问皮肌炎肌无力如何治疗方法
病情描述:
皮肌炎肌无力如何治疗方法
答医生回答
病情分析:
皮肌炎患者肌无力,治疗方案上通常首选糖皮质激素。要根据患者的病情,来选择激素的剂量和治疗疗程。
意见建议:
联合免疫抑制剂共同治疗,以提高疗效,减少激素的用量,常用的有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素a等,重症患者还可以静脉输注人免疫球蛋白。
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如何诊断重症肌无力诊断重症肌无力主要是根据患者的临床表现,就是晨轻暮重的骨骼肌无力。这个无力是疲劳性,是个病态的疲劳性。比如让病人两眼往上面看,看一分钟,正常人坚持一分钟没问题,但是他就有可能眼睑看着就掉下来,也可能几秒钟之内就掉下来,所以这是一个病态的疲劳现象。还表现为时好时坏,闭上眼睛休息一会儿,再一睁开就睁的挺大了。所以它是一个病态的疲劳现象,劳累后加重,休息后减轻。对正常人来讲,是个晨轻暮重的骨骼肌无力,这就是它最大的一个特点。但是辅助检查的措施,阴性的有的时候也不能完全除外重症肌无力。01:27
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怎样判断肌无力老百姓说的肌无力他指的是一大类。那么肌无力它有很多原因,我们一个肌肉的收缩它有两大类。一个是肌肉本身,本身肌肉纤维,它收缩就带来肌肉的收缩。还有一个是神经系统,神经系统就是说我们骨骼肌的收缩,也是要神经系统支配的。具体来说就是我们的肌肉有三大类。一个是骨骼肌,就是咱们平时说的运动全是骨骼肌来进行支配的。还有平滑肌,我们肠道、膀胱这些肌肉是叫平滑肌。还有一些心肌,心肌是专门在心脏上面,所以后面这两个肌肉是不受我们意识支配的,它们是按照自己的节律自己来活动。骨骼肌是由我们神经发生冲动,然后支配肌肉,按照我们的指令动作去完成一些动作。那么这是骨骼肌的功能。这个肌无力,因为是骨骼肌它很多原因,像前面我们说的,你会出现肌无力,就是说劳累是一个原因。还有一种情况,比方说我们不注意生活当中如果你电解质补充不够,比如镁多了或者说我们说的你钾低了,在临床上有些病人他会表现钾低了,他也可以表现肌无力。还有一种情况,就像我们刚才说神经系统。大家知道脑血管疾病比方说我得脑梗塞了,或者脑出血了,他操纵什么,他神经支配不好,他也会出现这边肌肉的肌无力。还有一种就是咱们说的这种重症肌无力,这个是一个免疫性疾病。它是跟自身抗体产生有一定关系。免疫性疾病,老百姓知道更多的说像类风湿病,还有一些甲状腺炎这些,还有一些系统性红斑狼疮,这是在临床上很常见的免疫性疾病。重症肌无力这种疾病,它跟这些免疫性疾病,有些病人是伴发的可能都有合在一起,所以它属于免疫性疾病,所以肌无力它指的是一大类。我们在临床上,主要针对的是重症肌无力的治疗和改变。还有一种肌无力就是刚刚咱们前面说的,就是神经元性的一些改变。神经元改变了,它可以上运动神经元或者下运动神经元,它最后到的结果也会出现肌无力,它们原因不一样所以它们治疗上相对来说也是有差别的。神经元病变它引起的肌无力,比方咱们前面说的肌萎缩侧索硬化症这个病人,那么你就可以用万全力太利鲁唑片进行控制。03:11
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皮肌炎肌无力如何治疗方法皮肌炎的患者其主要的表现就是肌无力,在治疗方面,目前主要是要遵循个体化的治疗原则,治疗开始前应对患者的临床表现进行全面评估。治疗用药首选糖皮质激素,对于重症患者可用甲泼尼龙静脉滴注,一般的病例可以口服泼尼松进行治疗。通常情况下经治1到4周左右,病情即可见改善,患者肌无力的症状会逐渐缓解,而且肌酸激酶、乳酸脱氢酶等也会逐渐下降。在3到6个月的治疗后,激素就可以缓慢减量了,但治疗时间要长,常需要两年左右,大多数的患者病情能明显改善。也有部分患者可以达到完全缓解,但是容易复发,所以也要联合免疫抑制剂来共同治疗,比如可选用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺或者环孢素a等。另外,对于一些重症患者还可以静脉输注免疫球蛋白来进行治疗的。语音时长 01:37”
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皮肌炎肌无力如何治疗皮肌炎患者出现肌无力,提示患者病情活动,或者是加重,在治疗上要通过以下方法:第一,患者在排除肿瘤等激素禁忌症的情况下,首选糖皮质激素治疗。成人一般用泼尼松60-100毫克/天,一次或者分次服用;重症病例,比如有重要脏器受累的患者,可以采用大剂量的糖皮质激素,冲击治疗。比如每天应用甲强龙1.0克。激素应维持1-3个月的时间,或者在血清肌酶下降到正常,肌力接近正常的时候,再开始减量,以免病情反复。同时,患者要联合使用免疫抑制剂来治疗,尤其是对激素不敏感的患者,可以在早期即加用。常用的有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢菌素A等。另外,患者在病情急性发作期要注意休息,避免劳累,减少下肢关节的负重等。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 01:40”
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皮肌炎肌无力如何治疗病情分析:皮肌炎患者肌无力的话,在治疗方面,通常是要根据具体的病情采取个体化的治疗原则,一般是首选糖皮质激素的,激素的具体用量和疗程,要根据病情而定。意见建议:另外也要联合免疫抑制剂共同治疗,以提高疗效,减少激素的用量,常用的有甲氨蝶呤、环孢素a、硫唑嘌呤、环磷酰胺等,还要定期随诊。
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如何治疗肌无力重症肌无力是一种可以治疗的疾病,在正确规则的治疗下,多数病人可基本保持相对正常的生活状态,其治疗分为对症治疗、免疫抑制治疗、免疫调节治疗和胸腺切除治疗。 除了治疗之外,患者的日常护理也很重要,按时睡觉,早睡早起,养成良好的作息习惯,也要注意御寒,避免着凉。
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