问阿米卡星常用于耐多药结核吗

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• 硫酸阿米卡星注射液的功效与作用

  硫酸阿米卡星适用于铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌、大肠埃希菌变形杆菌属，克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属。不动杆菌属等敏感革兰阴性杆菌与葡萄球菌属(甲氧西林敏感株)所致。严重感染，如菌血症或败血症。细菌性心内膜炎、下呼吸道感染、骨关节感染、胆道感染、腹腔感染、复杂性尿路感染、皮肤软组织感染等。由于阿米卡星对多数氨基糖苷类钝化酶稳定，所以尤其适用于治疗革兰阴性杆菌对卡那霉素、庆大霉素或妥布霉素耐药菌株所致的严重感染。对阿米卡星或其他氨基糖苷类过敏的患者禁用。阿米卡星属孕妇用药的D类，即对人类有一定危害。但用药后可能利大于弊。阿米卡星可穿过胎盘到达胎儿组织，可能引起胎儿听力损害，妊娠妇女使用本品前必须充分权衡利弊，哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳，氨基糖苷类在儿科中应慎用，尤其早产儿及新生儿的肾脏组织，尚未发育完全。使本类药物的半衰期延长，药物易在体内蓄积产生毒性反应，老年患者的肾功能有一定程度的生理性减退，即使肾功能的测定值在正常范围内，仍应采用较小治疗量，老年患者应用后较易产生各种毒性反应，应尽可能在疗程中监测血药浓度。

  

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  吕婷 主管药师山西白求恩医院

  2020-05-27 10591次

• 硫酸阿米卡星注射液的用药注意事项

  患者可发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感。少数患者亦可发生眩晕、步履不稳等症状，听力减退一般于停药后症状不再加重。但个别在停药后可能继续发展至耳聋。阿米卡星有一定肾毒性患者可出现血尿、排尿次数减少或尿量减少，血尿素氮、血肌酐值增高等，大多系可逆性。停药后即见减轻，但亦有个别报道出现肾功能衰竭，在用药过程中应注意尿常规和肾功能测定，以防止出现严重肾毒性反应。注意听力检查或听电图检查，尤其注意高频听力损害，这对老年患者尤为重要。疗程中有条件时应监测血药浓度尤其新生儿、老年和肾功能减退患者。下列情况应慎用阿米卡星。一、失水。可使血药浓度增高易产生毒性反应。二、第8对脑神经损害，因阿米卡星可导致前庭神经和听神经损害。三、重症肌无力或帕金森病。因本病可引起神经肌肉阻滞作用导致骨骼肌软弱。四、肾功能损害者。因阿米卡星具有肾毒性阿米卡星可使丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素浓度及乳酸脱氢酶浓度的测定值增高。血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。氨基糖苷类与β内酰胺类混合时可导致相互失活，阿米卡星与上述抗生素联合应用时必须分瓶滴注。阿米卡星亦不宜与其他药物同瓶滴注应给予患者足够的水分，以减少肾小管损害。阿米卡星与其他氨基糖苷类合用或先后连续局部或全身应用可增加耳毒性、肾毒性及神经肌肉阻滞作用，与神经肌肉阻断药合用。可加重神经肌肉阻滞作用导致肌肉软弱、呼吸抑制等症状与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素等合用，或先后连续局部或全身应用。可能增加耳毒性与肾毒性与头孢噻吩或头孢唑林局部，或全身合用可能增加肾毒性。不宜与两性霉素B头孢噻吩磺胺嘧啶和四环素等注射剂配伍，不在同一瓶中滴注与多粘菌素类注射剂合用或先后连续局部或全身应用，可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。其他肾毒性药物及耳毒性药物均不宜与阿米卡星合用或先后应用以免加重肾毒性或耳毒性。

  

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  吕婷 主管药师山西白求恩医院

  2020-05-27 5787次

• 阿米卡星常用于耐多药结核吗
  阿米卡星是广谱抗生素，为二线用药中的半杀菌药，能抑制蛋白质合成而杀菌，有较强的抗结核分枝杆菌作用，能治疗各类型结核病，主要用于链霉素耐药者。与链霉素卡那霉素之间有单交叉耐药性，耐链霉素，卡那霉素的菌株对阿米卡星仍然敏感，不良反应明显小于链霉素和卡那霉素，因此在耐药结核病化疗中提倡选用阿米卡星。一，用法和剂量。成人每日0.4克，儿童每日4~8毫克每千克，肌肉注射或静脉滴注。二，不良反应。和链霉素一样。三，注意事项。老年人要减量，儿童要慎用，不宜用于孕妇以及肾功能不良者，禁止静脉推注，要定期检查肾功能。长期应用阿米卡星可以干扰正常的菌群。
  语音时长 1:33”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-22 4413次

• 阿米卡星治疗肺结核
  1、首先说一下它的作用机制，阿米卡星的是通过干扰蛋白质的合成，阻止细菌生长的。2、阿米卡星特点，阿米卡星是氨基糖苷类的广谱抗生素，具有比较强的抗结核分枝杆菌的作用，治疗各类型的结核病，主要是用于链霉素耐药的。阿米卡星和卡那霉素的作用的比较相似，两者那具有完全的交叉耐药性，但是阿米卡星对结核分枝杆菌的杀菌活性会更高；而毒性反应比卡那霉素要低，价格上两者并没有大的差异，因此在耐药结核病的化疗中，常选用阿米卡星。3、用法用量。常规的用量了是400毫克.4、注意事项：第一：卡拉霉素有交叉耐药，所以说不可用于卡那霉素耐药的病例。第二：不宜用于孕妇或者肾功能不良的。第三：慎用于或者禁用于肾功能减退、脱水、使用强的利尿剂的，特别是老年的患者。第四：阿米卡星禁止静脉推注。第五：注意定期复查肾功能。第六：阿米卡星会干扰正常菌群，长期应用可以导致非敏感细菌的过度生长。
  语音时长 1:39”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-08-21 18776次

• 阿米卡星能治肺结核吗
  病情分析：阿米卡星可以治疗肺结核，但是它是二线的抗结核药物，治疗肺结核，首选一线的抗结核药物，应该在专科医生的指导下严格规律，服用抗结核药物。意见建议：诊断肺结核，应该到正规医院，找感染科医生，联合规律服用抗结核药物，不得随意停药。同时要加强营养，进食一些富含蛋白质的食物，注意保暖，避免受凉。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-06-27 1904次

• 阿米卡星治什么病
  病情分析：阿米卡星是临床上应用的一种广谱抗生素。阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素，可以用于治疗大肠埃希菌，肠杆菌，沙门菌等引起的尿路感染，呼吸道感染，消化道感染，以及泌尿生殖系统感染。意见建议：氨基糖苷类抗生素，由于毒副作用相对来说比较大，容易出现耳毒性以及肾毒性，所以需要在医生的指导下科学规范的用药，避免盲目用药。
  颜炳柱 主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

  2019-06-05 3606次

• 阿米卡星治肺结核
  阿米卡星对肺结核是有治疗价值的，但是需要注意阿米卡星它有副作用，要注意它的听力障碍，眩晕以及肾功能损害。阿米卡星属于常用的注射用的结核药物，它还包括元曲霉素，链霉素等等。一般来说如果是初治的病例不会首选阿米卡星，初治的病例主要是首选异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺。如果考虑存在耐药的结核感染，需要
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 217次

• 阿米卡星肺结核打几天
  使用阿米卡星，进行抗结核治疗，要根据具体的病情，来选择使用的时间。有一些复制的肺结核，可能阿米卡星的使用时间，要两个月以上。当然，一些耐药结核，特别是广泛耐药结核和耐多药肺结核，可能使用的时间要半年以上。所以具体的病情是不一样的，所以不同情况下，使用时间也是不一样的。除了阿米卡星之外，还需要使用一些
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 792次