问高血压吃药降不下来怎么办?
病情描述:
高血压吃药降不下来怎么办?
答医生回答
病情分析:
高血压的患者如果吃完药血压降不下来,这种情况要进一步的调整,或者是说优化降压药物使用方案,同时要注意查找导致血压降不下来的原因,要明确患者是不是继发性高血压。
意见建议:
对于服用一种降压药物血压降不下来的患者,必要的时候要联合用药,比如患者目前口服非洛地平,血压降不下来,建议患者可以联合口服替米沙坦或者是福辛普利甚至还可以联合服用吲达帕胺、美托洛尔。如果优化降压药物使用方案后,血压仍然降不下来,建议患者要进一步排除是否是继发性高血压,建议患者可以进一步行肾上腺CT,肾血管超声,头部CT等检查。
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高血压老降不下来怎么办高血压降不下来,如果排除继发性因素,或不规律服药等因素,就有可能是顽固性高血压,或者难治性高血压。这样的患者,首先要查明导致血压降不下来的原因。有些患者有可能是发生了胰岛素抵抗,在使用降压药物的同时,要增加使用胰岛素增敏剂,才可以更好的控制血压。有些患者,虽然服用降压药物,但是降压药物选择不合理,就需要更换降压药物。有的患者虽然服用降压药物,但没有注重生活方式的改善,仍然吸烟、饮酒,不注意低盐、低脂饮食,不进行减肥等等,这种情况需一起改善生活方式。3级以上的高血压患者,在选择降压药物时,其中有一种是利尿剂成分,且各种降压药物用到足量血压仍居高不下,要查明是否是应用了,可以引起血压升高的其他药物,比如激素、重组人促红细胞生成素等。如果是用了这些药物,尽量减量或者停用。有些患者,可能是由于继发性原因导致血压升高,比如肾血管狭窄、原发性醛固酮增多症,就要针对原发病进行治疗,才能够更好的控制血压。01:53
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