问进行性血胸会引起纵隔扑动吗

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• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5713次

• 进行性血胸的紧急处理

  关于进行性血胸的紧急处理我们该如何做。首先，要判断什么是进行性血胸，进行性血胸指的是胸腔里面持续性活动性出血，进行性血胸临床表现与出血量、出血速度和个人体质有关。伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表现；并有呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧叩诊浊音和呼吸音减低等表现。送至医院行胸部X线检查可确诊。如处理不及时会危及患者的生命。判断的指标有以下几点：第一，患者的心率持续偏快，血压下降，虽然经过积极的抗休克、输液等治疗，血压仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液体每小时大于200毫升以上且持续3小时。第三，患者的血常规显示血红细胞、血红蛋白持续性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判断为进行性血胸需要紧急的处理，就需要积极的输血、输液、抗休克等治疗，积极的准备行开胸探查手术来查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2253次

• 进行性血胸会引起纵膈扑动吗
  进行性血胸是会引起纵膈扑动，因为它患侧的胸腔压力过大，会导致纵隔向健侧偏移，所以出现了进行性的血胸。我们要及时的减轻患侧胸腔压力，早期的行胸腔穿刺和持续的闭式引流，这样可以使胸腔的压力骤减，也不会导致持续的血胸对肺组织的压迫，继而引起了严重的呼吸困难。而另外一方面是因为进行性的血胸对肺组织的压迫，所以使呼吸困难非常的严重，所以我们也要持续的吸氧。如果有活动性的出血，我们一定要找到出血点进行止血治疗，那么在我们没有确定是什么原因导致出血以前，可以使用止血药物进行止血的治疗，这样的话才可以缓解降低出血量。
  语音时长 01:10”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-23 1695次

• 什么是纵隔扑动
  开放性气胸时，外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处，随呼吸自由进出胸膜腔。空气出入量与胸壁伤口大小有密切关系，伤口大于气管口径时，空气出入量多，胸内压几乎等于大气压，伤侧肺将完全萎陷，丧失呼吸功能。伤侧胸内压显著高于健侧，纵隔向健侧移位，进一步使健侧肺扩张受限。呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。纵隔扑动和移位影响静脉回心血流，引起循环障碍。
  语音时长 1:02”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 14468次

• 血胸会出现纵隔扑动吗
  病情分析：血胸合并气胸后是可能会出现纵膈扑动的，所以患者出现血凶后，应立即到正规的医院就诊，并尽早在医生的指导下进行手术，将胸腔内的积血排出体外。患者可通过ct检查等明确疾病的严重程度。意见建议：手术后家属在护理过程中要协助患者翻身，拍背等，并且要鼓励患者有效的咳嗽，促使肺复张。患者在恢复期间要适当的多吃一些含铁量比较高的食物，如黑木耳，大枣等。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-21 902次

• 血胸会引起纵隔移位吗
  病情分析：血胸如果没有合并其他疾病是不会引起纵膈移位的，如果合并开放性气胸，则可能会导致纵膈移位。血胸是指血液积存于胸腔内，患者发生血型后应尽早到正规的医院，在医生的指导下通过胸腔闭式引流术将积血排出体外。意见建议：建议在手术后家属在护理过程中要时刻监测患者的生命体征变化情况，并且要留意胸腔引流液的颜色，性质和剂量等。并且要鼓励患者有效的咳嗽，防止发生肺不张。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-21 903次

• 心脏损伤会引起纵膈扑动吗
  正常情况下心脏损伤不会引起纵膈扑动，纵膈扑动常见于开放性气胸的患者。纵隔扑动是一种比较严重的疾病，纵隔是位于两侧肺中间，常见于开放性气胸患者。两侧肺中，其中一侧是患侧，患侧因产生外伤或其他原因引起开放性气胸。在吸气的时候患侧的胸膜腔内压力会升高，导致中间纵隔部位的大血管以及心脏向患侧移动。而且在吸气
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 89次

• 进行性血胸特点
  进行性血胸的特点主要是明显的胸闷，气促，发绀。出现了进行性血胸还能发现每次复查血常规，血红蛋白是持续的降低的，另外患者有明显的贫血症状，还有胸闷的症状逐渐的加重，伴随着胸痛的症状也逐渐的加重。出现这些情况要马上做一个胸片或者肺部的ct确诊，确诊之后可以做胸腔闭式引流术，如果是出血比较厉害的还是建议早
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 240次