问血小板减少症是白血病吗

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• 免疫性血小板减少症

  需要注意一点，免疫性血小板减少症，是目前来说临床上面比较常见，几乎是最常见的，引起血小板减少的原因，它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体，导致了血小板的寿命缩短，所以引起的血小板数目的减少，它也可以引起临床上面，明显的一些出血的表现，这个病它的发病机制上面，跟白血病的发病机制，其实是截然不同的，所以原则上来说，只要你确定是一个免疫性血小板减少症，它不会变成急性白血病，或者是其他类型的白血病，除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面，发生了第二个肿瘤，这种肿瘤的发生，可能跟治疗有关系，但是跟免疫性血小板减少症之间，没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症，发展为急性白血病的病例，很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症，本来就是误诊的，而不是真实的，免疫性血小板减少症，所以对于具体的个例，需要去具体地分析，但是从原则上来讲，免疫性血小板减少症的发病机制，与急性白血病之间没有任何的相关性，不会发展为急性白血病。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 45196次

• 甲亢引起血小板减少怎么回事

  有些甲亢的患者会出现血小板的降低，甚至于贫血、白细胞的减低都会出现。这需要分为两种情况来考虑：一种情况，甲亢本身所导致的白细胞、红细胞、血小板的降低。这是由于甲状腺功能亢进是一个自身免疫性的疾病，自身免疫所导致的免疫紊乱和甲状腺激素的升高，会引起我们造血功能受到抑制，甚至于单核巨噬细胞功能会被活化，导致白细胞、红细胞、血小板的寿命降低。从医学角度来说，叫做白细胞、红细胞、血小板的半衰期降低，这样它们被清除的速率会增加，从而导致白细胞、红细胞、血小板的减少。还有一种情况，在我们使用甲亢药物治疗的时候，我们有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，两种药物。这两种药物对于骨髓都有一定抑制骨髓的风险，所以对于某部分患者来说，在使用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑的过程中，可能会引起白细胞或血小板的逐渐地下降。这是一个药物的不良反应，需要及时地发现，给予干预的治疗，严重的是需要停止抗甲状腺药物。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 5664次

• 血小板减少症是白血病
  血小板减少症是外周血中的血小板计数小于了正常的参考值，这类情况通常称为血小板减少症，但是不属于白血病，白血病的时候，可能会出现血小板减少症这一种临床现象。血小板减少的原因，可以分为以下几种：比如血小板生成减少是由于遗传性的，贫血的时候血小板会减少，如果血小板生成减少是一种获得性的，比如再生障碍性贫血，骨髓浸润。一些恶性肿瘤骨髓转移以后，白血病骨髓纤维化、骨髓结核，或者是使用了化疗药，放疗以后出现了骨髓抑制而导致的血小板减少。还有就是一些非免疫因素也可以引起血小板减少，比如非免疫因素引起血小板的破坏增加。常见的有血栓性血小板减少性紫癜，妊娠或者感染，都是因为非感染的因素引起了血小板的破坏增加。还有免疫因素引起的血小板破坏增加，常见的免疫性血小板减少性紫癜，hiv感染以后也会出现血小板减少。
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  张永前 主治医师庆阳市人民医院

  2018-10-16 7111次

• 血小板减少症是白血病吗
  血小板减少症不是白血病，但是白血病时可以出现血小板减少症。由于外周血中的血小板计数小于参考值时，我们就认为出现了血小板减少。正常的血小板是由于骨髓中的成熟巨核细胞的胞质脱落形成的，每一个巨核细胞大概可以产生两千到七千个血小板，而血小板在体内的正常寿命可以达到八到十二天。引起血小板减少的原因比较多，如果这个人的血小板减少是因为遗传因素导致的生产减少，比如说范可尼贫血，这样的血小板减少不属于白血病。如果查到血小板减少是因为获得性的，例如这个人患了再生障碍性贫血、可能服用了一些化疗药物。或者说是巨核细胞生成障碍，还有就是影响血小板生成的药物，都会引起血小板减少。还有比如脾功能亢进导致血小板的破坏增多，也会引起血小板减少。因此，对于血小板减少的人来说，不一定是白血病，但是白血病的时候可能有血小板的减少，这两个都不是必然的。
  语音时长 1:53”
  张永前 主治医师庆阳市人民医院

  2018-10-25 6726次

• 血小板减少是白血病吗
  病情分析：血小板减少不一定是白血病。血小板减少可由许多因素引起，例如普通的感冒和某些消炎药，都可以引起血小板的减少。单纯的血小板减少，且其它指标呈现正常状态时，并不能说明是白血病。意见建议：确诊白血病通常需要患者做骨髓穿刺检查，血常规检查的数据只能体现一定的可能性，但离确诊白血病还差很远。建议怀疑自己有白血病的患者结合有无出现症状来决定是否要做骨髓穿刺检查。
  王英 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-30 1403次

• 白血病会血小板减少吗
  由于骨髓内白血病细胞对巨核细胞的抑制作用，大多数初诊的急性白血病都会有血小板减少，但是也有些急性白血病患者的血小板计数正常，甚至高于正常。而慢性粒细胞性白血病和慢性淋巴细胞白血病的患者，一般血小板是正常的。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-18 4002次

• 血小板减少症是白血病吗
  血小板减少症不是白血病，但是白血病时可以出现血小板减少症。由于外周血中的血小板计数小于参考值时，我们就认为出现了血小板减少。正常的血小板是由于骨髓中的成熟巨核细胞的胞质脱落形成的，每一个巨核细胞大概可以产生两千到七千个血小板，而血小板在体内的正常寿命可以达到八到十二天。引起血小板减少的原因比较多，如
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 591次

• 血小板减少是白血病吗
  血小板减少不一定是白血病。因为血小板减少有多种原因，白血病只是血小板减少的可能原因之一。血小板减少就是指外周血中血小板的数量低于正常范围，在临床上血小板减少可以由多种疾病引起，最常见的包括免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征以及白血病等等。所以血小板减少不一定是白血病，因为引起血小
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-10 415次