问房间隔缺损手术后需要药物维持吗
病情描述:
房间隔缺损手术后需要药物维持吗
答医生回答
病情分析:
需要服用半年的阿司匹林,原因主要是房间隔缺损封堵术封堵器置放后,会有类皮化的过程,这个类皮化的过程是3个月基本完成,一般半年完全完成。所以在类皮化还没完成的期间,封堵器表面容易长血栓,需要进行抗栓、抗血小板治疗,要求患者服用阿司匹林半年。阿司匹林的副作用很小,吃半年时间是安全的。
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房间隔缺损容易治疗吗房间隔缺损从专业角度讲是很容易治疗的,治疗效果也是非常好的。房间隔缺损是临床上常见的先天性心脏病,绝大多数可能是继发孔房缺,有一部分是原发孔房缺。原发孔房缺相当于心脏部分心内膜垫发育不全,这种肯定是需要外科手术去治疗的,如果没有自愈倾向也不能通过介入治疗,现在都通过右侧小切口去治疗原发孔房缺。还有继发孔房缺,是最简单的先天性心脏病,有一部分小的继发孔房缺是可以自愈的,可以不用管它。还有一部分可能不是特别小,也自愈不了,五毫米以上但是周围边缘比较清晰,这种也是可以通过介入治疗封堵。还有一部分可能房缺特别大,没有边缘,不好做介入,通过外科手术在右侧切两三厘米小口,从右侧肋间进去把房缺补上。01:23
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室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重室间隔缺损和房间隔缺损,哪个更严重呢,实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面,最常见的先天性心脏病,而且很多都是伴发的,既合并室间隔缺损,也合并房间隔缺损,但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损,哪个严重呢,室间隔缺损,因为它相对来说,左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以,比如一个5毫米左右的室间隔缺损,他就会有很明显的临床表现,第一,杂音会非常响;第二,心脏扩大很明显,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生长发育受限。但对一个5毫米左右,房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是,如果是一个很大的房间隔缺损,比如说20毫米,他可能也会有一些临床表现,生长发育受限、呼吸道感染,所以如果你从大小上来讲,同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损,肯定是室间隔缺损的症状更明显,但是不同的疾病,都有不同的轻重,不同的疾病之间,是不能完全类比的。01:34
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房间隔缺损手术后需要药物维持吗房间隔缺损手术之后是需要进行药物的维持的,一般的话维持半年左右的时间就可以。房间隔缺损的手术之后,我们一般是需要服用半年的阿司匹林。因为房间隔缺损手术之后会有类皮化的过程。类皮化的过程一般在三个月左右的时间可以基本完成。半年左右的时间可以全部完成。所以说,在类皮化还没有完成的期间,封堵器的表面容易发生血栓,所以说我们要进行抗栓,抗血小板治疗。这就需要服用阿司匹林半年的时间。由于服用阿司匹林的量不是很大。而且时间不是过长,副作用还是很小的。吃半年左右的时间,对孩子来说是比较安全的时间。语音时长 01:36”
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房间隔缺损需要手术吗房间隔缺损是否需要手术治疗与缺损的类型、缺损的大小,以及是否有其他畸形有关。比如小型继发孔型房间隔缺损在4岁内有15%的自然闭合率,可以观察到4岁,4岁后仍未闭合的,则要进行手术治疗。手术治疗包括介入治疗和外科手术治疗。年龄大于2岁,缺损边缘至上下腔静脉,冠状静脉窦右上肺静脉之间距离大≥5mm,至房室瓣距离≥7mm可以选择介入治疗。其他的则需要外科手术治疗。语音时长 01:19”
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房间隔缺损手术后需要终身吃药吗不需要终身吃药的,定期复查,排除有没有血栓之类的,平时要多注意休息,保持充足的睡眠。不要太担心,不要盲目的用药。饮食上要注意以清淡为主,多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果,适当的进行锻炼,不要剧烈的活动。可以散散步。
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房间隔缺损多少需要手术一般房间隔缺损在8mm或以上一般需要手术,缺损小于5mm、无右心房室增大者可临床观察,不做手术。存在右心房室增大可手术治疗,合并有心房纤颤者也可同时手术,但肺血管阻力大于12单位、出现右向左分流和发绀者则禁忌手术。有一部分房间隔缺损如位置合适,可行微创的心导管介入治疗。
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