问痛风应如何治疗

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• 痛风如何治疗

  这个是一个永恒的话题，因为痛风的话，随着咱们人生活水平的提高，这个发病越来越多了，反正我的感觉就是越来越多了，而且越来越年轻化了，它的治疗就很重要了，治疗的话我想，因为痛风是一个代谢性的疾病，我们都知道，它会受我们生活方式的影响，那么当然它也会有一定的遗传背景，遗传背景这是我们不能改变的，我们的生活方式，是可以改变的，我们需要锻炼，要减肥减体重、减脂，所以我们需要，首先要控制我们的饮食，我们所谓的叫低嘌呤饮食，尽量别吃动物内脏，别吃涮羊肉，特别是肉汤里面嘌呤很高，还有就是尽量不要去喝啤酒、白酒什么的，当然还有一些海鲜，尤其像沙丁鱼、金枪鱼这类的，含嘌呤很高，总而言之我们可以看看，如果感兴趣的朋友，比如说到了我们的门诊了，我们也会有这种一些宣教，也可以看到我们有一些食谱，就哪些是含嘌呤比较少的中等的，或者比较高的，或者特别高的，我们要根据这个饮食，来限制我们嘌呤的摄入，我们叫低嘌呤饮食，那么除了这个饮食控制之外，刚才我说的锻炼，要减体重减肥，尽量避免久坐久卧，尽量动起来，我们有一句话叫，管住嘴迈开腿，总结一下就是，那么除了这些之外，那我们关键是痛风，还有药物治疗，那么药物治疗的话，我们往往就分为，如果是急性痛风发作期的时候，我们需要对症治疗，就缓解疼痛，就是消肿止痛，那么缓解期，等不痛了之后，我们还要控制血的尿酸，一定要让尿酸的水平达标，尿酸水平达标，男同志和女同志还不一样，它的要求值也不一样，所以这个时候呢，如果有这些病的话，我觉得最好是能去专科诊治，到我们风湿病的门诊，风湿免疫科的专科门诊来看，我们会给您具体地出一个方案，我可以在这里大概地讲一下，如果急性发作期的话，一般也可以用一些，包括消炎止痛药里面的洛索洛芬，包括依托考昔等等一些，那么厉害的时候还可以用糖皮质激素，不太主张那些外用药，因为痛风的外用药，是没有效果的，还有秋水仙碱，也是一种选择，这是急性发作期的治疗，缓解期治疗，主要是控制尿酸，降尿酸，让尿酸尽量达标，降尿酸也得根据病人情况，比如有的有结石的，有痛风石的，那我们药物的选择又不一样，根据他尿酸排泄的情况，药物选择不一样，如果有痛风石的，我们尽量用抑制尿酸生成的药物，比如说别嘌醇、非布司他，那么如果没有肾结石，如果尿酸排泄又少的话，我们可以考虑用苯溴马隆，促进排泄的药物，除了这些之外，我们还可以用一些碱化尿液的，比如说碳酸氢钠对症治疗，说起来很简单，痛风的治疗就这么几个药物，但是这里面还是有一些，诀窍和窍门的，每个病人的情况不一样，他用药的方法是不一样的，我们一定要根据他发病的时机，尿酸排泄的情况，有没有结石的情况，肝肾功能的情况，去决定给他用药，没有千篇一律的，所以我觉得要是有的话，还是建议到专科门诊去诊治，我觉得跟医生有一个，面对面的交流，可能对疾病的治疗会更有好处。

  

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  刘坚 副主任医师航天中心医院

  2018-10-10 3261次

• 痛风如何治疗

  当我们明确是得了痛风以后，就会涉及到痛风怎么治疗的问题，这个问题分为两个方面，第一个方面包括生活方式的改变，在痛风急性发作期的时候，首先我们一定要严格的进行一个低嘌呤的饮食，就是一些海鲜、动物内脏、豆制品、菌类等等这些高嘌呤的食物，一定要严格禁止，另外我们要适当休息，避免剧烈运动以及长时间的行走，因为这种运动的刺激，会对炎症反应有加重的一个可能，另外一个最关键的一点就是要及时地使用一些药物，虽然痛风它有一个自发缓解的特点，但是我们的药物治疗会使这种炎症反应得到一个更好更快的一个缓解，让您的病情进程缩短，疼痛的症状也会减轻，那么药物治疗包括常用的糖皮质激素、非甾体消炎药以及秋水仙碱，这个我们根据病人的疼痛的程度，炎症反应的轻重，会有单药，也可以联合使用，如果说局部关节的肿痛特别明显，严重影响生活质量的时候，并且在常规的口服药物治疗，一段时间以后效果欠佳的情况下，我们也可以局部使用关节腔注射治疗，能够缓解局部的肿痛症状。

  

  02:00
  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 7972次

• 痛风应如何治疗
  痛风的治疗分为以下几个阶段：第一是急性期的治疗，这个时期应该去除痛风发作的诱因，并且控制关节炎的急性发作，常用的药物包括以下几方面。第一是非甾体类抗炎药，这是急性期首选的抗炎止痛药物，比如双氯芬酸钠，塞来昔布，美洛昔康等等，症状控制后可以减药或者是停药，用药期间要注意患者的血肌酐水平，以及胃肠道的反应。第二是秋水仙碱，非甾体类抗炎药无效的时候，可以考虑应用，开始的时候要小量口服，直到症状缓解，或者出现药物的副作用的时候停药，用药期间监测患者的不良反应。第三是糖皮质激素，如果有肾功能不全的患者，急性期可以考虑激素治疗，激素可以口服，也可以静脉应用或者是肌注。第二个时期的治疗就是缓解期的治疗，主要目的是降低血尿酸水平，预防再次急性发作。
  语音时长 1:37”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-20 1131次

• 痛风三年应如何治疗？
  痛风3年病史也应该以口服药物治疗为主，同时辅以调整生活方式和饮食结构，药物治疗最为关键。因为大多数痛风为原发性痛风，不能彻底根治，只有通过长期服用降尿酸药物治疗，把血尿酸控制在理想范围才能减少痛风关节炎发作，避免转化为慢性痛风。常用的降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆。每一个患者根据自身情况不同所使用的药物也有所区别，应该在医师的指导下用药。而我们常说的抗炎止疼药，比如双氯芬酸钠，秋水仙碱，糖皮质激素等，一般是在急性发作期时缓解症状，另外也可以在刚开始加用降尿酸药物时，短时间内服用抗炎止痛药物，以避免出现痛风关节炎急性发作。
  语音时长 01:17”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-09-22 1273次

• 痛风如何治疗
  病情分析：痛风的治疗，一定要根据患者具体病情来决定的。急性期主要是应用秋水仙碱或者糖皮质激素，依托考昔片等进行治疗。病情缓解期，才可以加用降尿酸药物，比如别嘌呤醇，非布司他等进行治疗。意见建议：患者要多喝水，严格戒烟戒酒，避免吃高嘌呤的食物，多吃水果蔬菜等碱性食品，更要定期复查相关的指标，还要防止关节受损伤。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-25 701次

• 痛风如何治疗？
  病情分析：痛风的治疗主要是包括一般性的治疗，以及药物治疗。一般性治疗是指在患者急性期要注意休息，抬高患肢，避免劳累，避免关节负重，也要多饮水。意见建议：药物治疗是指通常急性期需要应用抗炎药物缓解症状。而缓解期的时候，就要加用降尿酸药物，比如苯溴马隆，非布司他，并且联合碱性药物共同治疗，也要防止并发症的发生。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-08 1502次

• 痛风如何治疗
  痛风一般可以通过调整饮食、服用非甾体类抗炎药、抑制尿酸合成的药物、促进尿酸排泄的药物、手术等方式治疗。患有痛风时，应及时就医治疗。1、调整饮食：痛风的发生主要跟嘌呤代谢紊乱以及尿酸排泄障碍等因素有关，患者在饮食方面需要避免摄入高嘌呤含量的食物，如肥肉、海鲜等，以免导致病情进加重。可以适当的吃瘦肉、新
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2024-08-09 0次

• 甲肝应如何治疗
  甲肝患者在急性期应该卧床休息，临床症状缓解，黄疸消退后，可以逐渐恢复下床活动，症状消失后，一般仍需要休息一到三个月，经过复查后，病情稳定后，才可以逐渐恢复正常工作。甲肝是自限性疾病，一般以对症处理为主，可以配合服用维生素B、C，以增强患者的抵抗力，对于黄疸比较严重的患者，应该住院治疗，还可以采用中医
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-08-26 1160次