问胃食管反流的外科治疗好吗
病情描述:
胃食管反流的外科治疗好吗
答医生回答
病情分析:
凡长期服药无效或需终身服药者、或不能耐受扩张者、或需反复扩张者都可考虑行外科手术。腹腔镜下抗反流手术的问世为临床医师提供了一种新的手术治疗方法,有些临床医师已将腹腔镜手术作为抗反流手术的首选方法之一。
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胃食管反流的危害?胃食管反流病的危害,主要反应在我们的食管,以及食管外的一些器官。它危害于食管,就可以导致,如果是一个慢性的长期发作的。这种胃食管反流病,如果没有控制它的话,可以导致食管除了发炎之外,还可以出现食管的狭窄,食管狭窄了之后,就会出现我们的吞咽、进食的一个障碍,这个危害是非常大的。如果再没有得到控制的话,它可以下一步,有可能会出现食管癌,barrett食管。barrett食管和食管癌。这两类是胃食管反流病,最严重的一个并发症,barrett食管基本上我们会认为,是一个食管的癌前病变。食管癌就不用说了,直接就是食管的恶性肿瘤了,这两个是对食管最严重的危害。此外如果急性的比较重的危害,还可能导致我们食管的出血,常规来说它一般不出血,但是如果在合并我们恶心呕吐,加上贲门黏膜的这种损伤的话,它可能会导致大出血,这是食管内的一些危害。对食管外器官的危害,主要表现在当胃食管反流,反流到我们的支气管,肺上的时候,就可能会出现反流性的哮喘,反流性的咳嗽,然后吸入性肺炎,会对我们的呼吸系统,产生炎症刺激,会危害呼吸系统。其次,如果反流到位置更高一些,到了咽部、喉部,就会引起声嘶、咳嗽、咽部异物感,导致反流性咽炎、反流性喉炎。如果反流往上面更高走,就可能到鼻腔、耳朵,有可能会导致我们的鼻窦炎,还有中耳炎都有可能。02:42
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胃食管反流怎么治疗胃食管反流病的治疗,它是一个综合治疗,主要我们总的来说是这样,就是说一个是调整睡眠,我们叫睡眠质量的一个改善,再就是一个不良情绪的调整,我们叫情绪这种治疗,我平时给病人说就是说睡眠好,心情好,加上临床的一个药物治疗,加上一个饮食管理,因为这些病主要和这些因素,关系比较密切,那么饮食管理这一块,我要重点说一下,我们胃食管反流病的病人,一旦确诊,我们建议饮食这一块要清淡,易消化食物,七分饱,避免吃这些甜食、浓茶、咖啡,巧克力这些食物,避免像小米、红薯、韭菜,这一些粗粮,或者是一些长纤维的食物,它这些食物都是刺激酸分泌增加的,那么酸分泌增加就容易导致反流,这是饮食的管理,再一个药物治疗,药物治疗的话,主要是我讲过胃食管反流的药物,这主要是有三大类,抑酸剂的一个应用,抑酸这方面的药物,比如说拉唑类的,那么或者一些替丁类的,这都可以抑酸,另外一个胃肠动力药物的应用,胃肠动力的一个调整,再就是黏膜保护剂的应用,这是药物治疗,一般治疗疗程我们药物,一般大约2到3个月,那么2个月症状不缓解的,我们叫难治性胃食管反流病。那么难治性胃食管反流病的治疗,需要结合胃镜下射频,射频术射频治疗,这个就通过胃镜,然后把食管下段括约肌,这个地方通过一个电刺激,让它压力然后增加,因为本身我们这块,食管下段括约肌的压力减低了,最后容易导致反流,通过这种治疗,它也是一种微创治疗,可以改善食管下段括约肌的压力,还有一部分难治性胃食管反流病,要通过微创手术治疗,那么就是胃底折叠术,或者是合并食管裂孔疝的,要进行食管裂孔疝的修补术,这些治疗都是,就说是总的来说,在治疗这一块除了改善睡眠,调整不良情绪,我们说叫生活方式的一个改善,饮食的一个管理,这是饮食管理这是必不可少的,包括情绪这种调整,不良情绪调整也是非常重要,加上我们说药物射频治疗,手术治疗,这么几个方面是一个综合治疗。03:17
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胃食管反流的外科治疗当胃食管反流时,首先是选择体位治疗饮食疗法以及药物治疗,如果经过了及时采用的上述治疗包括体位药物等治疗方法以后,多数患儿的症状,可以能够明显的改善和痊愈。但是有一些话而还是不能得到症状改善,具有下列的情况就要考虑进行外科手术,这些情况包括:第一,经过内科治疗六到八周无效并且有严重并发症包括出现消化道出血,营养不良,生长发育迟缓。第二,是出现严重的食管炎伴有溃疡,狭窄或者发现有解剖异常如食管内孔疝等。第三,是有严重的呼吸道并发症,呼吸道梗阻,反复发作吸入性肺炎或者酯基,伴有支气管肺发育不良者,以及合并严重的神经系统疾病。语音时长 1:30”
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胃食管反流能好吗胃食管反流是能够治好的。胃食管反流是一种比较常见的疾病,通常可以经过治疗后好转,主要需要注意以下几点:第一,戒烟戒酒,烟雾和酒精能够导致食管和胃黏膜受损伤,加重胃食管反流的症状,因此必须严格戒烟戒酒。第二,忌食辛辣刺激饮食,辛辣刺激饮食能够刺激胃酸分泌,加重胃液反流,从而使胃食管反流的症状加重,应以清淡、容易消化的食物为主。第三,口服药物治疗。由于胃食管反流为一种慢性容易反复的疾病,因此,需要口服药物,主要是PPI抑制剂奥美拉唑联合促动力药莫沙必利,通过口服药物治疗可以缓解胃食管反流的症状,减少反酸、烧心等。语音时长 01:09”
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胃食管反流治疗胃食管反流病治疗的目的在于控制症状,治愈食管炎,减少复发和防治并发症。促胃肠动力的药物可以增加食管括约肌压力,改善食管蠕动功能,促进胃排空,从而达到减少胃内容物,食管反流及减少在食管的暴露时间。适用于轻症患者,或与抑酸类药物合用。抑酸药在于迅速控制症状,治愈食管炎。
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治疗胃食管反流首先我为您解答胃食管反流病的治疗。首先胃食管反流病为十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,根据是否导致食管黏膜糜烂溃疡,分为反流性食管炎和非糜烂性反流病。治疗的目的在于控制症状,治愈食管炎,减少复发和预防并发症。促进胃肠动力药适用于轻症患者或作为抑酸药物合用的辅助治疗,抑酸药物迅速控制症状,抗酸药仅用于症状较轻间歇发作的患者,作为临时缓解症状用。
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胃食管反流的治疗方法胃食管反流的治疗方法一般包括一般治疗、口服抑酸药、口服促进胃肠动力药、口服抗酸药、手术等,如有身体不适,建议及时就医。1、一般治疗:胃食管反流的发生一般与抗反流屏障的结构和功能异常、食管黏膜屏障功能降低等原因有关,患病后,会出现反酸、烧心、吞咽困难等症状。平时要保持良好的生活方式,规律饮食,避免吸烟
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胃食管反流进食的食物从口腔经咽进入食管再进入胃,食管与胃之间有一个叫做食管下括约肌(LES)的结构,它是一个抗反流屏障,可以阻止胃内容物反流向食管。胃食管反流病主要就是因为食管下括约肌功能障碍导致胃内容物反流进入食管而引起相关症状如烧心,如果食管黏膜出现糜烂、溃疡则为反流性食管炎,反正为非糜烂性反流病。