问肺心病下肢水肿怎么办

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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17226次

• 肺心病严重吗

  应该说肺心病是比较严重的病，因为不光是肺有病，心脏也有病，人体的两个重要脏器都发生了病变，当然是很重的。但是这个重的病，它有一个从轻到重的发展过程。轻的时候，我们叫它代偿期，它虽然心肺都有病了，但是病症还比较轻，对病人的生活质量影响还不是很大。这个时候一般临床的表现，比如咳嗽、咳痰、一动就喘，有的时候下肢出现水肿，但是经过积极治疗病情能够很快得到缓解，可以进行正常的生活，这是机体还能够代偿。但是如果这个病情不能得到及时的控制，它的病情就会向失代偿阶段发展。这种失代偿就是呼吸的症状就会发展到呼衰，心脏病症就发展到心衰。到这种阶段的时候，就影响到病人的生活质量了。因为它就出现比如咳嗽、咳痰、一动就喘、夜间不能平卧、呼吸急促，甚至紫绀、心衰可以出现心律失常、心率增快、球结膜水肿、全身水肿，以至肝脾肿大、肝痛。所以这种到了严重的呼衰和心衰，这就有生命危险了。到了失代偿阶段，那就是很严重的阶段，这种病人随时就会有死亡的危险。所以肺心病到了失代偿阶段，那就是非常危险的代偿阶段和失代偿阶段，它是可以互相转换的。如果要是这种代偿阶段反复的感染，或者是急性加重，那可能就会出现一种具体的失代偿。所以对于代偿阶段的肺心病病人和家属也要给予充分的认识，让他病情稳定在现有的阶段不再进一步加重，这样病人的生命才能够不受到威胁。否则这种心肺功能的衰竭，那生命随时就有这种终结的可能性。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 11617次

• 肺心病下肢水肿怎么办
  肺心病下肢水肿，提示心衰没有得到很好的控制，这种情况主要就是纠正心衰，预防感染。对下肢水肿的情况，可以适当的应用利尿剂，比如呋塞米，螺内酯，一定要注意保持电解质平衡，避免低钾血症。对肺心病的治疗是一个综合性的治疗，积极的纠正心衰，还应该改善供氧，在缓解期应该注意，改善肺脏的通气功能以及耐寒能力，平时注重身体锻炼，采用镇咳、祛痰、平喘，抗感染等对症治疗，提高机体免疫力。急性期就是积极地控制感染，因为感染以后就有可能会引发呼吸衰竭以及心力衰竭，一定要及早的应用抗生素，尽早的将感染控制住。要改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭，采取综合措施，包括缓解气道痉挛，清除痰液，畅通呼吸道，持续的低浓度吸氧，必要的时候可以给予呼吸兴奋剂。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-29 2198次

• 肺心病下肢水肿晚期怎么办
  对于肺心病的病人晚期出现下肢水肿，这种情况往往要考虑存在一个心衰，心功能不全，合并有低蛋白血症等症状。对于上述的情况则需要完善相关检查，如血常规，胸部CT，脑钠肽以及生化检查。如存在心衰，心功能不全则应在治疗感染，改善呼吸功能后如果治疗效果不佳，可以加用强心利尿等对症处理。对于低蛋白血症的患者则可以加强营养支持，必要时予以输注人血白蛋白纠正低蛋白血症缓解下肢水肿。针对上述情况建议积极到医院去处理，避免病情加重。
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  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2019-10-21 1739次

• 肺心病下肢反复水肿怎么办
  病情分析：肺心病一般都有肺部或者胸廓的基础疾病，比如慢性阻塞性肺疾病，肺血管疾病，胸廓畸形等，这些疾病会引起呼吸功能下降，导致缺氧，引发肺血管重构，进而发展成为肺动脉高压，长期的肺动脉高压，使心脏处于高负荷状态，最终导致肺心病。意见建议：肺心病反复水肿，提示心功能严重受损。治疗肺心病包括两个方面：肺部基础疾病的治疗及肺心病的治疗，主要包括减轻心脏前后负荷，增强心肌收缩力，如利尿剂，血管扩张剂，强心剂等。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-03-06 1201次

• 肺心病下肢水肿晚期怎么办
  病情分析：建议患者可以结合口服托伐普坦等利尿剂，同时也可以结合静点呋塞米，除此之外，在必要的时候建议患者还可以通过血液净化治疗来改善水肿。意见建议：建议患者在改善水肿的同时，要注意监测血清离子，必要的时候要适当的补充氯化钾。除此之外，建议患者要记住每天的出入量，日常生活当中，尽可能的吃一些清淡容易消化的食物，同时要注意限制饮水量。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2023-06-12 601次

• 肺心病下肢水肿怎么办
  肺心病下肢水肿，提示心衰没有得到很好的控制，这种情况主要就是纠正心衰，预防感染。对下肢水肿的情况，可以适当的应用利尿剂，比如呋塞米，螺内酯，一定要注意保持电解质平衡，避免低钾血症。对肺心病的治疗是一个综合性的治疗，积极的纠正心衰，还应该改善供氧，在缓解期应该注意，改善肺脏的通气功能以及耐寒能力，平时
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 422次

• 肺心病下肢水肿晚期怎么办
  肺心病在临床上一般多见于40岁以上的人群。引起下肢浮肿，主要是因为肺心病病情发展到一定程度出现右心功能衰竭而导致下肢浮肿，具体处理办法如下：首先是要控制感染，一般感染控制后，患者右心衰竭症状会有所改善，因此下肢浮肿的现象会减轻或消失，只有少部分患者通过抗感染治疗后心力衰竭症状没有改善，下肢水肿依然存
  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2019-08-22 2293次