个症状反复发作，最后导致病人听力持久性的下降。在临床上这类病人，因为反复发作，有一部分病人极易导致焦虑、抑郁等等。如果有眩晕的病人，一定要注意自己耳朵，是否有耳聋、耳鸣、耳闷。如果反复发作的眩晕患者，如果伴有这其中一个、两个，或三个症状，一定要警惕是否是美尼尔氏病。

  

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  宋海涛 主任医师北京医院

  2020-04-01 24187次

• 高血压肾病综合症

  高血压肾病的病因，顾名思义，那高血压肾病肯定是，原发病是高血压，那高血压到底通过什么途径，来导致肾脏出现问题，这是比较复杂的机制。但总而言之，高血压引起肾病有以下原因：第一，就是血压对肾脏的损伤，会导致肾脏血管的硬化。第二，会破坏肾脏局部血液动力学，导致肾脏血管的高压、高灌注。第三，高血压会引起肾脏局部的因子的异常，比如高血压，导致炎症因子的改变，以上因素最终会导致。高血压患者肾脏局部血管的异常，从而出现肾脏损伤，比如会出现蛋白尿，低比重尿等等表现，这些症状：第一，早期的话，可能没有特别明显的，但是会出现一些夜尿增多的现象，比如说原来不起夜，现在起夜了，对于高血压患者要警惕出现，高血压肾脏损伤的早期表现。第二，如果出现蛋白尿的话，可以出现排尿的浑浊、泡沫尿，有的人会出现肢体的水肿，比如眼睑，或者是脚踝的轻度水肿，至于到后期，如果进入到肾功能衰竭的话，会出现更多的症状，各系统的症状，跟慢性肾功能衰竭的患者，其他表现是一样的。对于治疗，首先强调有效合理地降低血压，对于人群，如果肾功能在一定阶段之内，首选降压药，还是RAS阻断剂，比如沙坦类、普利类药物，既可以有效地降低血压，而且可以帮助肾脏降低蛋白尿。另外降压，在不同人群，还需要不同的标准，对于65岁以下是一个标准，65岁到80岁是标准，80岁以上是标准，对于不同人群，要有不同的降压标准。所以合理的标准，可以帮助高血压肾病患者，肾脏得到有效地保护。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5606次

• 美尼尔氏综合症如何鉴别诊断
  目前美尼尔氏综合征的诊断主要依据病史全面的检查和仔细的鉴别诊断，排除其他可能引起眩晕的疾病后才可做出临床诊断。鉴别诊断有以下几点：一、中枢性疾病，如听神经瘤多发性硬化动脉瘤小脑和脑干肿瘤颈性眩晕，一过性发作性脑缺血脑血管意外，脑血管供血不足等，尤其在急性发作时应首先除外神经内科的急症。二、外周性疾病，良性阵发性位置性眩晕前庭神经炎，药物中毒，迷路炎突发性耳聋，自身免疫性内耳病和外淋巴瘘等。三、代谢性疾病如糖尿病甲状腺功能亢进或低下血液病自身免疫病等。四、其他系统性疾病，如心脏病和原发性高血压等。
  语音时长 1:30”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-08 7999次

• 美尼尔氏综合症如何确诊
  确诊梅尼埃病之前应该排除各种引起眩晕的疾病，如中枢系统疾病，前庭系统疾病，其他系统疾病等。一、中枢系统疾病，听神经瘤，多发性硬化，动脉瘤，小脑或脑干肿瘤，过发脑缺血，脑血管意外，脑血管供血不足，尤其是在急性发作眩晕时，应该首先排除神经内科的急症。二、外周性疾病，良性阵发性位置性眩晕，前庭神经炎，前庭药物中毒，迷路炎，突发性耳聋以及自身免疫性内耳病。三、代谢性疾病，糖尿病，甲状腺功能亢进或低下，血液病以及自身免疫病，其他系统疾病，要排除心脏病、原发性高血压等。
  语音时长 1:32”
  王沁 主治医师锦州市中心医院

  2018-08-02 6375次

• 美尼尔氏综合症可以分为几类
  美尼尔综合征的分类还是比较多的，比较常见的有普通型，还有首发耳鸣行型，耳鸣会发生在其它症状之前。重耳鸣型，耳鸣的表现比较重。还有无耳鸣型，一般发作多次都不伴有耳鸣的现象发生。还有一种类型叫作突发耳聋型。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-28 1601次

• 美尼尔氏综合症怎么治疗
  梅尼埃病的治疗目前多采用以调节自主神经功能、改善内耳微循环，以及解除迷路积水为主的药物综合治疗或手术治疗。 1.前庭神经抑制剂：常用者有地西泮、苯海拉明等,仅在急性发作期使用。 2.抗胆碱能药:如山莨菪碱。 3.血管扩张药及钙离子拮抗剂：常用者有氟桂利嗪、倍他司汀等。 3.利尿脱水药：常用者有氢氯噻嗪等，呋塞米等因有耳毒性而不宜采用。 4.中耳给药治疗：常用的地塞米松，作用原理与免疫调节有关。对于眩晕严重但不需要保留听力的，可以鼓室注射庆大霉素，通过化学切除的方式切除迷路，控制眩晕症状。 5.手术治疗：凡眩晕发作频繁、剧烈，长期保守治疗无效，耳鸣且耳聋严重者可考虑手术治疗。手术方法较多，宜选用破坏性较小又能保存听力的术式，比如内淋巴囊减压术、内淋巴分流术等。
  徐建友 主治医师丽水市中医院

  2019-02-05 3702次

• 美尼尔氏综合症症状
  美尼尔氏综合症一般是指梅尼埃病，梅尼埃病表现为反复发作的旋转性眩晕，波动性、渐进性听力下降，耳鸣以及耳胀满感等症状。梅尼埃病是一种特发性膜迷路积水的内耳病，目前本病的病因并不十分明确，其发病机制主要与内淋巴产生和吸收失衡有关，临床上存在多种学说。本病多发于青壮年，目前尚无完全治愈的方法。患者患病后需
  臧洪瑞 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2022-11-15 75次

• 美尼尔氏综合症是什么
  美尼尔氏综合症一般是梅尼埃病。梅尼埃病是一种特发性膜迷路积水的内耳病，表现为反复发作的旋转性眩晕，波动性感音神经性听力损失，耳鸣和（或）耳胀满感。梅尼埃病的病因并不十分清楚，其基本病理改变是膜迷路积水，发生机制主要是内淋巴产生和吸收失衡。梅尼埃病主要表现为反复发作的旋转性眩晕，波动性、渐进性听力下降
  臧洪瑞 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2022-11-15 82次