问支气管扩张好治吗
病情描述:
支气管扩张好治吗
答医生回答
病情分析:
支气管扩张是呼吸科的常见疾病,支气管扩张一般是由于支气管及其周围的肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,可以导致支气管管壁弹性破坏,支气管变形出现扩张。最常见的病因是由于感染引起,支气管扩张可以引起肺动脉高压,引起肺源性心脏病。一般治疗来说只能是缓解症状,很难完全治愈。
意见建议:
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支气管扩张肺部感染怎么治支气管扩张症肺部感染,需看感染的部位。如果感染是支气管扩张病变以外的部位,则可以治愈,这时的感染按肺炎来治疗就可以了。如果感染是支气管扩张病变部位及其临近部位,因为引流不畅而不易治愈,在感染控制后容易复发。这时除了抗感染治疗外,平时可服用一些支气管扩张剂和祛痰药物维持治疗,以便减少痰液的潴留,从而减少感染的复发,或使感染处于一种新的动态平衡状态。另外,还有一个重要的物理治疗措施,就是体位引流。体位引流的目的,就是把扩张的支气管腔内,潴留的痰液引流出来。长期坚持每日2-4次的体位引流,每次引流10-30分钟,引流次数越多、单次引流时间越长,效果越好;引流的频率和单次引流持续时间,根据个人耐受情况决定。若感染部位比较局限,且反复出现咯血、甚至大咯血,可进行外科手术治疗。因为支气管扩张是不能治愈的,所以平时要加强锻炼、增强体质、注意保暖、减少感冒,除体位引流外,还可以进行呼吸功能锻炼。饮食应给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食,补充机体消耗,提高机体抗病的能力。01:52
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支气管扩张能手术吗支气管扩张可以做手术,因为支气管扩张本身是一种结构性的改变,可以通过手术将扩张的支气管切除,但是手术治疗也需要看患者的病情是否有手术指征。如果患者的症状轻,感染容易控制,可以采取内科的治疗。但如果患者有反复发作的大咳血、肺部感染,经长期内科治疗无效,而且病变不超过两个肺叶,也没有严重的心肺功能受损,可以考虑手术切除。在手术方面,如果病变局限,有明显症状或肺部反复感染,可以彻底切除病变肺组织。如果双侧均有病变,一侧严重对侧很轻,症状主要来自病重一侧,可以切除该侧,术后如果对侧病变仍有症状可药物治疗;如果双侧都有局限较重的病变,伴有大咳血等症状,可以先切除病重的一侧,此后如果对侧病变稳定,也可以先观察及内科治疗,如果病变有进展可以,再考虑手术切除。02:07
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支气管扩张好治吗支气管扩张确实不好治疗,因为支气管扩张本身是一种慢性疾病,在治疗方面的话一般是很难根治。治疗方法方面,主要是清除过多的分泌物,根据病变的区域不同,进行体位引流,配合雾化吸入,有条件的医院可以通过纤维支气管镜进行局部的灌洗,再就是抗感染治疗。支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌,常可以见到流感嗜血杆菌,肺炎克雷伯杆菌,红绿假单胞菌等。可以针对这些病原菌应用抗生素,应尽量的做痰培养药敏试验来指导治疗。伴有基础疾病的患者可以根据病情,使用抗生素的治疗时间比较长一些,另外要注意提高免疫力,主要是针对的低丙球蛋白血症的患者,可以应用丙种球蛋白治疗。再就是手术治疗,如果是病变部位肺不张,时间比较长,那么就有可能进行手术。再就是病变部位不超过一叶或者一侧的反复感染,药物治疗不容易控制的,考虑进行手术治疗。语音时长 1:33”
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支气管扩张咳血好治吗支气管扩张咯血,一般治疗是根据患者的出血量,还有感染的程度,来决定是否好治。一般情况下出血量少,及时的控制感染,再加上口服止血的药,一般都是可以得到有效的控制,如果出血量多的情况下,处理的时候,可能相对要棘手一点。最主要的处理有以下几种方法:一、首先是要保持呼吸道通畅,立即用吸引器清洗呼吸道内凝血块,若来不及可用手抠,保持头低足高仰卧位拍背,以利于血液流出。二、窒息严重的,情况紧急的可以考虑气管切开。三、高流量吸氧,常用的止血药物有以下几种,垂体后叶素、氨基乙酸、氨甲苯酸等止血药,一般情况下止血,都会得到很有效的控制。语音时长 1:34”
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支气管扩张感染好治吗病情分析:支气管扩张感染的治疗相对复杂,治疗起来比较困难。患有支气管扩张的患者,气道和肺组织多有结构和功能破坏,导致患者反复发生感染,而且容易继发耐药菌和一些非典型致病菌的感染(如结核、真菌等)。意见建议:对于支气管扩张合并感染的患者,抗感染治疗时,一定要考虑到革兰阴性菌,所以通常选择三代及以上头孢菌素,最好带有酶抑制剂的抗生素,如头孢哌酮钠-舒巴坦钠等,有些患者甚至需要使用碳青霉烯类抗生素。
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肺炎支气管扩张好治吗病情较轻的支气管扩张是比较好治的,但是如果病变较广泛是不好治疗的。支气管扩张大多继发于急,慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生支气管炎症,导致支气管壁结构破坏,引起支气管异常和持久性扩张,临床表现主要为慢性咳嗽,咳大量脓痰和反复咯血。
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支气管扩张好治吗支气管扩张确实不好治疗,因为支气管扩张本身是一种慢性疾病,在治疗方面的话一般是很难根治。治疗方法方面,主要是清除过多的分泌物,根据病变的区域不同,进行体位引流,配合雾化吸入,有条件的医院可以通过纤维支气管镜进行局部的灌洗,再就是抗感染治疗。支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌,常可以见到流感嗜
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支气管扩张怎么治支气管扩张,是由于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生的支气管炎症,导致支气管管壁被破坏,引起支气管异常和持久性的扩张。本病多见于儿童及青少年。临床以反复的慢性咳嗽、咯大量脓痰、及反复的咯血为主要症状。近年来,随症恰当的抗感染治疗,发病率有所下降。