问脑出血手术是要开颅吗

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• 脑出血开颅手术

  脑出血患者开颅手术是治疗中大量脑出血的非常有效的方法，特别是对于幕上的脑出血，就是我们所说的大脑半球的出血，超过30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小脑半球小脑蚓部的出血，超过十毫升以上，通常需要开颅手术的方式来清除血肿，迅速的缓解患者的颅内压增高，来挽救患者的生命。对于那些出血量特别大，已经发生脑疝的患者，在清除血肿之后，通常还需要使用去骨板减压的方法来进一步控制患者的颅内压，来使患者的病情能够趋于稳定。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-17 50234次

• 脑出血开颅手术危险期

  脑出血开颅手术的危险期，大致可以分为三个阶段：第一个阶段，就是术后的24小时之内，这个时候是患者容易发生，再出血的最危险的时候。一般我们在术后第一天，复查CT没有再出血，这第一个危险期就算突破了。第二个危险期，就是在开颅手术之后4到10天之内，特别是4到7天之内，这是一个脑水肿的高峰期。在这个过程中，患者的意识障碍或者神经系统体征，还会有可能加重，如果水肿很严重的时候，还需要进行脱水治疗，甚至颅骨的去骨瓣减压手术等，这是第二个危险期。第三个危险期，就是术后的2到3周这么一个时间段，这段时间是比较危重的患者，各种并发症容易发生，和发生频率比较高的时间。比如肺炎应激性溃疡，还有就是下肢静脉血栓等一系列并发症，这些并发症有时控制不好的话，也可能会危及患者的生命。

  

  01:39
  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-11-29 48035次

• 脑出血手术要开颅吗
  脑出血手术分为不同的手术方式，其中最常规也是最经典的手术方式，就是开颅手术清除血肿，这需要进行常规的骨瓣开颅，而目前也有一些新型的手术方式，比如可以通过微创手术，通过脑室镜进行手术，这种手术是小骨瓣开颅，还有一种手术方式是进行碎吸，这个不需要开颅，手术的过程中是在颅骨上钻洞，然后放置引流管，抽出脑内的血块儿，并且将血块打碎后，将碎渣吸出，这种手术方式创伤很小，但是一般很难完全将血肿清除干净。手术后会存在残留，另外也有可能在手术过程中导致原先的出血点，再次破裂出血，也是存在一定的风险的，而具体选择哪种手术方式要根据病人的病情，如果病人病情非常重，出血量已经很大，脑疝也非常严重了，那还是要进行常规的开颅手术的，因为手术不仅要将血肿清除，还可以进行去骨瓣减压，这样能够有效的降低颅内压力，对于保住生命是有很大帮助的，如果出血量虽然到了手术指征，但也不是特别大，脑疝的症状也不是很重，可以选择微创手术。
  语音时长 1:49”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-28 5770次

• 脑出血手术是开颅吗
  脑出血手术包括不同的手术方式，最常规的手术方式进行开颅清除血肿，目前也有微创手术可以通过脑室镜竟在直视下做微创清除血肿，这种手术不需要进行开颅。而脑出血的手术根据具体的病情情况可以进行选择，如果病人目前出血量非常巨大，脑水肿也很严重，一般是建议进行开颅手术的，因为手术不仅要清除血肿，还需要在手术过程中做去骨瓣减压，这样能够降低颅内压力，对于挽救病人的生命有帮助，待病情恢复以后，首次手术三个月后可以再进行颅骨修补手术。而如果目前病人的病情不是特种，虽然已经有脑疝，但是脑水肿和脑肿胀不是很严重，可以选择进行微创手术。通过脑室镜小骨瓣然后可以将血肿清除，这样能够尽量的减少创伤，术后恢复也会更快一些，而如果检查出血量很少就没有必要做手术，通过药物治疗也是可以吸收的。
  语音时长 1:29”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-06 1379次

• 脑出血手术要开颅吗
  脑出血的手术是否需要开颅，这个一定要根据具体情况进行具体的评判，一般情况下开颅的指征是脑出血大于30毫升，并且出现了脑疝的症状，而且瞳孔散大，患者出现了意识障碍。如果是符合上述标准的话，才需要进行开颅手术治疗。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-02-01 2201次

• 脑出血是开颅手术吗
  脑出血这个并不一定都需要开颅进行外科手术治疗，这个只适用于一个脑出血非常的多并且已经形成了脑疝，造成了患者昏迷、肢体麻木无力，更加严重的情况下才进行开颅手术，有部分情况下也可以通过微创穿孔引流的方式进行治疗。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-02-21 1503次

• 脑出血必须开颅手术吗
  脑出血不一定必须开颅手术的，因为开颅毕竟也是一个有创的手术方式，也都会造成一定的损伤。因此，如果能选择保守治疗还是选择保守治疗为主。脑出血开颅手术需要有以下几个适应症。第一点，大脑出血大于三十毫升，小脑出血大于十毫升。第二点，发生了脑疝的情况，比如说昏迷、意识障碍、瞳孔散大、光反应阴性等等这些情况，
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 1091次

• 脑出血要做开颅手术吗
  脑出血不一定要做开颅手术，脑出血较轻的患者可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行改善，严重时可进行开颅手术治疗。脑出血大多数患者是由高血压合并小动脉硬化的血管破裂引起的，常表现为头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。脑出血不一定需要开颅手术，轻度疾病患者可采取一般治疗方法，如卧床2-4周，控制血压和血糖，
  袁越 主任医师中日友好医院

  2022-08-18 628次