问怎样判定是否有痛风石

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• 怎样判断是否有痛风石

  首先我们要了解痛风石最常出现的部位，它最常见的部位，主要见于我们的脚趾、手指，还有耳朵的耳廓、外耳廓，这些都可以出现痛风石。那么我们看见有这种黄豆大小的突起物，我们就判断有可能是痛风石。那么随着它的体积增大，它溃破以后，可以出现一些黄豆渣样的东西流出来，那么在显微镜下面，可以看到双折光晶体，更确诊是痛风石，这是常规的方案。那么现在的话，我们可以用一些像双源CT，像肌骨超声，来发现我们肉眼发现不了的，更小的痛风石，或者是更深处的一些痛风石，来起到帮助我们临床的作用。

  

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  万琦兵 副主任医师武汉市第一医院

  2019-02-28 36607次

• 怎样去除痛风石

  痛风石是痛风反复发作，大量的尿酸盐在关节处沉积，形成的石头一样的局部隆起和结节。痛风石的出现，提示痛风已经进入到慢性期或者后期。痛风石的大小各异，有的米粒大，有的甚至会有鸡蛋大，或者是乒乓球大。大的痛风石，甚至局部可以溃破，流出类似牙膏样或者是石膏样的物质，这些物质中含有大量的尿酸盐结晶。痛风石溃破以后，局部的创口很难愈合，所以我们不推荐去轻易手术剔除，或者是戳破痛风石。一般的痛风石，我们通过严格的降低血尿酸，等待其自行的软化或者是消失。除非痛风石非常巨大，已经产生了明显的压迫症状时，才需要在外科医生的协助下进行手术去除，但这种方式并不是首先推荐的方式。

  

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  李晨钟 副主任医师南方医科大学第三附属医院

  2019-02-27 7525次

• 怎样判定是否有痛风石
  第一，体格检查。通过体格检查，可发现位于关节周围、耳轮等部位的痛风石，痛风石是最常见于耳轮，也可见于足趾第一跖趾关节，手指关节，腕关节，肘关节，膝关节等处，少数患者还可以出现在鼻软骨，主动脉，眼睑，心瓣膜，心肌，肾脏。第二，通过影像学检查来发现。影像学检查可以发现有骨质的破坏，呈虫噬样、穿凿样的缺损，边界较清楚，相邻的骨皮质可膨起或骨刺样的翘起，严重患者可以使关节面破坏，造成关节半脱位，甚至病理性骨折。第三，通过超声检查也可以发现痛风石及钙质的沉积。超声下出现肾脏有强回声光点，可以提示有尿酸盐肾病，也可发现在x线下不显影的尿酸性尿路结石。
  语音时长 01:38”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-03-24 6460次

• 怎样判定是否肾炎
  肾炎又称为肾小球肾炎，在临床上肾小球肾炎分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎，原发性肾小球肾炎包含有急性肾小球肾炎，隐匿性肾小球肾炎、慢性小球肾炎、肾病综合症和急进性肾小球肾炎。而继发性肾小球肾炎主要包括有狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、紫癜性肾炎等等。肾炎患者主要的或者典型的临床表现是患者往往有肉眼血尿或镜下血尿伴有或者不伴有尿蛋白的增多，部分肾炎患者随着病情的进展，往往还会出现血压升高甚至会出现肾功能减退。因此在临床上怎样判断是否患有肾炎一定要结合患者的病史、临床表现和实验室检查综合分析才能够完整的诊断肾炎，通常对于单纯性血尿患者，如果相差显微镜检查尿中红细胞形态异常往往考虑是肾炎。而对于无症状性蛋白尿患者，如果通过检查排除因为剧烈运动发热、寒冷引起的功能性蛋白尿以后也要考虑是肾炎的可能。
  语音时长 01:55”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-05-29 3326次

• 怎样判定是否急性胃穿孔
  病情分析：平常的情况下如果胃部右侧出现突然性的疼痛，主要表现为急性发作的时候，另外还有可能会有出血的情况出现，在这些情况的基础上就可以考虑是急性胃穿孔了。意见建议：建议结合一些临床的检查来彻底判断，可以做一些ct扫描的检查和血常规的检查就可以了，然后要及时的进行急诊的治疗。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-03-12 701次

• 怎样判定是甲肝还是丙肝
  病情分析：甲肝和丙肝是常见的病毒性肝炎当中的一些类型，可以造成急慢性病毒性肝炎的表现。但是甲肝不会转为慢性肝炎，而丙肝发生慢性化的几率是比较高的。意见建议：甲肝和丙肝的判断最主要是通过辅助检查来明确，甲肝抗体或病毒核酸阳性，提示为甲肝病毒感染。而丙肝抗体阳性以及病毒定量阳性，提示为丙型肝炎。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-08-21 902次

• 怎样判定是肾结石还是肾癌
  一般肾结石会有腰部胀痛的感觉、血尿，对于肾结石做泌尿系的b超或泌尿系ct，可以有效地发现在肾脏的集合系统会有高回声的结节影，后方伴有声影，尿中可以见到有明显的红细胞和白细胞，可以有效的确诊，有效的治疗。对于肾癌在b超上，在肾实质内可能会有低回声的团块影，或者与肾脏密度一致的肿块，做ct增强可以确诊，
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 115次

• 怎样去除痛风石
  去除痛风石，主要是可以通过药物治疗，以及必要时的外科手术治疗来进行的。对于比较小的一些痛风石，主要是应用有效的药物治疗，主要是积极的应用降尿酸药物，有助于促进小的痛风石的溶解和排出，比如可酌情选择非布司他，别嘌醇，苯溴马隆等，也可以联合碱性药物，如小苏打共同治疗，能够碱化尿液，促进尿酸的排泄。对于较
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-04-30 1010次