问小儿脑积水术后分流管怎么处理

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• 怎样预防脑积水分流术后分流管感染

  这个就是和术后分流管感染的，易感因素是有关系的，如何预防呢、主要是有这么几点，首先就是做好术前的准备，适应症，手术适应症一定要掌握好，首先这个病人，是不是必须要做脑积水分流手术，再有就是他这个脑脊液的指标，是不是达到了完全正常，是不是达到了正常，还有就是一般有炎症的时候，一般都不能做，还有就是分流管走行的，这个区域的皮肤是不是完整，有没有炎症，有没有发红等等情况，还有就是术前的备皮，一定要严格，术前的抗生素，围手术时期的抗生素的应用。还有就是手术中，手术室的人流不能，人员要有一定的控制、不能太多，还有一些地方说，手术的时候要尽量的戴双层手套，包括分流管的触碰，尽量不要用手，尽量用器械来触碰，分流管打开的时间，暴露在空气当中的时间，要尽量的短，包括一些操作、动作要轻柔，还有一些术后注意预防，除了应用预防性地应用抗生素，还要保持切口不要受压，保持切口的干燥，避免切口的愈合不良，切口裂开等等情况。

  

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  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-01-08 2132次

• 小儿脑积水脑室腹腔分流

  关于脑室腹腔分流的内容，因为目前来说早产儿和极早产儿。早期主要是采取，通过置囊的方式缓解脑积水，大多数如果说循环通畅以后，我们能够拔出囊，目前来说，应对的比较好的措施，但是对于一些比较大的孩子，一旦说循环不能够通畅，甚至于是完全梗阻性脑积水。这种情况下，有可能是需要采取脑室腹腔分流术，就是通过脑室穿刺，然后一根管经皮下引流至腹腔，这就是所谓的脑室腹腔分流术，其实它的的目的就是，它有定压装置，一旦颅内压增高，就会通过管引流到腹腔，也不会产生一些胃肠刺激等情况。所以脑室腹腔，主要适应一些，就是确定没法再恢复，自己的循环结构，还有就是比较大的孩子。因为脑室腹腔分流这个管，需要终身置管，随着孩子的长大，有可能出现管逐步缩短的情况，一旦说早期置管，可能会就是由于孩子发展，生长和身体发育太快。所以出现管阻塞的情况，脑室腹腔分流，要做好孩子的术前的整体评估，而且家属需要知道，这是终身置管的过程，就是置管以后，是没有办法取出的。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-13 4495次

• 脑积水术后分流管堵塞要怎么办
  如果患者存在脑积水，这些患者进行侧脑室分流的手术治疗之后，如果出现了分流管的堵塞，建议这些患者一定要及时就诊，此类患者需要重新进行分流管的置入治疗，这些患者平时一定要注意保暖，避免感冒受凉，并且手术的部位要进行清洁消毒，这样就可以降低患者出现堵管和感染的风险。脑积水的患者往往是由于各种病因导致侧脑室脉络丛分泌脑脊液过多，或者脑脊液循环障碍，比如在患者的第三脑室第四脑室，或者中脑导水管如果存在占位性病变的话，就容易使患者出现脑积水，此类患者要积极查明原因并且及时治疗。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-13 2931次

• 脑积水术后分流管堵塞该怎么办
  在临床当中，有的时候脑积水术后分流管会出现堵塞情况，针对这种情况而言一定要及时的给予相应的处理。首先就需要明确脑脊液的相关成分，一般都需要进行腰椎穿刺检测来明确是否有颅内感染的因素以及脑脊液内部的蛋白质含量。如果有感染的因素，及时的应用抗生素来预防和治疗感染。如果蛋白质相对较高，一定要定期的给予释放，加速脑脊液的循环，甚至可以采取脑脊液置换的手段进行治疗。如果这些方法无效，则需要进一步的完善检查来明确分流管堵塞的位置。如果是分流管堵塞无法进行畅通，则需要进行将引流管全部的取出，有的还需要再次进行放置，所以这样就相对比较复杂，一定要明确自身的病情才能最终去决定。
  语音时长 01:17”
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2020-04-07 2736次

• 脑积水术后分流管堵塞要怎么办
  病情分析：建议这些患者需要及时的更换引流管，有一些患者可能还需要保留这根不通畅的堵塞引流管，但是在另外的部位需要再放一根分流管。如果存在感染，可能需要应用抗感染的药物。意见建议：建议存在脑积水的患者最好要到有资质的医院进行手术治疗，这些患者术后要多注意休息，要注意防寒保暖，避免感冒受凉，以免局部出现感染，要加强饮食的营养和能量的供应。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-17 803次

• 脑积水术后分流管堵塞该怎么办
  病情分析：假如患者存在脑积水并且进行手术治疗，术后假如分流管堵塞了，建议这些患者需要更换相应的引流管，这样才能起到引流脑积水的作用。意见建议：建议存在脑积水的患者假如需要进行手术治疗，最好要到有资质的医院进行，需要积极的配合医生进行处理。患者平时要注意保持局部的清洁卫生，还要注意防寒保暖，避免感冒受凉。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-16 1102次

• 脑积水分流术后遗症
  脑积水分流术后遗症有:一、感染，术后常见的颅内感染，腹腔内感染，分流管皮下通道感染等。处理措施是：一旦有感染，先拔出分流管，在进行抗感染治疗，可行脑室外引流管或腰穿持续引流，待有效控制感染后，重新做分流术。二、过度引流，过度引流表现为裂隙脑室综合征，硬膜下积液或硬膜下血肿。处理措施是：在治疗积液或血
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 396次

• 脑积水分流术
  这个手术疗法对于治疗这个疾病的技术是很成熟的，但是并不是所有的患者都适用于这个疾病，还是有一些人不适合的。脑积水分流术：手术的目的是建立脑脊液循环通路，缓解脑脊液积聚，也可用于交通或非交通性脑积水。常见的分流手术包括侧脑室-小脑延髓分流术，第三脑室造口术，侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉分流术
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-03-13 4368次