问直接胆红素偏高怎么办

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• 直接胆红素高

  胆红素主要有两种，一种是结合性的胆红素，一种非结合性的胆红素。结核性的胆红素又叫直接胆红素。直接胆红素是间接胆红素通过肝脏的转化而生成的。对于直接胆红素来说，如果它升高了，可能和以下疾病有关，比如阻塞性的黄疸，可能是由于胆石症或者胆管癌，然后压迫胆管、阻塞胆管，造成梗阻性的胆红素升高。另外就是肝细胞性的黄疸，可能和肝癌、肝硬化、肝细胞大量受损，被大量破坏以后，出现的直接胆红素进入血液内，造成肝细胞性的黄疸。所以对于直接胆红素升高，需要去注意这些疾病。当然也不是只要偏高，可能就是这些疾病引起的，也不一定。临床上可能熬夜或者是喝酒，这些胆红素可能都会略微的升高，一般情况下问题不大，需要结合病人的具体症状以及其他的检查，比如转氨酶，还有肝脏彩超、肝脏CT等等，这些指标来判断直接胆红素高到底是病理性的还是一过性的。

  

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  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-11 113121次

• 胆道闭锁的直接胆红素多高

  关于胆道闭锁中胆红素指标的变化，因为对于胆道闭锁来说，我们主要就是直接胆红素升高。因为它由于胆汁不能分泌，所以大量直接胆红素会入血，所以会导致血内直接胆红素的持续升高。当然对于早期来说，比如胆汁淤积的，就是对于新生儿肝炎综合症及静脉营养引起的肝损伤，可能也会有直接胆红素的升高。所以一旦这种情况，我们需要进行初步的治疗，就是采取服用药物，比如熊去氧胆酸进行降胆红素。然后往往胆红素升高引起的肝功能损伤，会伴有转氨酶的升高。一旦出现这种情况，我们都是需要进行对症处理的，主要就是采取药物治疗。当然对于胆道闭锁的孩子来说，在用药的同时，也是可以出现胆红素指标的下降，但是它的下降是一个波动下降。就是在稍下降以后还会继续持续升高，它是一个呈波动上涨的趋势。所以这种与胆汁瘀积这种肝损伤，新生儿肝炎综合症等是相鉴别的。所以说我们对于一些可疑胆道闭锁的孩子来说，一旦说可疑，就需要通过监测胆红素指标，但是并不是所谓稍有下降，我们就能够排除胆道闭锁，所以最终的诊断标准还是以胆道造影为金标准。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-31 12846次

• 血直接胆红素偏高
  导致直接胆红素偏高的原因是非常多的，一般常见的主要有以下几种：1，肝细胞功能发生障碍引起的。常见的原因主要是药物性的肝脏损伤和病毒性肝炎，有酒精性的肝病，血色病等情况引起的。2，肝内胆汁淤积。肝内胆汁的通路受到了阻碍，常见的原因主要是酒精性肝病，药物，病毒，毒素等肝炎以及其他方面的一些，疾病，淋巴瘤，结节病，结核等情况造成的。3，肝外胆汁淤积，胆总管梗阻，胰腺癌，急性胆囊炎，胰腺假性胆囊，原发性肝硬化，胆囊炎，手术引发的胆总管狭窄等问题引起的。
  语音时长 01:53”
  孟岩 主任医师锦州市中心医院

  2018-12-01 48112次

• 直接胆红素偏高的危害
  直接胆红素偏高主要是见于一些疾病，像阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胆石症、胆管癌等，有可能会导致直接胆红素偏高。所以出现直接胆红素偏高的情况，一定要积极的寻找病因，像有些疾病比如溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸，一般情况下要进行积极的检查，明确诊断。比较常见的疾病是出现肝功能异常，见于肝炎以及胆石症都有可能会引发直接胆红素的偏高。其中比较常见的就是肝炎，肝炎其中以病毒性肝炎常见，这种情况要明确诊断。首先应该化验病毒抗体，再就是要结合病毒定量的情况，结合肝功能情况，影像学方面的检查，明确诊断以后积极的治疗。如果是乙肝导致的，一般情况下需要抗病毒保肝治疗。
  语音时长 01:37”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-23 12835次

• 总胆红素直接胆红素间接胆红素偏高怎么办
  总胆红素增高最重要的有三大类原因：第一大类是溶血性黄疸，各种的药物、食物、感染，比如疟疾、风湿免疫性疾病，都可以引起血中的红细胞裂解，造成胆红素生成增多，引起黄疸；第二类就是梗阻性黄疸，也就是胆汁排泄出了问题，由于胆道系统的肿瘤、炎症以及结石等原因，无法正常把胆汁排泄到肠道，从而引起黄疸在体内的淤滞，同时也会见到大便的颜色变浅；第三类就是肝细胞性黄疸，也就是肝脏细胞功能变差，不能代谢胆色素造成黄疸，最后是先天性的黄疸，也就是人生下来就缺乏某些处理胆色素的酶而造成经常出现黄疸。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-26 7604次

• 直接胆红素多少算偏高
  病情分析：直接胆红素正常值为0-6.8umol/L，高于6.8umol/L就算偏高了。因为胆红素主要在肝脏内代谢，因此胆红素偏高往往反应出肝脏存在病变。意见建议：建议胆红素升高的患者尽早去医院系统性检查，明确病变及时采取正规治疗，以防恶性病变。平时注意规律作息，清淡易消化饮食为主，避免辛辣刺激性以及油腻生冷性食物，戒烟戒酒等。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2020-08-18 4008次

• 直接胆红素轻度偏高
  直接胆红素轻度偏高可能是正常的生理现象，也有可能是因为黄疸等原因导致，可以使用物理治疗、药物治疗、手术治疗。1、生理现象：有一些患者剧烈运动以后有可能会出现直接胆红素轻度偏高的情况，属于比较正常的一种生理现象，如没有出现其他的症状，不需要特别担心，也不需要进行特殊的治疗。2、黄疸：主要是由于胆红素代
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-07-18 295次

• 血直接胆红素偏高
  导致直接胆红素偏高的原因是非常多的，一般常见的主要有以下几种：1，肝细胞功能发生障碍引起的。常见的原因主要是药物性的肝脏损伤和病毒性肝炎，有酒精性的肝病，血色病等情况引起的。2，肝内胆汁淤积。肝内胆汁的通路受到了阻碍，常见的原因主要是酒精性肝病，药物，病毒，毒素等肝炎以及其他方面的一些，疾病，淋巴瘤
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-07-26 78次