问小细胞癌胸腔积液是怎么回事
病情描述:
小细胞癌胸腔积液是怎么回事
答医生回答
病情分析:
胸腔积液是恶性肿瘤的一种常见的并发症,临床上一般出现胸闷气喘等症状,在处理上,如果少量的胸腔积液可以通过利尿补充白蛋白的方法改善,如果胸腔积液比较多就要进行胸腔穿刺,引流胸腔积液,并进行胸腔内注射药物才能控制。
意见建议:
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胸腔积液是怎么造成的胸腔积液,在内科的诊疗中十分常见。胸膜和肺的原发疾病可引起胸腔积液,一些肺外疾病也容易造成胸腔积液。胸腔积液的原因包括:1、胸膜内的毛细血管静水压增高。胸腔积液必须在,人的体循环净水压增加时才能生成,患者如果因为充血,而造成心力衰竭,有缩窄性心包炎这些现象,会使静水压增加,从而增加胸膜内液体的滤出量,造成胸腔积液。这属于漏出性胸腔积液。2、胸膜内的毛细血管通透性增加。当胸膜及其邻近组织发生炎症,或是某些全身性疾病使胸膜受到影响,都可造成胸膜内的毛细血管通透性增加。这种情况因毛细血管变薄,其中的液体、蛋白,还有很多细胞都会跑到胸膜腔当中,增加胸水当中的蛋白含量,同时也增加了胸腔内的积液,造成渗出性胸腔积液。3、血浆胶体渗透压降低。蛋白丢失性疾病,或是某些疾病引起蛋白合成减少、无法合成,就会降低血浆中白蛋白的含量,降低血浆胶体渗透压,毛细血管液体的滤出量,在壁层胸膜内也会增加。此时如果脏器工作消极怠慢或者罢工,就会造成漏出性胸腔积液。常见病因有肾病综合症、肝硬化、慢性感染等。4、壁层胸膜淋巴回流受阻。此淋巴系统有一定的回吸胸腔液体的作用,当某些原因造成栓塞时,或是因为外伤而使其回流受阻时,就容易造成高蛋白,胸腔渗出液。常见的有一些先天性原因,以及癌肿造成的栓塞、寄生虫大量繁殖造成的阻塞。5、损伤性胸腔积液。如果外伤造成食管破裂,或是胸导管破裂,或是因为胸主动脉瘤破裂这样的疾病,宫腔内就会出现渗出液,这些渗出液常呈血性、脓性,乳糜性。03:08
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怎么抽胸腔积液胸腔积液的穿刺一般分为,普通的穿刺抽液以及置管引流。对于积液量比较少的人,多进行胸腔穿刺抽液。首先让患者保持平静的呼吸,根据术前超声定位的穿刺点,以及穿刺路径,在超声引导下,用18G的PTC针穿刺至积液内,然后拔出针芯儿,连接注射器,适量的抽液,送化验检查就可以。还可以根据具体的胸腔积液的病因,注入适当的药物,抽液注药之后,就可以退出穿刺针,然后局部盖上纱布,胶布固定,压迫一段时间就可以。如果是置管引流,相对麻烦一点,可以采用一步法或者两步法来穿刺置管,一般适用于大量的胸腔积液患者。穿刺或引流前,都需要做B超定位,定位水的位置,确定位置后再进行穿刺或引流,安全性较高。第一次抽尽量不要超过600ml,第二次可以视情况抽取1000ml。患者一般都会住院抽取,抽之前医生会和您详谈一些具体因素,如麻醉情况,胸膜反应等,有疑问也可以直接询问,患者签字同意才会抽取。炎症性胸腔积水,一般炎症消除后会愈合,效果较好;结核性胸腔积水,抗结核治疗的同时抽积液,一般效果也很显著;而恶性胸腔积水,愈合概率比较低,效果慢。02:17
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小细胞癌胸腔积液于这种恶性的胸腔积液的治疗应该根据原发肿瘤的部位、病理类型、胸腔积液量、胸腔积液增加的速度以及患者的全身症状来选择最佳的方案。对恶性肿瘤诊断明确伴有少量胸腔积液,并且胸腔积液的增长速度不快,临床上没有明显的呼吸道症状的患者,可以考虑先采用全身化疗的方法,控制和减少胸腔积液。而非小细胞肺癌和其他转移性的中等量以上的恶性胸腔积液,首先应该考虑胸腔置管引流术,彻底的引流胸腔积液之后,通过胸透和超声来确定胸腔积液引流,以及肺复张的情况,然后再决定是否进行局部治疗。另外患者应该在平时的生活方面和饮食习惯方面多注意一些,不要熬夜、不要过度的劳累、不要吃辛辣刺激油腻的食物,多吃一些新鲜的蔬菜和水果。语音时长 1:29”
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肺小细胞癌胸腔积液小细胞肺癌几乎是肺癌当中恶性度最高的一种类型,化疗是治疗这种疾病的规范性治疗方法。目前这种情况应该继续给予全身化疗,并且局部胸膜腔内药物灌注。中药对于目前的情况不会有明显的效果,标本兼治只能是理想的状态,目前的技术条件无法达到。但是患者还是尽量可以服用人参皂苷rh2这种中药来控制癌细胞的转移和扩散。当肺癌患者如果出现了胸腔积液,说明疾病已经进入晚期,由于癌细胞转移到胸膜,进而会刺激胸膜产生胸腔积液。肺癌患者胸腔积液大多是血性的,应该及时的到正规医院去就诊,进行胸穿或者是胸腔闭式引流,将胸腔积液引流出体外,使肺复张,待胸腔积液引流完毕,可以向胸腔内灌注药物,以缓解肿瘤细胞对胸膜的刺激,并杀灭肿瘤细胞,减少胸腔积液的生成。患者经过一段时间的治疗之后,病情能够有所好转。语音时长 1:29”
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胸腔积液是怎么回事病情分析:胸腔积液就是在人体胸膜腔中存在过多的液体。意见建议:引起这种情况的原因,有的是炎症性病变,如结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、真菌感染性胸膜炎等。有的是恶性肿瘤引起的,如胸膜间皮瘤等。有的是营养不良引起的,如低蛋白血症引起的胸腔积液,这几种情况都比较多见。
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胸腔有积液是怎么回事病情分析:胸腔有积液原因有很多,比如心功能不全的患者可以伴有双侧的胸腔积液;再比如结核性胸膜炎,化脓性胸膜炎,这些疾病都可以导致胸腔积液;再比如恶性肿瘤也可以伴有胸腔积液。意见建议:胸腔积液的患者应当做胸腔穿刺抽液检查,进一步明确胸腔积液的原因,再给予针对性的治疗;比如结核性胸膜炎的患者需要给予积极的抗结核治疗,再比如恶性胸腔积液的患者需要给予抗肿瘤治疗。
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胸腔积液是怎么回事胸腔积液一般是创伤、肺炎、肺结核、肺脓肿、心力衰竭等原因导致的,建议患者及时就医治疗。1、创伤:如果局部受到了砸伤或者挤压,可能会导致胸腔渗血,如果合并感染,可能会诱发胸腔积液。少量的胸腔积液,一般不需要特殊治疗,如果积液比较多,可以在医生的指导下通过引流积液的方式治疗。2、肺炎:是指肺部发生炎症感
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胸腔有积液是怎么回事在日常生活中,有些人可能会被检查出胸腔有积液,这是怎么回事呢?下面我们一起来了解一下。胸腔有积液的原因:1、低蛋白血症:由于肝脏疾病、营养不良等原因导致血清白蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,引起胸腔积液。常伴有全身水肿、乏力等症状。2、胸膜炎:结核菌、流感病毒、带状疱疹病毒等病原体感染胸膜,引起炎症反