问老年妇女的痴呆如何治疗

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  老年痴呆，是要根据不同的发病原因进行分类。如果是按阿兹海默病，对于目前来说，还没有治愈的药物，我们可以服用安理森、加兰他敏，还有美金刚。这些药物，通过延缓疾病的进展，可以达到使得痴呆，没有加重快速的作用。对于脑血管疾病引起来的痴呆，可以通过预防高血压、糖尿病、预防高血脂，然后预防脑血病的发生，就可以做到很好的，预防痴呆的作用。

  

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  孙林娟 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-08 6930次

• 老年痴呆如何预防

  第一，教育。认为12年以上的教育对于痴呆发病率是有帮助的。就是12年以上的教育，可以减低阿尔茨海默病的发生。我们现在中国还不错，提倡这种义务教育，大部分人都能达到这个程度。所以我们中国还是很有希望，可能痴呆发病率应该也会随着我们国家的干预，也会慢慢地减少。第二，中年的听力丧失。中年的听力丧失对于痴呆的发病是有很重要的作用的，所以我们中年以后尽量要保护听力。我们现在很多人戴耳麦、戴耳塞，对听力损伤是很大的，经量要减少。第三，高血压、糖尿病。其实高血压、糖尿病不仅会引起神经科常见的心脑血管系统疾病，对于痴呆的发病也是有一定的促进作用。所以我们尽量降低血压，控制血压，另外减少糖尿病的发生。第四，到老年以后，我们要尽量避运动减少。因为目前已经显示，运动减少、高脂血、抽烟，与社会隔离，与外面接触减少，这些因素都会促进痴呆的发病。所以我们要把这些危险因素全部干预，全部控制。第五，智能训练。其实老年人动脑子是很有作用的，香港有一项研究显示，这种智能游戏，包括打麻将、打扑克牌，对于痴呆都有一定的预防作用，就说你要主动动脑子。但是有些被动的，有些老年人喜欢坐在那儿看电视，其实脑子都没有参与，包括被动的坐那儿听音乐，其实脑袋也没有参与。这种被动的活动，对于老年痴呆是没有预防作用的。所以老年人，如果单纯坐在那儿在看电视，还不如出去走走路，包括体育锻炼等等。所以上面的危险因素，都是容易出促进痴呆的发生，所以大家尽量避免这些危险因素的发生。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-08-09 41156次

• 老年妇女的痴呆如何治疗
  ​首先，我们要积极的对因治疗，如果说是脑部肿瘤引起的痴呆是不是需要综合的放化疗或手术治疗，对于麻痹性痴呆是不是要进行驱梅治疗等等，比如说根据不同的病因，采取不同的治疗方法。第二，就是改善智能，临床当中的用药像乙酰胆碱脂酶制剂，多奈哌齐、石杉碱甲、卡巴拉丁，还有像美金刚作为治疗阿尔茨海默病的用药，或者是一些脑代谢激活剂，像吡拉西坦，银杏叶片，氟桂利嗪或者是中药的安神定志的汤药或者是丸剂。第三，就是对症治疗，对症治疗包括痴呆病人出现精神行为症状的时候，我们应用抗精神病的药物，抗抑郁类的药物或抗癫痫里的药物或者是镇静催眠的药物等等。第四，就是康复训练，根据痴呆患者出现的语言运动认知功能障碍，制定一个康复流程。
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  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-27 1298次

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  老年妇女焦虑专业治疗以药物治疗和心理治疗为主，药物治疗像苯二氮卓类的药物应用比较广泛，临床上以阿普唑仑，劳拉西泮，艾司唑仑，氯硝西泮为主，但是我们要注意长期大剂量应用的时候会产生药物的依赖或者是撤药以后的戒断症状。所以说针对苯二氮卓类的药物以短期应用为主，而且不要自行的减量停药或者是突然停药。第二类就是非苯二氮卓类的药物，像丁螺环酮等等它的对于焦虑的缓解是非常有效的，剂量大约在每天15毫克到45毫克起效比较慢，药物没有肌松作用，很少产生药物的依赖或戒断的症状。第三类就是抗抑郁类的药物，临床一线用药以选择性五羟色胺再摄取抑制剂为主，这个药物有不同程度的抗焦虑作用，常用的是帕罗西汀，氟伏沙明，舍曲林，西酞普兰，艾司西酞普兰等。第四类还有其他的一些抗抑郁药，像三环类的抗抑郁药，阿米替林，多虑平等等，或者是其他的新型的抗抑郁药，文拉法辛，米氮平，度洛西汀，曲唑酮等等。
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  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-24 1277次

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  张骁 副主任医师杭州市中医院

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  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

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  李蓉蓉 主治医师上海市精神卫生中心

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