问闭合性手外伤的治疗

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• 闭合性与开放性脑外伤如何治疗

  闭合性颅脑外伤，我刚才前面咱们讲了很多也就是看他轻重程度。轻的一般观察就可以，给他对症的治疗就完了。重度的呢，就是咱们说的该手术的该手术，该干吗干吗的，这种开放性的。开放性的是什么呢，最常见的有个原则。什么原则就是开放变闭合，什么叫开放变闭合。就是尽量的比方，所谓开放就是头皮裂开了、骨头裂开了同时骨头下面的硬脑膜裂开了，这个是跟外界相通了。它的开放性颅脑损伤就必须要硬脑膜的裂开，下面是脑组织因为硬脑膜裂开，一般情况蛛网膜就裂开了。这种情况下，就是说我们首先最简单的如果你在现场或者在小的医院没办法，就是用针线把伤口缝上就行了。缝上就把他转到大的医院去，再进一步做什么呢咱们清创也好还是干吗也好，骨头骨折的有些可以复位。不能复位的我们叫粉碎性骨折的。把它去掉然后再进行冲洗、抗生素冲洗。它的治疗的确是不一样的，就是说开放性的颅脑外伤肯定是要做手术的，就是大小而已。闭合的就不一定，轻的闭合你观察就可以它们的差别就是这个样的。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 1718次

• 手外伤的康复治疗方法

  手外伤之后，我们所遇到的主要的后遗症问题，就是关节的僵硬、肌腱的粘连和皮肤瘢痕的形成，而导致的手部的功能受限，这是我们手外伤术后最常见，也是最困扰大家的问题。所以对于这个问题，我们的康复方面要加强，一般的在肌腱损伤手术后，三周以后我们就要开始，进行手部的康复，一般以手部的伸展，握拳活动为主，骨折一般是在术后的4到6周，也要尽早地进行手部的握拳功能锻炼。

  

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  张勇 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-14 2476次

• 闭合性手外伤的治疗
  ​首先分为三个等级，即轻型，中型和重型。轻型的时候是以卧床休息和一般治疗为主，一般需要卧床一到二周，注意观察生命体征，意识和瞳孔的改变。普通饮食。多数病人经数周后即可正常工作。中型，绝对卧床休息。在48小时内，定期测量生命特征，并注意意识和瞳孔改变。清醒病人可进行普通饮食或半流质饮食，意识未完全清醒者，由静脉输液。颅内压增高者，给予脱水治疗，合并脑脊液漏时应用抗菌素。重型，保持呼吸畅通，严密观察病情，随时检查呼吸，脉搏，血压以及意识，瞳孔变化，注意有无心脏和体征出现，防止脑水肿，颅内压治疗。
  语音时长 1:32”
  未东兴 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-26 1321次

• 急性闭合性脑外伤
  急性病和性脑外伤的程度分类有以下：一：轻型，单纯性脑震荡，伴有颅骨骨折，昏迷零到三十分钟，仅有清轻度头晕头痛的自觉症状，神经系统和脑脊液检查无明显的变化。二：中型，轻度脑挫裂伤伴有或无骨骨折及蛛网膜下腔出血无脑受压者，昏迷在24小时以内，有轻度神经系统阳性特征，体温呼吸脉搏血压有轻度改变。三：重型，广泛颅骨骨折，广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿，深昏迷昏迷在十二个小时以上，意识障碍逐渐加重或出现再昏迷，有明显神经系统阳性特征。
  语音时长 1:38”
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-29 1646次

• 急性闭合性脑外伤
  急性闭合性脑损伤来讲的话，这个主要是区别对待于开放性脑损伤，急性闭合性脑损伤，这种情况下一定要及时复查头部ct，排除一些迟发性脑出血以及硬膜下血肿的改变，而且一定要查看出血量以及性质，如果出血量巨大导致脑疝，也就是说昏迷、瞳孔散大等情况需要进行开颅手术治疗。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-11-14 1202次

• 手外伤治疗的目的?
  手外伤的治疗目的主要是恢复手部的功能，以及手部的力量和手部的外形，恢复病人正常的活动，因为手部的功能主要是要求灵活性，如果有明显的骨折或者肌腱断裂，一定要尽可能的修复骨折，恢复手部的骨性支架，一定要修复手指的肌腱已恢复手指的正常屈伸活动。如果说病人手部损伤无法修复，这种情况也要尽可能的最大限度的恢复手部的功能，不让病人手部功能丧失以后，将会严重影响病人的生活，如果说病人手部有明显的肌腱或者肌肉的缺水，这种情况可以行肌腱移植以恢复肌腱的连续性，恢复后期病人手指的屈伸活动。
  刘超 主治医师营口市中心医院

  2018-11-27 1102次

• 手外伤的治疗目标
  这个手外伤的早期目标的有：第一，保护手术后修补的组织。第二，镇痛。第三，减轻肿胀。第四，防止关节软组织挛缩。第五，协助伤口愈合。第六，保持其他关节活动幅度。终极标准有：一，增加关节活动幅度。二，减低或防止关节僵硬，软组织挛缩，增加肌腱活动，软化局部瘢痕，促进神经肌肉功能，增加神经纤维滑动，控制肿胀镇
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 49次

• 手外伤的治疗原则
  一、早期彻底清创，与开放性创伤与开放性骨折内容基本相同，由于手的解剖结构复杂，活动灵活，功能要求高等特点，制定了手部清创的特殊性，清创应在良好的麻醉和气囊止血带控制下进行由浅到深层按顺序将各种组织清晰辨别，认真清创，以防漏诊，以利修复和防止进一步损伤组织。二、组织修复，清创后尽一切可能，进行一期修复
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 277次