问如何选择急性胆囊炎抗菌治疗方案

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• 急性胆囊炎如何治疗

  急性胆囊炎的治疗，应该根据胆囊炎症的程度，还有胆囊壁厚度，有没有局限性腹膜炎，或者全身的炎症反应，根据这些情况，决定手术的治疗方式，是否必须急诊手术，或者还是等待炎症消退以后，再择期手术。具体来说，对轻度的急性胆囊炎，可以选择早期手术，或者在保守治疗后再择期手术，对一些严重的胆囊炎。因为严重的胆囊炎，胆囊急性炎症，可以造成胆囊坏疽穿孔，甚至引起腹膜炎等严重的并发症，对这些严重的胆囊炎患者，一般是采取积极的手术治疗。主要手术方式，还是考虑腹腔镜的胆囊切除术，目前来说，对于急性胆囊炎，还是推荐微创的腹腔镜胆囊切除术，微创治疗。

  

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  田远虎 副主任医师北京大学国际医院

  2018-11-08 4121次

• 急性胆囊炎如何治疗

  大约85%的急性胆囊炎病人经非手术治疗后病情得到缓解。治疗包括：第一，一般治疗。卧床休息，发病48h以内应予禁食。有恶心、呕吐和腹胀者可给予静脉补充营养、水及电解质。第二，解痉、镇痛药物治疗。如阿托品、杜冷丁等，不宜用吗啡。第三，抗菌治疗。急性胆囊炎有发热，白细胞增高，并有坏疽穿孔趋势或有并发症时，应用抗生素对控制感染的扩散，和改善症状特别重要。可选用氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑。还可选用氨基糖甙类，或头孢菌素类抗生素。第四，中药治疗。治疗原则是理气活血，通里攻下，辨证施治。舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液，口服，应在发作缓解后方可应用。第五，外科手术。经积极内科治疗无效，或发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者，应及时外科手术治疗。可以行腹腔镜胆囊切除术，或者一般情况差则需要行超声引导胆囊穿刺直管引流术，或者胆囊造瘘术。

  

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  苏永杰 主任医师厦门大学附属中山医院

  2020-04-29 6155次

• 急性胆囊炎治疗方案
  急性胆囊炎是临床上非常常见的急腹症，应当采取以下的治疗方案。第1，患者需要不能吃饭，不能喝水，防止胆囊炎症加重。第2，需要进行静脉输消炎药抗炎治疗，以及补充体液，抑酸治疗。第3，如果患者腹痛比较剧烈，可以采用止疼的方法进行治疗，可以静脉应用止疼药，也可以肌肉注射止疼药，根据患者的病情来决定。第4，如果经过上述的保守治疗，患者仍然出现剧烈的腹痛，甚至出现发烧以及腹膜炎体征。建议患者及时的采取手术治疗，可以采取腹腔镜下胆囊切除术，或者行胆囊造瘘术。
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  刘欢欢 主治医师北京市第一中西医结合医院

  2019-12-16 1928次

• 急性胆囊炎的治疗方案
  在临床上，急性胆囊炎的治疗方案，一定要根据患者的病情而定。比如说，如果患者的胆囊炎没有出现化脓，坏疽，甚至是穿孔，而且也没有出现胆囊结石，那么这时候可以对患者进行积极的抗感染治疗、解痉止痛治疗，要积极的对患者的水、电解质平衡进行调整，而且要给予患者营养支持治疗。除此之外，如果急性胆囊炎出现了化脓、坏疽、甚至是穿孔，这时候不但要对患者进行积极的抗感染治疗，还要立即完善好手术之前的检查及准备，然后进行积极的手术治疗为好。如果患者的急性胆囊炎，是由于胆囊结石所导致的话，那么也要进行积极的抗感染治疗，等到患者的炎症得到控制之后，再择期进行手术治疗为好，这样才有利于患者的健康恢复。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-14 1382次

• 急性胆囊炎如何治疗
  病情分析：胆囊炎在临床上就是急性胆囊的炎症，主要是胆囊壁的炎症的发生。导致胆汁的浑浊或者胆汁的化脓。急性胆囊炎往往继发于胆囊结石，胆囊颈部结石发生嵌顿，导致胆囊炎的发生。意见建议：发现有右上腹疼痛，那么需要做B超，肝胆检查或者是肝胆磁共振。明确胆囊内有无结石的情况。如果胆囊内没有结石，这种胆囊炎可以用头孢类消炎治疗，或者口服，熊去氧胆酸和消炎利胆片。如果合并有胆囊结石的胆囊炎，可以考虑手术切除。
  余清华 副主任医师上饶市人民医院

  2019-10-12 901次

• 如何缓解急性胆囊炎
  病情分析：一般来说患有急性胆囊炎的病人应及时的禁食禁水，对胃肠进行减压，同时注射消炎利胆的药物来缓解症状，如果症状缓解后，再择期选择手术治疗。意见建议：建议急性胆囊炎的患者在恢复期间要多喝水，多进行体育锻炼，提高身体免疫力和抗病能力。在饮食上避免吃高脂肪，高胆固醇的食物。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2020-01-02 1201次

• 急性胆囊炎治疗方案
  急性胆囊炎是临床上非常常见的急腹症，应当采取以下的治疗方案。第1，患者需要不能吃饭，不能喝水，防止胆囊炎症加重。第2，需要进行静脉输消炎药抗炎治疗，以及补充体液，抑酸治疗。第3，如果患者腹痛比较剧烈，可以采用止疼的方法进行治疗，可以静脉应用止疼药，也可以肌肉注射止疼药，根据患者的病情来决定。第4，如
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-25 273次

• 急性胆囊炎的最佳治疗方案
  急性胆囊炎的最佳治疗方案无法直接作出判断，急性胆囊炎可以通过药物方式、手术方式进行治疗、1、药物方式：急性胆囊炎是由多种因素引起的，胆囊炎症性病变，考虑与胆囊结石引起的梗阻、感染等有关，急性胆囊炎会导致患者出现上腹部疼痛，对于机体的影响较大，也应及时进行治疗，可在医生指导下使用消炎利胆片、盐酸阿托品
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-08-15 315次