问急性肾小球肾炎为什么不用激素

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• 急性肾小球肾炎的特点

  急性肾小球肾炎，咱们又称为急性肾炎。咱们目前大多数，主要是链球菌感染后肾炎，是继发于链球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到两周以后，然后经过前驱感染以后，一到两周咱们体内会形成抗体，抗体在体内形成抗原抗体复合物，然后它会攻击肾脏，然后导急性肾炎的发生，所以前驱感染是很重要的。然后除了前驱感染以外，攻击肾脏以后，它会出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压。血尿，一般出现得比较多，甚至可以出现肉眼血尿，蛋白尿有的时候量也比较大。水肿有的时候也是比较严重的，像严重的双下肢水肿、眼睑水肿，甚至会出现胸水和腹腔积液。除外病人还可能会出现急性的肾功能的减退，甚至急性肾衰竭。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 3345次

• 急性肾小球肾炎的诊治

  急性肾小球肾炎的诊断，我们主要是还是根据临床，就根据病人的症状，还有体征，然后就一些化验检查。症状就是血尿，水肿，蛋白尿，有高血压，还可以有一过性的，就是氮质血症，就是血肌酐升高，尿素氮升高，这个需要化验。那么化验检查，尿主要表现为就是，我们说的镜下血尿，就是尿潜血可以阳性，蛋白尿可以有阳性，当然根据病情不一样，可能蛋白尿是一个加号，或者是到三个加号。同时还有一个，如果链球菌感染后的肾炎，它有一个特征性的表现，就是血清的补体，血清的补体C3、C4，C3、C4是降低的，这个是比较有特征性的一个表现。急性链球菌感染后的肾炎，常常是一个自限性的病程，就不需要特殊的治疗，那么我们主要是让病人休息，低盐饮食。对症治疗，比如有水肿，我们可以用一些利尿药。有高血压的我们可以降压。然后，可以这个配合中药治疗。病人如果有潜在的感染灶，比如扁桃腺经常发炎，那么可以用对症的用一些，抗菌消炎的药。中药可以用一些清热解毒，利尿消肿的药。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-19 3044次

• 急性肾小球肾炎为什么不用激素
  在临床上因为急性肾小球肾炎是一种自限性疾病，在临床上主要是进行对症支持治疗，一般不会用到糖皮质激素，建议急性肾小球肾炎患者应当去正规医院肾脏病科进行就诊，千万不要擅自相信一些偏方或者是秘方，建议患者在急性起病期时应当进行卧床休息两到三周，当患者病情好转，如水肿消退，血压恢复正常，肉眼血尿消失后可以进行适当的轻度活动，如散步，慢跑等。建议患者在病情急性期时应当进行低盐，低脂，优质蛋白饮食，如果出现胆脂血症的患者应当根据患者肾功能减退情况来适当限制蛋白质的摄入，建议患者如果存在明显的感染灶，应当配合医生进行积极的抗炎治疗，同时患者还应当运用相关的利尿降压治疗。如果患者出现了急性肾功能衰竭而有透析指征的时候，应当及时进行透析治疗以帮助患者度过危险期，在临床上大多数急性肾小球肾炎患者在病程的一到四周内会出现病情好转，建议患者应当进行规律门诊随诊，规律监测血压水平。
  语音时长 1:45”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-07 2098次

• 为什么急性肾小球肾炎不用激素
  慢性肾小球肾炎患者如果尿蛋白的量比较多，往往是需要使用激素的，急性肾小球肾炎同样是免疫功能紊乱造成的肾小球的病变，为什么急性肾小球肾炎患者就不用激素？这是因为急性肾小球肾炎的患者他是一种自限性的疾病，所谓自限性疾病指的是患者肾小球类的病变不需要经过特殊的治疗，等上一段时间，大概是四周左右，这种肾小球类的病变会自然消退，病情会自动缓解，这就是为什么急性肾小球肾炎患者不用激素的原因。急性肾小球肾炎的病理特点是肾小球毛细血管弥漫性的细胞增生，这种弥漫性的细胞增生与患者感染了链球菌的病人有关系，所以治疗主要有使用抗生素杀灭链球菌。第二要处理急性小球肾炎引起的并发症，因为有些并发症可能会导致患者死亡，所以要处理这些并发症，比如说心力衰竭，肺部感染，电解质紊乱等等问题。要处理这些急性的并发症，帮助患者度过难关，然后等待肾小球内的炎症自然消退。
  语音时长 1:36”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-12 6410次

• 什么急性肾小球肾炎
  急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。常见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。下面主要介绍链球菌感染后急性肾小球肾炎。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-12-11 2101次

• 急性肾小球肾炎为什么出现水肿
  “球－管失衡”是急性肾小球肾炎患者出现水肿的主要原因。由于免疫反应主要损伤肾小球，肾小球滤过率下降，从肾小球滤过的水钠减少，而肾小管损伤较轻，重吸收功能基本正常，仍能将滤过的水、钠大部分重吸收，引起少尿、水钠潴留而出现水肿。同时血容量增加反馈抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统，肾素和醛固酮分泌减少，肾小管重吸收减少，有利于恢复体内钠平衡。如果两者平衡则水肿缓解或消退，失衡则发生水肿。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-12-11 3006次

• 急性肾小球肾炎为什么不能用激素
  临床上急性肾小球肾炎患者不能用激素，主要是考虑该病是一种自限性疾病，绝大部分患者会在病程的1到4周时会出现病情好转的情况，临床上也都是采取对症支持治疗，并不需要进行什么特殊治疗，不建议患者擅自应用激素进行治疗，以免会导致患者出现病情加重的情况。建议患者应当遵医嘱，规律应用药物进行控制病情，千万不要擅
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 215次

• 急性肾小球肾炎
  急性肾小球肾炎，简称进行肾炎，是以急性肾炎综合征为主要表现的一组疾病，它的主要特点是起病非常急，患者会出现血尿、蛋白尿以及全身浮肿、血压升高，可伴有一过性的肾功能不全。本病多发生于链球菌感染之后，其他的常见诱发因素有细菌感染、病毒以及寄生虫感染等，本病属于一种自限性疾病，大多数预后良好，可以完全治愈
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 3803次