问青光眼为什么不能使用扩瞳药物

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• 青光眼治疗药物

  从临床上来说，青光眼的治疗药物主要分两大类，一类就是营养视神经的药物，比如说我们包括，就是营养支持治疗，比如说我们包括扩血管的药物，包括营养神经的药物，弥可保、维生素B12，或银杏叶的这些合成剂。另一类主要的这种治疗药物就是降眼压的药物，在这里边我们有几大类，第一大类就是拟胆碱能类的这个药物，我们最常见的这个药物代表就是毛果芸香碱，它就是我们传统意义上的缩瞳剂。第二类药物就是β受体阻断剂，我们的这个代表药物就是赛马酰胺，这类药物通过减少房水的生成，来达到降压的目的。但是它的副作用相对来说，对于比如说有心动过缓的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因为它会诱发哮喘。第三类药物就是α受体激动剂，这类药物的代表就是阿法根，阿法根不但能够降低房水的合成，同时它还能够增加葡萄膜巩膜途径，来增加房水的代谢。另外这类药物，还有一个保护视神经的作用。但是这类药物对于比如说有心脏病的患者，要慎用，对于这种高血压的患者要慎用。另外这类药物，它有一个容易引起过敏的这个副作用。这类药物有可能会引起嗜睡，所以对于一些高空作业的患者，尽量慎用。第四类的药物包括这个碳酸酐酶抑制剂，它的代表药物是派立明，它是通过抑制房水的形成，来起到降压的作用。对磺胺过敏的人，是要慎用的。最后一类药物就是前列腺素衍生物，这类药物包括，它的代表药物包括苏为坦、适利达、卢美根，它是通过增加了葡萄膜巩膜的这个房水代谢途径，来降低眼压。当然还有一种药物就是一个高渗脱水剂，它包括甘露醇、甘油合剂，它通过降低血液循环的渗透压，来进行脱水，来增加了这种房水的代谢。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 7316次

• 青光眼能散瞳吗

  要根据青光眼的不同类型而不同，而有不同的答案。首先对于闭角型青光眼，主要是针对没有治疗，未经治疗的闭角型青光眼，散瞳时确实是要非常谨慎，经过散瞳以后，有一些患者就会导致眼压升高，诱发青光眼的发作。所以对于未经治疗的闭角型青光眼患者，我们散瞳之前一定要经过很好的检查，并且在散瞳以后要告知患者可能会有的症状。如果一旦出现类似急性闭角型青光眼发作的症状，要及时的就医。对于已经做过手术，打过激光的闭角型青光眼患者来说，如果在检查眼睛的时候，医生认为有必要散瞳，是可以散瞳的。因为做过手术和激光以后，由于散瞳而引起的眼压升高的可能性就大大降低了，所以是可以散瞳的。另外对于开角型青光眼患者来说，是可以散瞳的，因为导致眼压升高的原因，和闭角型青光眼不同，散瞳的时候并不会引起，开角型青光眼患者眼压突然升高，所以可以散瞳。

  

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  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-20 8661次

• 青光眼为什么不能使用括瞳药物
  青光眼是眼科的常见疾病，这种疾病一般是不能够使用扩瞳药物，因为使用扩瞳药物有可能让病情加重或者导致青光眼急性发作，这个主要与疾病的发病机制有关系。由于眼睛存在一些异常的解剖结构，比如房角狭窄、关闭或者浅前房，在散瞳的情况下会导致这些解剖结构变得更加严重，从而使青光眼的病情加重，所以如果存在闭角型青光眼是不可以散瞳。但是并不是所有的青光眼都不能够使用扩瞳药物，比如继发于内眼术后的恶性青光眼，这种情况是由于存在局部的阻滞因素导致眼压升高，所以必须使用扩瞳药物，这样才能使病情减轻。
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  张健 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-04 2073次

• 葡萄膜炎并发青光眼能扩瞳吗
  葡萄膜炎是眼科常见疾病，是眼泪的自体免疫性疾病，通俗的讲就是身体的免疫系统将葡萄膜认为是有害组织而进行了攻击引起的炎症。葡萄膜炎，尤其是前部葡萄膜炎，也就是虹膜节状体炎，有可能产生继发性青光眼，是由于虹膜发生炎症后与晶状体表面粘连造成房水流出通道阻滞，大量的房水生成之后无法排出眼睛，而淤积在眼睛里引起了眼压升高，这种情况治疗上是应该进行散瞳治疗的。散瞳可以拉开虹膜与晶状体的粘连，这样就使房水能够顺利的排出眼睛从而降低眼压治疗青光眼。不能散瞳的是闭角型青光眼，闭角型青光眼，由于眼睛房角这个部位发育异常比较狭窄，散瞳之后虹膜的根部会堆积在房角导致狭窄，进一步加重，容易引起眼压升高，所以是不能散瞳进行治疗的，但是虹膜炎也就是葡萄膜炎继发的青光眼，不属于闭角型青光炎，可以正常散瞳。
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  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2019-01-17 1686次

• 青光眼为什么不能散瞳
  青光眼患者，尤其是闭角型青光眼患者是不能散瞳的。因为散瞳后瞳孔扩大，虹膜根部堆积在角膜的根部，会阻塞房角，也就是眼睛内部液体排出的重要部位，导致眼睛内部生成的液体排出更不顺畅，眼压进一步升高，加重青光眼。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2019-01-13 2004次

• 青光眼为什么不能治
  病情分析：青光眼是可以治疗的，通过药物及手术的方法来控制眼压。但青光眼无法做到根治，即便是进行手术之后也要终身复查。青光眼无法根治，是因为绝大部分的青光眼是由于解剖结构的异常导致的，在药物手术仅仅能够降低眼压，不能够改变解剖结构的异常。意见建议：建议青光眼的患者在平时要注意休息，不要使眼睛长期处于过于疲劳的状态，不要熬夜，不要长期看手机，电视，电脑等屏幕。
  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-08-21 1501次

• 什么是青光眼散瞳
  青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。临床上得了青光眼的患者禁忌散瞳，因为如果散瞳会导致周边的虹膜堵塞房角引起眼压增高，所以在散瞳之前常常需要检查患者的房角，看看是否有房角狭窄或者是关闭等情况，如果有建议可以先行激光打孔治疗后再考虑散瞳，如果能避免
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 158次

• 青光眼为什么叫青光眼
  青光眼叫青光眼是因为在疾病发作时，眼球呈现出青灰色，患病后需要积极配合医生治疗，以免严重影响身体健康以及正常生活。青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，疾病的发生原因可能与遗传因素、发育异常等有关，因为在患病期间，眼压会有所升高，会引起角膜水肿，眼球通常会呈现出青灰色，所以被称为
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-12-14 0次