问带状疱疹神经痛止痛药有哪些

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• 带状疱疹神经痛治疗方法有哪些

  一般来说，首先是保守治疗，其次是药物治疗，包括物理的治疗，这是我们初步的治疗。大部分病人，通过保守治疗，就能得到很好的缓解，还有一些大约百分之三四十的病人，有时候药物治疗，或者是物理治疗，效果不是很满意，我们就采用微创治疗。一般多见的，我们就采用神经根的脉冲射频治疗，病人在这一部分，就是大部分病人也得到缓解，就是大约百分之七八十的病人，都得到很好的缓解，当然还有百分之一二十的病人，非常顽固。我们还有第三阶梯治疗，现在科里面就采用一种短程的脊髓电刺激治疗，在这一部分病人得到很好的缓解。还有一些非常难治的，就是说非常顽固的，可能百分之五以内左右的病人，有时候慢慢变成带状疱疹后遗神经痛，这样的病人我们给他一些肉毒毒素的治疗，也能减少一部分病人，变成带状疱疹后遗神经痛。我们怎么避免变成带状疱疹后遗神经痛呢，我们常用的方法，就是我们到疼痛科，进行正规的药物，或者是微创治疗，这样有效的镇痛治疗，能避免病人变成带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛，是很麻烦的疾病。一般来说，超过六个月以上的疼痛，就变成带状疱疹后遗神经痛了，这种病人是很难治的，可能很难一辈子断根。在我临床上，也经常碰见有疼痛二三十年的，就是说这样的病人，我们也就只有通过药物来调理他。如果条件允许的话，我们可以给他脊髓电刺激植入术，让病人能得到缓解，但是任何治疗，它都不是万能的。

  

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  杨克勤 主任医师中日友好医院

  2018-11-19 22132次

• 带状疱疹神经痛治疗

  带状疱疹神经痛，我们一般是这样的，如果是急性期带状疱疹很疼，那我们肯定要用止疼的药物。止疼药可以吃非甾类的药物，比如芬必得或者去疼片，但是一定要加上像卡马西平和加巴喷丁，这类治疗神经痛的药物。如果这两种药物合用还不行，我们再加上曲马多，这样的一个弱阿片的药物。三药合用往往就能达成，比较好的镇痛效果了。第二个更加有效的治疗，我们是叫做神经阻滞治疗。我们都知道带状疱疹是病毒感染，神经本身受破坏引起的。这种情况，我们做神经阻滞的目的，一个是通过局麻药来当时就能缓解疼痛，第二个局麻药也有改善局部微循环的作用。第三个我们在注射的药物里面加一些少量的糖皮质激素，它可以抑制疱疹病毒引起的过强过严重的免疫反应。减轻了炎症反应以后，神经水肿就不那么严重了，那么疼痛也就缓解了，那神经的修复也就加速了。所以我们治疗带状疱疹，最常用的就是一个药物治疗，一个神经阻滞治疗，当然这是西医的方法。中医的方法还有一些针灸、针刀，还有局部的拔罐，这些也是通过一些抑制，或者是刺激免疫功能的方法，来对病毒进行驱离，然后对神经进行一些修复。如果疱疹后神经痛长期存在，比如已经病了一个月，甚至更长的时间，仍然还不好，那么我们可能神经阻滞的治疗就要反复的进行多次的治疗。当然也可以结合像神经的脉冲射频，神经的射频毁损。当然如果再严重的时候，你可以做神经切断术，这些外科手术的方法。

  

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  岳剑宁 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-10-26 44844次

• 带状疱疹神经痛止痛药
  带状疱疹的患者往往会出现明显的神经痛，特别是老年患者或是有合并糖尿病、肿瘤的患者神经痛会更明显一点，如果不吃止痛药会影响患者睡眠，从而引起疼痛症状的进一步加重，所以还是建议带状疱疹疼痛的患者吃止痛药，止痛药有几种：第一种、代表药物就是芬必得，也称之为布洛芬缓释片缓释胶囊，这类止痛药对于通常的疼痛是能够缓解的，但它有些副作用主要表现为消化道症状，就是有些人吃了就会胃肠道出现问题，如果是胃病患者吃后出现胃部的刺激症状；第二种、钙离子抑制剂，包括加巴喷丁胶囊或者普瑞巴林胶囊，这类药止痛效果会比较好，但它也有缺点，有些人吃了之后会头晕嗜睡，所以可以晚上吃。如果没有头晕，可以逐渐增加次数。第三种、像阿米替林或卡马西平这类药物，这类药缺点是有些人吃了会过敏，特别是卡马西平，严重的会出现重症药疹，所以这类药物使用时要小心。第四种是中成药，某些中成药也有止痛的作用，比如安络痛，它是中药的一个提取物，对于症状较轻的疼痛可以缓解，但是如果症状很严重，这类药物就控制不住了。第五种是外用的药物，比如利多卡因乳膏，辣椒碱之类的药物，通过外在的一个止痛效果发挥作用，但是外用药物止痛效果并不明显，所以症状较轻的可以使用。
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  李林 主治医师成都市第二人民医院

  2018-11-04 9391次

• 带状疱疹用什么止痛药
  带状疱疹在急性期疼痛明显时可以选择应用三环类抗抑郁药，比如阿米替林，可以根据止痛的效果逐渐增加剂量。但60岁以上的老年人在用药时剂量应该酌减。亚急性或慢性疼痛时可以选择单独应用加巴喷丁或普瑞巴林，也可考虑应用非甾体类消炎药，比如双氯芬酸钠。带状疱疹主要是由于神经损伤引起的疼痛，因此在抗病毒止痛治疗的同时要注意营养神经治疗，可以局部肌肉注射维生素B1、维生素B12治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:07”
  王珊珊 主治医师滨州市中心医院

  2020-08-13 4999次

• 带状疱疹后遗神经痛药
  第一，钙通道调节剂，代表药物就是加巴喷丁和普瑞巴林，效果比较好，但是部分人吃了存在头晕嗜睡的情况。第二，三环类抗抑郁药，代表药物是阿米替林，有心脏毒副作用，所以心脏病患者不宜使用。第三，曲马多，止痛效果比较好，但是可能会存在恶心呕吐等消化道症状。第四，阿片类，同样也就是说我们所熟悉的吗啡类药物，这类药物镇痛作用比较强，但是存在成瘾性的问题。第五，外用药物，如利多卡因局部外用，可以发挥镇痛作用。所以主要的药物是口服，然后可以配合局部外用药物。如果是口服药加外用药物效果仍然不好，那么可以考虑微创介入治疗，包括神经阻滞，神经介入，针刺以及抽样治疗等方法，有些患者也可以采用中医的方法比如局部的梅花针，针灸，理疗，穴位注射，这些方法来治疗也可以发挥效果，所以带状疱疹的治疗也是一种综合治疗。
  王毅 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-22 3101次

• 带状疱疹用什么止痛药
  病情分析：带状疱疹止痛一般可口服布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类消炎药来止痛。如果疼痛症状比较明显，建议服用阿片类止痛药物，如盐酸曲马多缓释片等。另外，带状疱疹还需要服用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。意见建议：建议如果疼痛时可以用针灸、拔罐、火针等中医治疗方法来辅助治疗，缓解疼痛。同时注意在日常生活中要多喝水，加强锻炼，提高免疫力，可以加快病情的恢复。
  黄玲娟 副主任医师广西中医药大学第一附属医院

  2023-02-18 803次

• 带状疱疹神经痛首选止痛药
  在皮肤科疾病中，带状疱疹以其特有的水疱和随之而来的神经痛，给患者带来了极大的痛苦。那么，面对这一挑战，我们有哪些止痛药物可以依靠，以重拾生活的安宁呢？本文将为您揭开带状疱疹神经痛止痛治疗的神秘面纱。虽然带状疱疹神经痛有诸多止痛药物可以应用，但是并不存在首选止痛药的说法，此说法不正确，一般可以遵医嘱应
  王佳平 主治医师朝阳市第二医院

  2024-09-24 0次

• 带状疱疹肋间神经痛
  带状疱疹主要的自觉症状是神经痛好发部位为腰背部，主要表现为肋间神经痛。早期治疗：1，抗病毒治疗。2，营养神经治疗。3，止痛治疗。4，有条件可配合局部理疗。抗病毒治疗常选用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等药物，营养神经的药物可选维生素B1、B12，甲钴胺，腺苷钴胺等药物。止痛药常选用普瑞巴林胶囊，可选用
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2021-11-30 194次