问肺心病慢性呼衰怎么回事

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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17508次

• 肺心病严重吗

  应该说肺心病是比较严重的病，因为不光是肺有病，心脏也有病，人体的两个重要脏器都发生了病变，当然是很重的。但是这个重的病，它有一个从轻到重的发展过程。轻的时候，我们叫它代偿期，它虽然心肺都有病了，但是病症还比较轻，对病人的生活质量影响还不是很大。这个时候一般临床的表现，比如咳嗽、咳痰、一动就喘，有的时候下肢出现水肿，但是经过积极治疗病情能够很快得到缓解，可以进行正常的生活，这是机体还能够代偿。但是如果这个病情不能得到及时的控制，它的病情就会向失代偿阶段发展。这种失代偿就是呼吸的症状就会发展到呼衰，心脏病症就发展到心衰。到这种阶段的时候，就影响到病人的生活质量了。因为它就出现比如咳嗽、咳痰、一动就喘、夜间不能平卧、呼吸急促，甚至紫绀、心衰可以出现心律失常、心率增快、球结膜水肿、全身水肿，以至肝脾肿大、肝痛。所以这种到了严重的呼衰和心衰，这就有生命危险了。到了失代偿阶段，那就是很严重的阶段，这种病人随时就会有死亡的危险。所以肺心病到了失代偿阶段，那就是非常危险的代偿阶段和失代偿阶段，它是可以互相转换的。如果要是这种代偿阶段反复的感染，或者是急性加重，那可能就会出现一种具体的失代偿。所以对于代偿阶段的肺心病病人和家属也要给予充分的认识，让他病情稳定在现有的阶段不再进一步加重，这样病人的生命才能够不受到威胁。否则这种心肺功能的衰竭，那生命随时就有这种终结的可能性。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 11787次

• 肺心病慢性呼衰
  肺心病主要是由慢性支气管炎和肺气肿引起的肺心病，是主要病因。肺心病早期主要以咳嗽、咳痰和气短三大症状为主要表现。每逢寒冷季节，病情就会出现急性发作、咳嗽加剧、痰量增多并转为黄色。急性发作控制后转为缓解期，则咳嗽减轻、痰量减少，痰有黄转白变稀。肺心病引起的呼吸衰竭，主要是有以下症状:呼吸衰竭主要是由严重缺氧、二氧化碳潴留所引起。是肺功能不全的晚期表现。一般肺心病先有缺氧，后有二氧化碳潴留。二者症状常常互相交叉。最后两者合并出现慢性缺氧的症状。主要表现为气短、胸闷、心悸。同时也可以合并有食欲低下和疲乏无力，并且合并有紫绀，二氧化碳潴留早期多无症状，但当二氧化碳分压超过60毫米汞柱，大多数都会有头胀、头痛、多汗等。这些是肺心病的引起的慢性呼衰的症状。
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  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-10-27 1667次

• 肺心病慢性呼衰患者
  在临床上肺心病是比较常见的一种疾病，如果不能得到有效的控制，时间久容易并发呼吸衰竭，因此我们一旦发现有肺心病患者就应该积极到医院，给予相应的对症处理，以免病情加重引发慢性呼吸衰竭。引发慢性呼吸衰竭的病因，主要是由于支气管炎，肺疾患所引起的，如重症肺结核、支气管扩张、弥漫性肺间质纤维化、尘肺以及肺心病等。其中慢性阻塞性肺气肿最为常见，同时胸廓畸形以及胸廓手术，外伤等，均可以引起慢性呼衰。发病的机制主要是因为肺的主要生理功能就是进行气体交换，此交换主要涉及到机体通过肺组织从体外摄取氧和机体代谢后的二氧化碳，过程通过肺组织排出体外，气体在机体内运输要依靠血液循环来完成，组织细胞则从血液或组织液内环境中摄取氧气，排出二氧化碳，这是呼吸衰竭的一个发病机制。
  语音时长 1:55”
  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-11-15 1527次

• 肺心病引起呼衰怎么办
  病情分析：肺心病引起呼衰，要及时使用呼吸机辅助通气，改善患者缺氧的状况，避免剧烈的运动。如果合并细菌感染，出现发烧、咳嗽、咳黄脓痰，白细胞、降钙素原异常增高，要根据痰培养药敏的结果，积极的抗炎抗感染治疗。意见建议：加强对症支持处理，加强营养，多进食一些优质高蛋白的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免进食辛辣刺激性油腻的食物，如辣椒，烤肉等，这些食物会加重患者咳嗽咳痰的症状，不利于病情的好转。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-07-03 1004次

• 慢性肺心病心衰怎么回事
  关于慢性肺心病心衰，慢性肺心病造成的心衰，往往是右心衰右心衰就会出现全身的淤血表现，周而复始肺循环淤血，右心衰是体循环淤血，体循环淤血就会出现胸腔积液、腹腔积液和上下肢水肿这样的临床症状，在临床上治疗主要是控制慢性肺心病，同时要控制心衰的症状。
  侯争飞 主治医师内江市第二人民医院

  2018-11-24 2902次

• 肺心病昏迷怎么回事
  对于重症的肺心病患者，当其急性发作时通常可以伴有肺的功能明显下降，特别是由慢阻肺合并肺心病的患者。对于此类患者当其出现呼吸衰竭时，可以诱发患者出现肺性脑病而表现为昏迷。患者多因严重的缺氧和二氧化碳潴留，抑制患者的大脑中枢，此时可出现嗜睡、昏迷等症状。患者多需要使用呼吸机的辅助呼吸治疗，因为昏迷的患者
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 212次

• 肺心病肿胀怎么回事
  肺心病的患者引起的肿胀主要考虑以下几种情况：第一，肺心病合并有心衰。患者病情逐渐进展可以出现肺心病心衰的可能，而此时可能合并有以双下肢浮肿为主要特点的肿胀。第二，患者多合并有营养不良，低蛋白血症导致全身浮肿。第三，患者如单纯以一侧肢体肿胀为主，则要考虑是否存在下肢血栓的可能性。因此，对上述情况建议到
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 156次