问腰椎间盘突出手术水肿怎么回事
病情描述:
腰椎间盘突出手术水肿怎么回事
答医生回答
病情分析:
如果患者腰椎肩盘突出手术产生水肿的现象,那么考虑可能是由于患者在术前腰椎间盘突出造成了压迫,或者是在手术中牵拉到了神经根造成的。
意见建议:
对于这些情况,建议患者可以服用一些药物消肿治疗,比如丹参片。另外建议患者也要及时保持神经的营养,可以喝一些甲钴胺片营养神经。
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腰椎间盘突出是怎么回事腰椎间盘突出是腰椎间盘外层的致密结实的纤维环和其中内层的髓核逐渐的退行性改变,这时候如果加上突然的向前弯腰,间盘前方受到挤压,髓核向后冲击纤维环,由于间盘退变,纤维环抗压保护髓核和缓冲能力下降,致使纤维环破裂,髓核经破口向后方突出。临床上常见的表现有腰部疼痛,活动的时候会加重,尤其是弯腰活动的时候比较厉害,腰部脊椎按压是没有疼痛的,但是叩击是有疼痛的,而且这种疼痛会向下肢放射,也可以是单纯的腿部放射性的疼痛和浅感觉过敏或者是减退。另外也有下肢力量减弱,尤其是足趾背伸力量会减弱。另外还有的患者会出现大小便不通畅或者是感觉麻木的症状。01:30
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腰椎间盘突出所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间,外边有纤维环,中间有髓核,这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动,也可以有一定幅度的活动,使得我们弯腰、后伸,这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性,有一定的活动幅度,如果纵向的受力大,挤压椎间盘,有的椎间盘的纤维环薄弱,就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的,是这个突出压迫坐骨神经,引起坐骨神经痛,就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出,在这个椎管以外的部位突出,在临床上我们不太重视,因为它不引起严重的临床症状和病理改变。01:36
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腰椎间盘突出手术水肿怎么回事腰椎间盘突出症,如果保守治疗没有效果,甚至症状逐渐加重,出现了马尾神经综合症等等,都是需要积极的进行手术治疗的,根据患者的病情以及椎间盘突出的情况,可以选择微创手术或者开放式的手术。不管是微创手术还是开放手术,对于局部的组织来讲都是一种创伤,都会引起局部软组织的损伤,损伤之后肯定会出现局部的肿胀以及水肿。在手术的过程当中,会牵拉或者刺激神经根,也会引起神经根的水肿。但是大部分情况下不会产生明显的后遗症,也不需要进行过于特殊的处理。手术之后,积极的注意休息,手术两天之后可以进行热敷,能够减轻局部的肿胀。同时,应用一些甘露醇注射液或者注射用七叶皂苷钠脱水消肿治疗,最后的效果都是非常好的。语音时长 01:13”
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腰椎间盘突出手术后水肿这种情况主要是手术过程中导致的神经根牵拉或者脊髓的牵拉,摩擦引起的术后脊髓水肿和神经根水肿情况。这种情况病人往往会感觉到手术以后症状与术前的症状没有明显的缓解。所以说如果出现了脊髓以及神经根水肿情况,病人术后一定要严格的卧床休息,同时应用脱水药物神经营养药物来治疗,以促进水肿的吸收。可以静滴甘露醇,同时应用神经营养药物,比如甲钴胺,神经节苷酯或者腺苷钴胺之类的神经营养药物来促进水肿的吸收,以恢复术后神经根水肿引起的臀部以及腿上麻疼的情况。语音时长 01:22”
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腰椎间盘突出手术多久病情分析:对于腰椎间盘突出,如果保守治疗没有很好效果,需要积极的进行手术治疗,手术一般分为微创手术以及开放式的手术,对于微创手术总共的手术时间大约在两小时到3小时左右。意见建议:对于开放的手术,手术的时间大约在两小时左右,不同的手术方式具有不同的优点,需要结合患者的症状以及疾病情况选择。
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腰椎间盘突出手发麻怎么回事病情分析:腰椎间盘突出一般不会出现手发麻的症状,腰椎间盘突出主要是引起腰椎麻木疼痛,下肢放射性疼痛,麻木。如果同时有腰椎间盘突出,出现手发麻的症状,考虑同时可能存在颈椎方面的问题,可以进行颈椎的ct和核磁共振检查,肌电图检查,帮助确诊病因。只要可能是颈椎压迫神经引起的症状,需要选择舒筋活络和营养神经的药物,帮助缓解症状,比如舒筋活血片,甲钴胺。意见建议:积极的治疗原发性疾病,防止病情进一步加重。尽量保持正确的姿势,注意颈椎以及腰椎部位的防寒保暖,不要长时间站立或者长时间弯腰低头。
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腰椎间盘突出手术钢钉如果腰椎间盘突出手术时同时用了钢钉内固定,也就是说用了钉棒系统内固定,说明腰椎间盘突出时会同时伴有了腰椎的不稳定,特别是过屈过伸拍片时有明显的椎体前移或者后移情况,或者有腰椎的滑脱以及椎弓根不连的情况,不然不会用钢钉固定。如果有上述的情况,手术时不用内固定,同时加椎间骨融合很容易导致后期病人出现腰椎
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腰椎间盘突出手术原理腰椎间盘突出症,是腰椎间盘发生退行性改变后,在外力作用纤维环下部分或全部破裂,单独或者联同髓核,软骨中板向外突出,压迫脊神经和神经根产生腰部疼痛,一侧下肢或双侧下肢麻木,疼痛等一系列临床症状。手术原理是经后路将腰背部切开,将部分椎板或关节都切除;或者经椎板间隙行椎间盘切除,解除突出的椎间盘对神经根或