问真菌性脑膜炎严重吗
病情描述:
真菌性脑膜炎严重吗
答医生回答
病情分析:
真菌性脑膜炎死亡率高,抗真菌药物治疗的周期很长,副作用都比较大,而且很多时候效果很差,总体来说是非常严重的疾病,预后不良。症状轻的患者可能存活,但可能反复缓解与复发。治疗后也常遗留后遗症,不治疗常在数月内死亡。
意见建议:
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结核性脑膜炎关于结核性脑膜炎,首先要明确,它的病因很明确,就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下,病人可以出现发烧,出现意识障碍,出现精神障碍,甚至出现脑膜刺激征,比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人,要做腰穿检查,如果腰穿发现脑脊液的细胞数,在几十个左右,同时脑脊液静置以后,可以出现毛玻璃样改变,同时做结核抗体的相关检查阳性,同时做眼底发现,有视神经萎缩等,颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎,必要的时候,可以做试验性治疗。如果疗效好,也要考虑结核性脑膜炎的可能。01:24
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脑膜炎症状患者一旦发生脑膜炎之后,最常出现的症状是比较剧烈的头痛,有时还可以伴有恶心呕吐,同时患者觉得自己脖子发僵。我们在进行神经系统查体的时候,有一个体征叫做颈项强直,是脑膜炎患者的典型表现。除此之外,在进行神经系统查体的时候,还可以发现患者有克氏征和布氏征的阳性。同时对于一些脑膜炎感染比较重的患者,可能会出现比较严重的颅内压增高,患者甚至出现淡漠、昏睡、昏迷。有一些更为严重的患者,甚至可以发生脑疝。所以脑膜炎还是一种比较严重的疾病。01:04
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真菌性脑膜炎严重吗一般的脑膜炎肯定都非常严重的,尤其是真菌性脑膜炎。脑膜炎它主要表现有,累及了脑膜它可以出现这种颈项强直,脖子发硬,累及了脑实质,它可以出现意识障碍,这是最严重的神志不清,然后比较轻微的它可能出现这种认知,以及情感方便的障碍,认知方面比如记忆力下降,然后计算能力不行,时间、空间、定向障碍。有些病人,可能出现情感淡漠,然后焦虑、抑郁,累及了额叶出现这种精神障碍,累及颞叶可能出现记忆障碍。这部分病人,当然他表现的这种临床症状是非常重的,但是是可以治疗的。语音时长 1:11”
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真菌性脑膜炎严重不如果患者存在真菌感染导致的脑膜炎,这种患者的病情往往会比较严重,而且真菌治疗起来也比较麻烦,患者往往是抵抗力非常的低下,比如有一些患者长期应用免疫抑制剂或者存在恶性肿瘤,或者是长期需要应用激素或者是抗生素,以及存在免疫缺陷病毒感染导致的hiv感染,这些患者抵抗力非常的低下,容易导致真菌感染,从而使患者出现脑膜炎。这些患者病情往往会比较严重,而且治疗的时间会非常的长。患者如果没有足疗程应用抗真菌的药物治疗,患者病情可能会逐渐加重,病情也会反复。语音时长 01:10”
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真菌性脑膜炎能够治愈吗病情分析:真菌性脑膜炎通常不能够治愈,并常常呈现一个进行性加重的过程,预后不良,死亡率较高。未经治疗者常在数月内死亡,平均病程为6个月,治疗者也常见并发症和神经系统后遗症可在数年内病情反复缓解和加重。目前真菌性脑膜炎的治疗主要包括两个方面,一个是抗真菌治疗,另一个是对症支持治疗。目前最常用的抗真菌治疗的药物包括两性霉素B,氟康唑,5-氟胞嘧啶,但两性霉素B不良反应多且严重。对症支持治疗,颅压明显增高者可使用脱水剂,脑积水可以行侧脑室分流减压,并注意水电解质平衡,还应注意营养护理,防治肺部及泌尿道感染。意见建议:真菌性脑膜炎难以治愈,建议早诊断早治疗,针对两性霉素B不良反应多且严重,主张与5-氟胞嘧啶联合治疗,以减少其用量,从而减少不良反应,使患者能够耐受。
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真菌性脑膜炎有艾滋吗病情分析:真菌性脑膜炎的患者不一定有艾滋病。我们的脑组织对外界是有防护屏障的,所以一般免疫力正常的人不容易感染真菌,真菌感染最常见的是隐球菌感染。如果患者免疫力低下或者存在免疫缺陷那么就容易感染。艾滋病只是导致免疫力低下的一种疾病,还有很多其他疾病可以导致免疫力下降,所以真菌性脑膜炎的患者不一定都是艾滋病患者。意见建议:一般患有真菌性脑膜炎的患者存在免疫缺陷,免疫力低下,所以一旦确诊真菌性脑膜炎,那么是需要检查是否合并有艾滋病的。但是目前某些种类不明的免疫缺陷目前并不能确诊。真菌性脑膜炎治疗起来比较麻烦,主要使用氟康唑,两性霉素等抗真菌药物,费用较高且副作用大。
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真菌性脑膜炎的治疗药物有哪些真菌性脑膜炎的治疗药物主要包括两性霉素b,氟康唑等,这些药物都是临床上经常使用的药物,真菌性脑膜炎,它的病情比较重,病死率相对较高,临床表现与结核性脑膜炎颇相似,故临床常易误诊。真菌性脑膜炎,它的临床表现起病比较缓慢,早期可有不规则低热或者间歇性的头痛,以后持续病程并进行性加重,免疫功能低下的患者可
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全身麻醉会对真菌性脑膜炎有影响吗全身麻醉不会对真菌性脑膜炎有影响。全身麻醉是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的暂时抑制。真菌性脑膜炎主要是真菌侵犯脑膜而引起的炎症反应。真菌性脑膜炎通常会与脑实质感染同时存在,属于深部的真菌感染性疾病,不是神经系统疾病。