问什么是骨与关节结核
病情描述:
什么是骨与关节结核
答医生回答
病情分析:
结核杆菌经过呼吸道或者消化道侵入人体,形成原发灶,结核菌在原发灶进入淋巴、血行传播到全身各个脏器,特别是网状内皮系统,包括骨关节,容易形成骨关节结核。一般常发生在脊椎,其次为西脊柱关节发病比较缓慢,患者可有午后低热,患处疼痛,压痛及肌肉痉挛,关节活动受限。晚期可以形成寒性脓肿,破溃以后形成窦道,继发混合感染,可出现关节强直。
意见建议:
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什么是骨性关节炎关节炎以关节疼痛为表现,它的种类很多。以从关节软骨开始退变引起的症状,出现疼痛,或者畸形,或者功能障碍。这一种关节炎,叫增生性关节炎或退行性关节炎。一般以老年人,或中老年人比较多见,大部分都是原发的,也有一些是继发于创伤以后,引起的继发性关节炎。大部分就是原发性的骨性关节炎,因为骨性关节炎的原因,目前还不完全明确,主要还是跟年龄、代谢、遗传、内分泌等等这些因素有关。特别是体重超重的、肥胖的,关节负担也重,长期从事重体力劳动的,这类人就比较好发。刚才也提到了也有一部分是继发于创伤,引起关节内骨折愈合以后,关节面不平整也会引起创伤性关节炎。01:27
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什么是髋关节骨性关节炎髋关节骨关节炎是骨关节炎的一种。在老年人中非常普遍,其发病率高达10%,仅次于膝关节骨关节炎,是骨关节炎第二大受累关节。髋关节骨关节炎的病因尚不明确,一般认为是多种因素引起的,与遗传、创伤及过度使用、关节形态及发育不良、感染等因素相关,是一个渐进的病理过程。其主要表现为髋关节疼痛和功能受限,行走跛行,诊断主要通过临床表现、影像学检查和实验室检查来确定。01:07
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什么是骨与关节结核?结核分枝杆菌侵入了骨与关节形成的慢性疾病叫做骨与关节结核,结核分枝杆菌是一种抗酸分枝杆菌是骨关节结核的致病菌,人型和牛型是使人致病菌。其中人型是最主要的致病菌,其他菌型很少使人致病。近年来,非结核分枝杆菌的感染病例增加,它的组织涂片和培养与结核分枝杆菌及其相似,很难鉴别。但是许多的非结核分枝杆菌耐药率高或者对抗结核药物成一个天然的抗药性。结核分枝杆菌可感染全身的器官。约13%肺外的结核。骨关节结核是主要的肺外结核之一,占所有结核的3%-8%,骨关节结核好发于儿童和老年人,病程长,并发症多。结核分枝杆菌耐多药使治疗棘手,而非结核分枝杆菌、HIV感染的增加情况更为复杂,因而,目前骨关节结核仍然是多发病和诊疗重点。语音时长 1:35”
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骨与关节结核的病因?骨与关节结核,目前认为是一种迟发型超敏反应,由t细胞介导。结核分枝杆菌入侵宿主时,一定条件巨噬细胞将含有结核分枝杆菌的吞噬体传递至溶酶体。借助溶酶体的多种酶对其杀伤。一系列的机制是吞噬细胞提高之身凋亡水平,对病原菌清除。同时通过抗原呈递进一步,增强巨噬细胞的功能,而结核分枝杆菌进入,巨噬细胞内的吞噬体。同样会激活巨噬细胞内的一系列分子,阻止吞噬体与溶酶体的融合,并可以在不同水平上影响免疫细胞细胞的激活。决定感染的最终结果关键的是结核分枝杆菌与宿主免疫系统的相互作用,有以下三种结果:第一,结核分枝杆菌被免疫应答杀灭。第二,10%的宿主,在一定时间内发展为活动性的结核病。第三,90%的宿主成为潜伏的感染者。语音时长 1:33”
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什么是膝关节结核膝关节结核和其它结核是一样的,大部分都是继发性病变,多数是有肺结核所引起的。一般会引起低热,贫血,消瘦,并且疼痛,胀痛有可能会引起肌肉萎缩。针对这种问题的话,可以尽早选择手术治疗服用抗结核药物治疗,这些药物需要遵医嘱对症用药。
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什么是膝关节结核?病情分析:所谓的膝关节结核是指结核分枝杆菌累及膝关节导致的感染性疾病。通常病人会出现食欲减退、盗汗、发热、乏力、贫血,关节会出现肿胀、疼痛、跛行,还有肌肉萎缩、关节活动受限。意见建议:通常患者需要充分的进行休息,需要高蛋白饮食,提高自身免疫力,并且需要积极的应用抗结核药物进行治疗,必要时需要进行病灶清除术。术后需要继续抗结核治疗一段时间。
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骨与关节结核的诊断方法骨与关节结核主要从以下几方面进行诊断:第一,临床症状,根据发病病史,结核接触史及上述全身症状和局部症状诊断,应注意早期确诊。第二,X线片检查。早期X线拍片可无明显改变,以后有骨质疏松、关节间隙变窄以及骨质破坏和寒性脓肿,少数有新骨形成,必要时与对侧对比。第三,化验检查,红细胞沉降率多增速,在儿童,可
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骨与关节结核的主要感染途径是骨和关节结核的感染途径绝大部分都是继发于肺结核,或者是继发于其他部位的结核,主要是通过血行播散的。比如,一些肺结核,结核菌入血,在血里面播散,然后停留在骨和关节,就会导致骨和关节的一些结核感染。股和关节的结核感染,如果明确诊断,要尽早的进行抗结核治疗,科学合理的抗结核治疗。如果在病情早期的话,大部分