怎样区分腰间盘突出和盆腔炎导致的腰疼

女， 58岁

2020-07-07 3841次

病情描述：

怎样区分腰间盘突出和盆腔炎导致的腰疼

医生回答

孙增新主治医师

滕州市中医医院骨科

2020-07-07

病情分析：

腰椎间盘突出引起的腰痛的特点是腰椎麻木疼痛会引起下肢放射性疼痛。盆腔炎引起的腰痛特点主要是腰椎酸胀疼痛为主，同时可能会伴有白带异常，小腹部坠痛，不会有下肢放射性疼痛的症状。可以通过腹部B超和腰椎的核磁共振检查帮助鉴别。

意见建议：

积极的治疗妇科炎症。同时也要保持正确的生活作息，不要熬夜，保持腰椎部位的防寒保暖，避免长时间过度的弯腰。

宋华副主任医师

锦州市中心医院脊柱外科

2020-07-07

病情分析：

腰椎间盘突出和盆腔炎的发病原因，临床症状体征以及辅助检查都是不同的。腰椎间盘突出症可有腰部疼痛症状，但疼痛点主要在后方，棘突上棘突间有压痛，可诱发下肢放射样疼痛，而盆腔处通常没有压痛，还可有直腿抬高试验阳性，下肢麻木，力量减退等阳性的症状和体征，磁共振检查可发现椎间盘突出，神经根受压的表现，盆腔内没有积液。盆腔炎患者也可出现腰痛，但疼痛的主要部位还是在盆腔，在前方压痛明显，而且还有会阴部坠胀感，可有发热等全身症状，化验检查白细胞升高，盆腔磁共振检查可发现有盆腔积液。

意见建议：

盆腔炎属于妇科疾病，主要进行抗炎治疗。腰椎间盘突出症属于骨科疾病，可进行保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是严格卧床休息，进行骨盆牵引，手法按摩，物理治疗，止痛、神经营养、减轻神经根水肿的药物进行治疗。如果保守治疗无效的，则需要进行手术治疗，包括微创手术以及切开手术，摘除椎间盘解除神经受压。

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