问急性胆囊炎应该和哪些疾病相鉴

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• 急性胆囊炎和慢性胆囊炎的区别

  一般来说急性胆囊炎都是在慢性胆囊炎的基础上，短时间内加剧形成的。慢性胆囊炎一般的诱因就是，有胆囊功能差，合并有胆囊结石、胆囊息肉或胆囊腺肌症。这些如果没有急性的细菌感染或者是结石坎顿，一般他上腹部，右上腹部症状不是很明显。只是说隐隐的不适。而急性胆囊炎，主要的诱因就是结石。如果卡在胆囊管或者胆囊颈部或者胆总管，引起突发的右上腹绞痛，然后发烧、剧烈的恶心、呕吐、腹部难受、腹痛症状加重。所以主要是它的这个症状很典型是急性发作，就能区别出来是慢性的胆囊炎急性发作。

  

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  王远 副主任医师北京大学人民医院

  2019-11-06 4792次

• 内痔应该与哪些疾病相鉴别

  内痔跟很多肠道疾病。因为它有相似的症状，所以要及时进行鉴别。比如说便血、内痔的便血它主要是便鲜血，而肠道其他的一些疾病。比如说直肠癌，直肠癌的出血主要是便暗红的这种血，同时夹带有黏液。而直肠息肉也会出现便血，如果它发作的部位比较高的话，也是便暗血为主。像直肠炎或者说溃疡性直肠炎，同时也伴随有便血的症状，但是他们的便血，有时候经常夹带有黏液或者那种脓液，同时伴随有这种局部的、腹部的不适或疼痛这种症状。而痔核的脱出，它可以跟直肠脱垂，还有直肠息肉相鉴别。直肠脱垂它脱出的肿物比较大，有时候经常脱出三四公分以上，它是整个直肠全层的这种黏膜的脱出。它跟痔核的脱出是不一样的，它的大小是有明显的差异的。而直肠息肉，它一般脱出以后都是有这种蒂，它有一个瘤体，但是它蒂比较长是个细长的一个蒂，所以它跟痔核的脱出也不一样。所以要跟这些疾病进行必要的鉴别。

  

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  李辉 主任医师中日友好医院

  2019-11-14 2280次

• 急性胆囊炎需要与哪些疾病相鉴别
  与以下疾病相鉴别：一，心肌梗死，患者常常有胸痛，胸闷病史，心电图及肌钙蛋白检查常有阳性发现。二，胸膜炎，大叶性肺炎，患者常常有胸痛，咳嗽病史，常咳血色泡沫样痰，胸片及CT检查可有异常发现。三，右肾绞痛，始发于右腰或肋腹部，可向右股内侧或外生殖器放射，伴肉眼或镜下血尿，无发热，无腹膜刺激征，肾区叩痛阳性。四，肠绞痛，以脐周为主，如为机械性肠梗阻，则伴有恶心，呕吐，腹胀，无肛门排气排便，腹部可见肠型，有肠鸣音亢进等表现。五，消化道穿孔，常常有全腹部的压痛，胸部立位平片可有异常发现。
  语音时长 01:27”
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-01-17 1682次

• 急性胆囊炎应与哪些急腹症相鉴别?
  急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症；其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的病人合并有胆囊结石，称为结石性胆囊炎；5%的病人未合并胆囊结石，称为非结石性胆囊炎。典型的急性胆囊炎临床上较容易诊断，一些轻症病例或发病早期容易误诊，因临床上能引起右上腹疼痛的疾病很多。比如，急性病毒性肝炎，急性胰腺炎，急性阑尾炎，胆道蛔虫，消化性溃疡穿孔，以及右心衰竭等疾病常与急性胆囊炎相混淆。
  语音时长 1:05”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-15 1434次

• 急性胆囊炎应该与哪些疾病相鉴别
  病情分析：急性胰腺炎，均有严重腹痛，但急性胰腺炎的淀粉酶会明显的升高，超过正常值三倍以上。急性胆管炎，会表现为腹痛、高热、黄疸。肝脓肿，常有肝区疼痛、高热、畏寒的表现。急性阑尾炎，常表现为转移性的腹痛，阑尾所在部位的固定和局限的压痛。上消化道溃疡穿孔，突发剧烈的刀割样腹痛，很快蔓延至全腹，有弥漫性腹膜炎的表现。意见建议：要预防急性胆囊炎，要做到饮食结构合理，戒烟、戒酒，要吃早餐。忌暴饮暴食，要少吃动物脂肪类食物，如油炸食品、动物内脏和肥肉。降低体重，增加运动，保持愉悦心情。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-26 1301次

• 急性胆囊炎需要与哪些疾病相鉴别
  病情分析：所有能引起右侧胸腹部交界处疼痛不适的疾病都需要鉴别：右下肺大叶性肺炎，右侧胸膜炎，右膈下感染，肝脓肿，消化道穿孔，急诊胰腺炎，结肠肝曲肿瘤等。意见建议：需要做以下检查：胸片排除肺炎及胸膜炎，腹部彩超了解胆囊及周围脏器情况，血淀粉酶排除胰腺炎，腹部透视排除消化道穿孔。确诊后一般需要进一步行腹腔镜或开腹胆囊切除。
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-01-13 1701次

• 小儿急性胆囊炎应该做哪些检查
  小儿急性胆囊炎患者，需要做B超检查，血常规检查确诊疾病。患者发病后的症状多表现为上腹部疼痛，同时可能会伴有高热，寒颤等症状。如果患者症状比较轻，可在医生的指导下服用庆大霉素等药物缓解症状。在发病期间要多给孩子吃一些清淡的食物，比如小米粥，胡
  周小凤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-10-25 0次

• 急性胆囊炎和慢性胆囊炎哪个严重
  慢性胆囊炎和急性胆囊炎在临床上均比较多见，急性胆囊炎比慢性胆囊炎相对的要严重。患者在发生急性胆囊炎的时候，腹痛比较剧烈，常常向右背部或者右肩部放散，伴有腹胀，恶心呕吐以及发烧，如果炎症进一步的发展可以导致胆囊化脓，甚至穿孔，有的时候会合并感染性休克，危及患者的生命。慢性胆囊炎的症状相对的比较轻微，一
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 465次