问休克程度划分有哪些程度
病情描述:
休克程度划分有哪些程度
答医生回答
病情分析:
按休克严重程度分类如下:
(1)轻度休克:表现为苍白,皮肤湿冷,轻度发绀,病人觉冷和口渴、尿少。
收缩压偏低,脉压减小(早期亦可血压正常或偏高)。
主要为非生命器官和组织灌注减少所致,相当于10%~20%的血容量丢失。
(2)中度休克:上述情况加重,血压下降,收缩压60~75mmHg(8~10kPa),脉压小。尿量少于0.5ml(kg?h),提示有显著肾血流量不足。此时肝、肾、胃肠道等生命器官血流灌注减少,相当于20%~40%的血容量丢失。
(3)重度休克:病情更重,血压显著下降,收缩压低于60mmHg(8kPa),无尿。
由于心、脑灌注减少,出现烦躁不安、易激动、意识模糊甚至昏迷,呼吸急促,心律失常,以致心脏停搏,相当于40%以上的血容量丢失。
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高血压严重程度划分高血压病严重程度,就是高血压病的危险度分层,目前临床上根据高血压病的水平,做高血压病三级的诊断。在中国高血压病治疗指南推荐时,你的血压超过140/90,我们定义为高血压病,如果你高压在140-160mmHg之间,低压在90-95mmHg之间,这个我们就称之为,高血压病的一级。如果你的收缩压,在160-180mmHg之间,舒张压在95-100mmHg之间,我们定义为高血压病的二级。如果你的收缩压超过了180或者更高,你的舒张压超过了100,我们就定义为高血压病的三级。所以这是根据血压的水平,进行高血压病的严重程度的分级。同时我们在临床上,如果确定您是高血压病,我们还要进行危险度的分层,刚才也提到过,危险度分层要根据您的年龄、您的性别、您的家族史,还有您的一些不良习惯,有没有抽烟、有没有饮酒,有没有一些特殊的不良爱好,同时要结合您的临床症状,有没有并发症。如果您并发了,心血管相关疾病了,比如您并发了心肌梗死,或者心血管相关疾病冠心病了,您又并发了肾病了,或者您又并发了糖尿病了,那您高血压病危险度的分级,就会很快跨越到极高危险组。所以临床上会根据您的个人的一般状况,您的临床症状,还有靶器官损伤的情况,进行高血压病的分层诊断。所以高血压病的诊断,不像老百姓简单说的,就是一个高血压病,它是有轻中重区别的。这个轻中重区分,我们也是综合来评价和评估,轻中重之分的目的是什么,对于不同的高血压病的分级和程度的不同,治疗的方案是不一样的,对用药的选择也是有区别的。02:23
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斑秃的严重程度是如何划分的主要是根据斑秃患者,受累的头皮区域的面积的大小,来划分的。一般脱发区直径是在1厘米到10厘米之间,普通型斑秃指的是患者存在一处或者多处的脱发区,这种脱发区往往是有自愈倾向的。也可以一边脱发,一边出现新生的毳毛。重型的斑秃,就是指患者脱发的面积,往往大于头皮面积的1/3,这种患者的病程往往在一年以上,而且患者相对来说病程比较迁延,预后也比较差,治疗效果反映也比较差一点。重型斑秃就包括全秃和普秃,全秃就是指的头发全部脱落,普秃就是指的除了头发以外,眉毛,睫毛等等其他的毛发,也全部脱落。01:37
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休克程度划分休克程度的划分主要划分为轻度、中度、重度以及极重度。轻度休克表现为患者神志清楚,但是烦躁不安、面色苍白、口干、出汗、脉搏有力,但是速度有可能比较快。另外会有肢体稍微发干发凉的表现。中度休克患者会有面色苍白、表情淡漠、四肢发冷、肢端发干。收缩压在60~80毫米汞柱左右。重度休克患者会表现为神志欠清、意识模糊、反映迟钝、面色苍白发干、四肢厥冷。皮肤会出现大理石样的改变,心率往往会超过120次/分,心音低钝、脉搏细弱无力。收缩压降到40~60毫米汞柱,尿量明显减少甚至无尿。极重度休克患者表现为神志不清、昏迷、呼吸浅而不规则、口唇皮肤发干、四肢厥冷、脉搏极弱或者摸不到、心音低钝,收缩压往往会低于40毫米汞柱。无尿,有可能会有广泛的皮下粘膜出血情况。语音时长 1:33”
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心源性休克休克程度划分一、轻度休克,患者神志尚清但烦躁不安、面色苍白、口干、出血、心率>100次/分钟、脉速有力、四肢尚温暖,但肢体稍发绀、发凉,收缩压≥80mmHg、尿量略减、脉压>30mmHg。二、中度休克,面色苍白、表情淡漠、四肢发冷、肢端发绀、收缩压在60~80mmHg、脉压<20mmHg、尿量明显减少。三、重度休克,神志欠清、意识模糊、反应迟钝、面色苍白发绀、四肢厥冷发绀、皮肤出现大理石样改变、心率>120次/分钟、心音低钝、脉细弱无力或稍加压后即消失、收缩压降至40~60mmHg、尿量明显减少或尿闭。四、极重度休克,神志不清、昏迷、呼吸浅而不规则、口唇皮肤发绀、四肢厥冷、脉搏极弱或扪不到、心音低钝或呈单音心律、收缩压<40mmHg、无尿,可有广泛皮肤黏膜及内脏出血,出现多器官衰竭征象。语音时长 2:13”
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