问如何区分慢性支气管炎和支气管哮喘？

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• 慢性支气管炎与支气管哮喘的区别

  慢性支气管炎是指患者存在咳嗽、咳痰，在至少三个月中，大部分时间是存在的，连续两年以上，且没有咳嗽的其他原因。几乎所有患者都是吸烟者，除了小部分长期暴露于其他烟雾或粉尘，并造成了气道炎症的患者。支气管哮喘的典型特点，是患者常常暴露于诱发因素，如屋尘螨、动物毛屑、花粉、蟑螂排泄物、运动、病毒感染后，出现了一系列的呼吸道症状。解除这些诱发因素后，或者应用支气管哮喘药物后，症状是可以消退的。常见的症状有哮鸣音，常在呼气的时候出现，还有咳嗽，常在夜间加重，呼吸急促或呼吸困难。慢性支气管炎跟长期吸烟有明显关系；支气管哮喘主要是对一些外界刺激物有关系。慢性支气管炎主要是咳嗽、咳痰，但没有明显的喘息，肺功能是没有阻塞性通气功能障碍的。支气管哮喘急性发作时，肺通气功能会有阻塞性通气功能障碍，做支气管舒张试验阳性。慢性支气管炎急性发作，常见的诱因就是呼吸道感染，咳嗽频繁。有咳脓性痰时，要注意是否细菌感染，用抗生素治疗，同时辅助止咳化痰的一些治疗。支气管哮喘急性发作不一定是细菌感染，有可能是过敏原，或者其他的一些因素刺激，所以不一定要用抗菌素。治疗上要用吸入性的糖皮质激素、支气管舒张剂等等。

  

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  许惠娟 副主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 2471次

• 慢性支气管炎

  慢性支气管炎是指反复的气道的炎症，它是有时间的限制的，就是每年累计三个月以上的咳嗽，同时连续两年以上，才叫慢性支气管炎。所以慢性支气管炎，是一个反复发作的，持续时间比较长的气道的炎症。多发生在这种吸烟的病人，或者是被动吸烟的病人，或者是气候比较寒冷，对气道刺激比较明显的，气道比较脆弱的这种病人身上。所以慢性气管炎，如果急性发作的时候，如果有白血球增高，可以考虑是细菌性的感染，考虑使用消炎药，可以使用一些化痰药。但是如果要是这种反复发作的，这种比如像抽烟的病人，早上起来就咳嗽两口痰，完了痰白，这种胸闷憋气，这种就要考虑用中药治疗效果比较好。因为它不光是有痰热阻肺了，还有时候痰湿内阻，或者是这种肺脾气虚，所以就要根据它的证型不同，中医选用辨证论治的原则，进行治疗。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 29546次

• 如何区分慢性支气管炎和支气管哮喘？
  慢性支气管炎和支气管哮喘其区分主要从以下方面：一、病史，慢性支气管炎多与吸烟和感染有关，其临床表现为反复咳嗽，咳痰2年以上，每次持续3个月。而支气管哮喘则往往都有冷空气或花粉过敏，其表现为反复发作性呼气性呼吸困难。二，其症状体征，慢性支气管炎则往往可能查体见有双肺可闻及少许干湿性啰音。而对于支气管哮喘其主要为双肺可闻及广泛哮鸣音，主要以呼气相为主。三，相关辅助检查，慢性支气管炎其胸部CT则往往多为双肺纹理增多紊乱或呈条索状。而支气管哮喘CT往往可能正常。对于支气管哮喘，支气管激发试验则为(+)。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:22”
  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2019-12-03 1668次

• 如何区分慢性支气管炎和支气管哮喘
  慢性支气管炎和支气管哮喘首先在临床症状上是有明显的不同。慢支通常是以慢性的咳嗽，咳痰或伴有轻度的喘息为其主要临床症状，其咳嗽咳痰会一直反复的存在，在其受到呼吸道感染的情况下可急性加重而使其临床症状明显加重。支气管哮喘则是在接触刺激性的粉尘、油烟、过敏性的物质以及呼吸道感染等情况下导致患者出现明显的气喘，胸闷，可以伴有轻度的咳嗽咳痰。哮喘的症状是间断性的发作，发作时两肺可闻及散在的呼吸性的哮鸣音，此外通过肺功能检测亦可予以鉴别。支气管哮喘患者在其发作时多有阻塞性的通气功能障碍，支气管舒张试验为阳性反应，在其未发作时多呈支气管激发试验阳性。而慢支的患者其肺功能大多正常，只有轻度的肺气肿患者可以合并有阻塞性通气功能障碍。另外治疗上慢支通常予以支持对症处理即可，而支气管哮喘则需要长期使用吸入性的糖皮质激素来控制哮喘。
  语音时长 01:36”
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-01-01 2244次

• 如何区分慢性支气管炎和支气管哮喘
  病情分析：慢性支气管炎多见于中老年，患者常有吸烟史，而支气管哮喘多见于儿童或青少年，患者常有家族史或过敏史。慢性支气管炎的患者如有小气道阻塞时，肺功能会出现呼气流量明显降低，而支气管哮喘肺功能会出现支气管舒张试验或激发试验为阳性。意见建议：对于慢性支气管炎患者，主要是教育和劝导患者戒烟，平时定期去复查肺功能，当合并肺部感染时要积极抗感染治疗。支气管哮喘的患者，建议首先脱离变应原，平时注意提高机体免疫力，病情发作时积极进行治疗。
  肖祖琳 主治医师大连大学附属中山医院

  2020-06-13 802次

• 如何区分支气管炎和支气管哮喘
  病情分析：区分支气管炎和支气管哮喘，要依据肺功能检查，如果肺功能检查中支气管激发试验和支气管舒张试验阳性，就可以诊断为支气管哮喘，否则为支气管炎。意见建议：支气管炎多是由感染引起的，建议感染支气管炎后要进行消炎治疗。而支气管哮喘是一种无菌性炎症，建议要远离过敏原，平时要注意增强体质，提高机体的免疫力。哮喘合并感染时，需要积极抗感染治疗。
  肖祖琳 主治医师大连大学附属中山医院

  2020-04-23 2101次

• 如何区分慢性支气管炎和支气管哮喘？
  慢性支气管炎和支气管哮喘其区分主要从以下方面：一、病史，慢性支气管炎多与吸烟和感染有关，其临床表现为反复咳嗽，咳痰2年以上，每次持续3个月。而支气管哮喘则往往都有冷空气或花粉过敏，其表现为反复发作性呼气性呼吸困难。二，其症状体征，慢性支气管炎则往往可能查体见有双肺可闻及少许干湿性啰音。而对于支气管哮
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 373次

• 慢性支气管炎是支气管哮喘吗
  慢性支气管炎与支气管哮喘不是同一种疾病。慢性支气管炎是气管支气管粘膜及其周围组织的炎症表现，以咳嗽，咳痰，喘息最主要症状。支气管哮喘则是一种过敏性反应引起的气道慢性炎症。支气管发作时起病急典型表现为呼吸呼气性呼吸困难。
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2019-01-02 1707次