问睾丸鞘膜积液手术指征有哪些
病情描述:
睾丸鞘膜积液手术指征有哪些
答医生回答
病情分析:
张力较高,可能会影响睾丸的血供而产生睾丸萎缩,这个时候就要进行手术治疗,手术是不受年龄限制的。传统的手术包括鞘膜囊翻转手术和鞘膜切除手术,由于创伤大,恢复慢,现在渐渐已经被腹腔镜的鞘状突高位结扎术所取代,术后仅需要在积液的地方穿刺,将积液挤出,手术的效果和以前传统手术是无差别的,手术过后要注意平卧休息两到三天,以防腹压增高,避免腹压增高的活动,以防复发。
意见建议:
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睾丸鞘膜积液怎样诊断?睾丸是一个从腹腔来源的器官,从男性的生殖发育性来讲是一个生殖胚,从腹腔逐步掉到阴囊的一个器官。肠道在腹腔内蠕动的过程中,睾丸也会上下波动,随着温度的变化,天冷睾丸会收缩,天热睾丸会下垂,让阴囊散热。但是如果睾丸鞘膜收缩的过程中,它的屏障平衡失去,睾丸就会积水积液。如果一侧睾丸的鞘膜积液,是另一侧的两倍以上,我们就称为睾丸的鞘膜积液。单纯的睾丸鞘膜积液,患者有可能没有什么不适,没有胀痛或者其他的不适,但是睾丸鞘膜积液这个屏障一旦失去了平衡,睾丸鞘膜是会越来越大,会出现两倍三倍,甚至会十倍20倍的情况。可能睾丸鞘膜积液的一侧睾丸,已变成鸭蛋大,足球大,篮球大,有的人严重的睾丸鞘膜积液,会影响男性的日常生活,因为我们穿衣服走路,如果睾丸体积越大越大,会慢慢出现坠胀感,这种情况就会引起男性的不适,我们就需要及早的治疗。01:51
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睾丸鞘膜积液患者为什么要手术?现在主要分成两类,一个是精索鞘膜积液,一个是睾丸鞘膜积液。它的发病原理主要是腹腔有一个管道没有闭合,腹腔里的液体通过管道流到鞘膜囊内,引起一侧阴囊或者是附睾的肿胀,它透光试验是阳性的。新生儿的时候,好多小孩都有鞘膜积液,因为他腹股沟的管还没有完全的闭合,还在闭合的进行中。现在国际上统一个规定,六个月以前这种病不需要手术,因为管道还在继续的闭合,有可能到6个月的时候就完全闭合了,闭合以后那些液体慢慢的总有一天会吸收。可是有一个底线,就是超过6个月鞘膜鞘状突管没有闭合,是需要手术干预的。如果不做手术,第一,液体下不去;第二,在长期的压迫精索和睾丸,引起炎症、水肿、血肿,是影响生育的;第三,外观家长也接受不了。所以这个病比较常见,一定要做手术的。因为最近20年微创手术,手术后效果家长都挺满意的。02:07
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睾丸鞘膜积液睾丸鞘膜积液就是指由各种原因引起的睾丸鞘膜分泌和吸收功能失去平衡,分泌增多、吸收的不多,睾丸鞘膜腔内就会形成积液。尤其是当睾丸炎、附睾炎或者是有性病感染、结核等,导致睾丸鞘膜腔内出现这些炎症感染性积液的时候不能够完全吸收,就形成鞘膜积液。形成睾丸鞘膜积液,就是患者的阴囊越来越大,看不到积液侧的睾丸。这个病的治疗主要是要通过手术治疗,一般睾丸鞘膜积液的直径超过五厘米可以手术,手术主要是做睾丸鞘膜的切除或者睾丸鞘膜翻转术。语音时长 1:19”
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睾丸鞘膜积液手术治疗睾丸鞘膜积液是鞘膜积液一个特殊类型,发病原理如下:睾丸在胎儿时期是位于腹腔内面,随着胎儿逐渐发育完善,睾丸逐步下移,穿透腹壁,并降至阴囊。在降至阴囊过程当中形成鞘状突,如果鞘状突在生后仍然没有完全闭塞,导致腹腔内的液体积存与胃壁的鞘膜腔内,形成鞘膜积液。积存于精索鞘膜之内称为精索鞘膜积液。积存于睾丸鞘膜之内称为睾丸鞘膜积液。也就是睾丸鞘膜积液是鞘膜积液的一个特殊组成部分。最终发病原因是因为鞘状突没有完全闭合,而对于本病的治疗则是通过人工手法达到鞘状突的闭合,也就是通过手术来处理。一般一岁以内仍然有自行完全吸收的可能,对于一岁以上的患儿,建议早期手术处理。语音时长 1:33”
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鞘膜积液手术指征有哪些一般认为鞘膜积液手术指征没有严格规定,如果是保守治疗效果不好,那就认为是需要用手术治疗的方法,这样才能够控制疾病。建议去医院做个详细检查,明确具体疾病的类型,然后选择合适的药物治疗,如果是有鞘膜积液的发生,建议先用中药保守治疗,一般都可以好转。
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睾丸鞘膜积液如何手术病情分析:针对睾丸鞘膜积液进行手术,主要是采用腹股沟斜切口,在内环处高位切断以及缝扎鞘状突。如果存在精索鞘膜积液,需要将局部的囊肿全部剥离切除。意见建议:建议在治疗期间密切观察小儿的临床症状,同时要及时安抚患儿情绪。同时在手术之后也应该积极预防感染性疾病,避免病情加重。
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睾丸鞘膜积液如何手术当成人患有鞘膜积液,如果其积液量较少且没有明显的临床症状,这种情况是不需要进行手术治疗的;而当患者的积液量比较多,体积比较大且患者有明显的临床症状时,我们应该对其采取睾丸鞘膜翻转术;对于精索囊肿的患者,我们需要将其鞘膜囊全部切除;如果是婴儿患有鞘膜积液,一般不用进行手术,通常患儿是可以自行吸收消退的
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睾丸鞘膜积液手术步骤一、平卧位,阴囊前壁作纵形切开,其长度视鞘膜积液大小而定,切开皮肤和肉膜。二、切开提睾筋膜和提睾肌,直达鞘膜囊,在提睾肌膜与鞘膜壁层之间分离和游离鞘膜囊,后者成透明的状态。三、将鞘膜囊挤出到阴囊切口之外,切开鞘膜,吸尽囊液,用剪刀向上下扩大切口。四、如鞘膜囊并不太大,可以将鞘膜翻转到睾丸之后,用细丝