问小细胞癌胸腔积液是怎么回事

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• 胸腔积液是怎么造成的

  胸腔积液，在内科的诊疗中十分常见。胸膜和肺的原发疾病可引起胸腔积液，一些肺外疾病也容易造成胸腔积液。胸腔积液的原因包括：1、胸膜内的毛细血管静水压增高。胸腔积液必须在，人的体循环净水压增加时才能生成，患者如果因为充血，而造成心力衰竭，有缩窄性心包炎这些现象，会使静水压增加，从而增加胸膜内液体的滤出量，造成胸腔积液。这属于漏出性胸腔积液。2、胸膜内的毛细血管通透性增加。当胸膜及其邻近组织发生炎症，或是某些全身性疾病使胸膜受到影响，都可造成胸膜内的毛细血管通透性增加。这种情况因毛细血管变薄，其中的液体、蛋白，还有很多细胞都会跑到胸膜腔当中，增加胸水当中的蛋白含量，同时也增加了胸腔内的积液，造成渗出性胸腔积液。3、血浆胶体渗透压降低。蛋白丢失性疾病，或是某些疾病引起蛋白合成减少、无法合成，就会降低血浆中白蛋白的含量，降低血浆胶体渗透压，毛细血管液体的滤出量，在壁层胸膜内也会增加。此时如果脏器工作消极怠慢或者罢工，就会造成漏出性胸腔积液。常见病因有肾病综合症、肝硬化、慢性感染等。4、壁层胸膜淋巴回流受阻。此淋巴系统有一定的回吸胸腔液体的作用，当某些原因造成栓塞时，或是因为外伤而使其回流受阻时，就容易造成高蛋白，胸腔渗出液。常见的有一些先天性原因，以及癌肿造成的栓塞、寄生虫大量繁殖造成的阻塞。5、损伤性胸腔积液。如果外伤造成食管破裂，或是胸导管破裂，或是因为胸主动脉瘤破裂这样的疾病，宫腔内就会出现渗出液，这些渗出液常呈血性、脓性，乳糜性。

  

  03:08
  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 9325次

• 怎么抽胸腔积液

  胸腔积液的穿刺一般分为，普通的穿刺抽液以及置管引流。对于积液量比较少的人，多进行胸腔穿刺抽液。首先让患者保持平静的呼吸，根据术前超声定位的穿刺点，以及穿刺路径，在超声引导下，用18G的PTC针穿刺至积液内，然后拔出针芯儿，连接注射器，适量的抽液，送化验检查就可以。还可以根据具体的胸腔积液的病因，注入适当的药物，抽液注药之后，就可以退出穿刺针，然后局部盖上纱布，胶布固定，压迫一段时间就可以。如果是置管引流，相对麻烦一点，可以采用一步法或者两步法来穿刺置管，一般适用于大量的胸腔积液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，确定位置后再进行穿刺或引流，安全性较高。第一次抽尽量不要超过600ml，第二次可以视情况抽取1000ml。患者一般都会住院抽取，抽之前医生会和您详谈一些具体因素，如麻醉情况，胸膜反应等，有疑问也可以直接询问，患者签字同意才会抽取。炎症性胸腔积水，一般炎症消除后会愈合，效果较好；结核性胸腔积水，抗结核治疗的同时抽积液，一般效果也很显著；而恶性胸腔积水，愈合概率比较低，效果慢。

  

  02:17
  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 6300次

• 小细胞癌胸腔积液
  于这种恶性的胸腔积液的治疗应该根据原发肿瘤的部位、病理类型、胸腔积液量、胸腔积液增加的速度以及患者的全身症状来选择最佳的方案。对恶性肿瘤诊断明确伴有少量胸腔积液，并且胸腔积液的增长速度不快，临床上没有明显的呼吸道症状的患者，可以考虑先采用全身化疗的方法，控制和减少胸腔积液。而非小细胞肺癌和其他转移性的中等量以上的恶性胸腔积液，首先应该考虑胸腔置管引流术，彻底的引流胸腔积液之后，通过胸透和超声来确定胸腔积液引流，以及肺复张的情况，然后再决定是否进行局部治疗。另外患者应该在平时的生活方面和饮食习惯方面多注意一些，不要熬夜、不要过度的劳累、不要吃辛辣刺激油腻的食物，多吃一些新鲜的蔬菜和水果。
  语音时长 1:29”
  李长颖 副主任医师大连港医院

  2018-10-31 1884次

• 肺小细胞癌胸腔积液
  小细胞肺癌几乎是肺癌当中恶性度最高的一种类型，化疗是治疗这种疾病的规范性治疗方法。目前这种情况应该继续给予全身化疗，并且局部胸膜腔内药物灌注。中药对于目前的情况不会有明显的效果，标本兼治只能是理想的状态，目前的技术条件无法达到。但是患者还是尽量可以服用人参皂苷rh2这种中药来控制癌细胞的转移和扩散。当肺癌患者如果出现了胸腔积液，说明疾病已经进入晚期，由于癌细胞转移到胸膜，进而会刺激胸膜产生胸腔积液。肺癌患者胸腔积液大多是血性的，应该及时的到正规医院去就诊，进行胸穿或者是胸腔闭式引流，将胸腔积液引流出体外，使肺复张，待胸腔积液引流完毕，可以向胸腔内灌注药物，以缓解肿瘤细胞对胸膜的刺激，并杀灭肿瘤细胞，减少胸腔积液的生成。患者经过一段时间的治疗之后，病情能够有所好转。
  语音时长 1:29”
  李长颖 副主任医师大连港医院

  2018-11-05 3683次

• 胸腔积液是怎么回事
  病情分析：胸腔积液就是在人体胸膜腔中存在过多的液体。意见建议：引起这种情况的原因，有的是炎症性病变，如结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、真菌感染性胸膜炎等。有的是恶性肿瘤引起的，如胸膜间皮瘤等。有的是营养不良引起的，如低蛋白血症引起的胸腔积液，这几种情况都比较多见。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2019-08-23 2701次

• 胸腔有积液是怎么回事
  病情分析：胸腔有积液原因有很多，比如心功能不全的患者可以伴有双侧的胸腔积液；再比如结核性胸膜炎，化脓性胸膜炎，这些疾病都可以导致胸腔积液；再比如恶性肿瘤也可以伴有胸腔积液。意见建议：胸腔积液的患者应当做胸腔穿刺抽液检查，进一步明确胸腔积液的原因，再给予针对性的治疗；比如结核性胸膜炎的患者需要给予积极的抗结核治疗，再比如恶性胸腔积液的患者需要给予抗肿瘤治疗。
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2020-03-08 1803次

• 胸腔积液是怎么回事
  胸腔积液一般是创伤、肺炎、肺结核、肺脓肿、心力衰竭等原因导致的，建议患者及时就医治疗。1、创伤：如果局部受到了砸伤或者挤压，可能会导致胸腔渗血，如果合并感染，可能会诱发胸腔积液。少量的胸腔积液，一般不需要特殊治疗，如果积液比较多，可以在医生的指导下通过引流积液的方式治疗。2、肺炎：是指肺部发生炎症感
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-07-26 0次

• 胸腔有积液是怎么回事
  在日常生活中，有些人可能会被检查出胸腔有积液，这是怎么回事呢？下面我们一起来了解一下。胸腔有积液的原因：1、低蛋白血症：由于肝脏疾病、营养不良等原因导致血清白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，引起胸腔积液。常伴有全身水肿、乏力等症状。2、胸膜炎：结核菌、流感病毒、带状疱疹病毒等病原体感染胸膜，引起炎症反
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2024-09-18 0次