问脑梗死需要手术治疗吗

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• 急性脑梗死是否需要手术治疗

  大部分的脑梗死是不需要手术治疗的，但是有两种特殊的情况需要手术治疗：第一种就是脑梗死的急性期，在发病6到8小时以内需要进行血管内的取栓，或者抽栓的治疗，把栓子取出来。这种手术就是通过一根导管，或者是取栓的装置，从大动脉进入，顺着大血管进入到颅内脑血管，把栓子取出来。另外还有一种手术，大面积脑梗死以后会造成广泛的脑水肿，或者为了挽救生命，应该把颅骨开放，而避免脑组织因为水肿挤压重要的结构，来挽救生命，这种手术叫做去骨瓣减压。

  

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  石进 主任医师中国人民解放军空军总医院

  2018-07-13 6805次

• 脑梗死需要动手术吗

  对于脑梗死的患者来说，是否需要做手术，还要看患者的病情决定。如果在发病的早期有条件的话可以尽早去当地医院就诊，急诊可以考虑做静脉溶栓治疗或支架取栓治疗。多数患者经过治疗之后，可以取得很好的预后。对于大脑半球的大面积脑梗死，可施行开颅减压手术或者是部分脑组织切除术。较大的小脑梗死，尤其是影响到脑干功能或引起脑脊液循环阻塞的，可行后颅窝开颅减压或直接切除部分梗死的小脑组织，以解除脑干压迫，伴有脑积水或具有脑积水危险的患者应进行脑室引流。脑梗死并发脑出血且量较大时如果没有禁忌症可手术治疗。颈动脉狭窄超过50%的患者可根据具体情况考虑介入治疗即血管内支架植入术或颈动脉内膜切除术。目前介入治疗与溶栓治疗的结合已经越来越受到重视。

  

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  吴燕敏 副主任医师漳州市医院

  2020-03-16 2956次

• 脑梗死需要手术治疗吗
  脑梗死患者是否行手术治疗应该根据患者的病情进行综合性的判断，比如脑梗死患者为急性出现，而且在时间窗范围内，有些病人可以行血管内介入手术治疗，比如动脉的取栓，或者是动脉溶栓治疗，这些都是属于手术操作方法，但是因为这个是有一定的风险性，所以提前会详细的告知患者可能存在的风险及获益，这时患者以及患者家属要仔细的听从患者医生的建议，然后做出适当的判断。当然有些病人丧失了做手术的机会，或者它的病情没有达到做手术的程度，这时可以使用药物进行治疗。
  语音时长 01:20”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-12-11 1370次

• 轻微脑梗死需要治疗吗
  轻微的脑梗死也需要治疗，轻微脑梗死的患者在急性期可以给予调脂稳定斑块，挽救缺血半暗带，抑制血小板聚集等药物应用，在上述治疗的同时，需要评估患者的年龄，血压，血脂，血糖，吸烟饮酒等高危因素，根据高危因素的情况来选择是否长期的服用脑血管疾病的相关药物。大多数患者会选择实施脑血管疾病的二级预防，轻微脑梗死的患者要注意尽量的避免或者是延缓再次发生脑血管事件，这类患者要戒烟戒酒，饮食规律，控制体重，避免肥胖。
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  刘艳华 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-21 1447次

• 脑梗死需要手术治疗吗
  病情分析：一般情况下，脑梗是不需要手术治疗的，以内科保守治疗为主，但是患者如果是大脑半球的梗死，那么容易发生脑疝，这种情况下就需要做手术去骨瓣减压。意见建议：脑梗死的治疗原则就是超早期的恢复脑血流，方案上要根据患者发病的时间，疾病的类型来选择，方案主要是包括溶栓，降纤，抗凝，抗血小板聚集，同时结合脑保护治疗。在一般内科支持治疗的基础上，可酌情用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿、降颅压等措施。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2020-07-02 702次

• 脑梗死需要治疗多久
  病情分析：脑梗死住院治疗的时间一般是两周到三周左右。如果患者病情比较重，脑梗死面积比较大，可以住院治疗一个月左右的时间。这种疾病的恢复期是3到6个月，所以一般主张康复到6个月。意见建议：建议脑梗死的患者需要及时前往医院就诊，比如在超急性期可以进行静脉溶栓或动脉取栓的治疗方式，这是国内国外都非常推荐的治疗方法。平时要注意规范的服用他汀类药物。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-07-02 602次

• 脑梗死需要手术治疗吗
  脑梗死是否需要手术应根据病情严重程度进行判断，如果患者病情较轻，脑部梗死的面积较小，一般不需要做手术。如果梗死面积较大，则需要做手术。对于病情较轻的患者，可以在医生指导下应用溶栓药物，如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等进行治疗。如果患者脑部梗
  李胜利 副主任医师南通市第一人民医院

  2023-09-08 0次

• 脑梗死需要怎么治疗
  脑梗死患者发病后，一定要及时住院进行综合治疗，包括一般性治疗和特殊治疗。一般性治疗主要包括控制血脂，血糖和血压，同时要戒烟忌酒，患者如果出现意识障碍时，给予醒脑治疗，有颅内压增高时应给予降颅压治疗。患者如果出现吞咽功能障碍，短期难以恢复时，应下胃管，保留胃管，鼻饲饮食，鼻饲给药，防止吸入性肺炎和误吸
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-17 357次