问脊柱压缩性骨折厉害吗
病情描述:
脊柱压缩性骨折厉害吗
答医生回答
病情分析:
脊柱压缩性骨折,如果压迫程度不到1/4,就不是很严重,可以通过绝对卧床一个月时间保守治疗,卧床期间做好护理工作。但是如果压缩骨折在1/3以上,甚至有椎管占位就会比较严重,需要进行切开复位椎管减压手术治疗。
意见建议:
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轻微腰椎压缩性骨折轻微压缩性骨折一般发生在中年老年、老年人,特别是合并有骨质疏松的这样的病人。我们要把这个骨折的性质,要搞清楚了。比如单一椎体的,椎体压缩的高度不到三分之一,也就是椎体失去的高度没有达到原来的椎体高度的三分之一,没有什么明显的根性痛,那个这样的话,我们就完全可以做保守的治疗。休息、做理疗、贴膏药,同时治疗一下骨质疏松。如果椎体的高度,压缩的椎体的高度达到了三分之一以上了,那这会可能就需要做手术。手术分这个微创的椎体成形术和切开复位,那么钉棒固定术,这样两种情况。01:30
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腰椎压缩性骨折手术腰椎压缩性骨折,一般来说主要见于年纪比较大的,同时骨质条件不是特别好的这样一类人群,尤其好见老年女性。60岁以上的这一类老年女性,她由于体内激素水平的异常,引起的骨质疏松性的的骨折。有时候甚至很轻微的外伤,也会出现这样一个腰椎的压缩性的骨折。对于这一类病人,可以根据她的年龄以及压缩的程度,来决定一个手术的方案。对于骨质条件不是特别好,然后压缩的程度也不是特别重的,我们一般可以用微创手术的方法,比如打骨水泥,我们叫PVP。如果它压缩程度比较重,但是骨质条件也不太好,我们可以给它用PKP,也就是在打骨水泥的同时,给它一个气泵,这样的话可以把骨折尽量的给它恢复原来的形态。如果是年轻人高能量的一个腰椎压缩性骨折的话,这种时候一般来说,我们需要用这个钉棒系统,给它做一个内固定。这样对骨折的高度的恢复,还有它的预后,还有它的功能,会得到一个比较好的一个满足。01:48
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脊柱压缩性骨折厉害吗先需要说明一下,对于脊柱压缩性骨折厉害不厉害,主要还是根据脊柱骨折压缩的程度,有没有骨块突入椎管以内,有没有椎管狭窄,有没有脊髓神经损伤来确定的。如果是爆裂性骨折或者是压缩非常严重的,有骨块突入椎管以内,椎管有狭窄伴随有脊髓神经损伤的,这样的病人,我认为还是非常严重的。并且对于脊髓神经损伤的病人,如果损伤比较厉害的,就有可能会出现完全性的瘫痪。再就是对于脊柱压缩性骨折,如果压缩程度比较小,椎体稳定性比较好,没有脊髓神经损伤,无骨块突入椎管以内的情况。对于这样的病人,我认为相对来说不是很严重,选择保守治疗就完全可以的,一般需要睡硬板床,保护一个半月左右拍片复查。语音时长 1:26”
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脊柱压缩性骨折主要是高处的坠落伤,臀部着地,从而导致身体的前倾,引起椎体受到挤压,而产生的压缩性骨折。再就是直接暴力作用于脊柱部位,从而导致脊柱部位过屈过伸,从而导致脊柱的压缩性骨折。出现压缩性骨折以后,很容易导致脊柱部位的疼痛,活动受限。疼痛以胀痛为主,并且还容易导致胸壁以及腹部的神经受压,引起胸壁的疼痛以及腹胀,腹痛。如果骨折以后,骨折块突入椎管,还容易导致脊髓神经根的受压,从而引起腿部以及四肢的感觉减弱,以及疼痛麻木的情况。一般有神经压迫脊柱骨折,要行手术治疗。如果没有导致神经受压,椎体的压缩高度不超过二分之一,可以行保守治疗。如果压迫超过了二分之一,也要行手术治疗,以免后期导致脊柱的不稳定,引起驼背,甚至慢性的胸背部疼痛。语音时长 1:49”
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脊柱压缩性骨折严重吗病情分析:脊柱压缩性骨折严重程度与否,主要看压缩的具体程度,同时还要看神经有没有受到损害,如果压缩程度大于1/2或者伴有神经的损害,一般来讲都是比较严重的。意见建议:如果压缩比较严重,是需要积极的进行手术治疗的,不管是保守治疗还是手术治疗,都需要严格卧床6~8周的时间,大小便都要在床上解决,不能够站立行走,也不能进行坐立。
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脊柱压缩性骨折疼吗得了脊柱压缩性骨折一般会出现疼痛、活动受限,确诊得了腰椎压缩性骨折,首先要注意休息和保暖,避免剧烈活动,尽量不要弯腰,卧硬板床休息。如果骨折压缩在二度以下,可以保守治疗,口服消炎镇痛药物,如盐酸乙哌立松和活血化瘀消肿止痛药物,如大七厘胶囊以及接骨胶囊等药物治疗,否则就需要手术治疗。
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老年压缩性骨折对于老年人压缩性骨折的治疗,主要还是根据骨折压缩的严重程度以及有没有伴随脊髓神经损伤,有没有骨块突入椎管以内,来确定积极的治疗方案就可以。如果是骨折压缩不是很严重,选择保守治疗就完全可以,一般需要嘱咐病人严格的进行卧床休息保护,来促进骨折的愈合。需要应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗就可以,
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压缩性骨折是粉碎性骨折吗压缩性骨折一般不是粉碎性骨折。压缩性骨折是指脊椎椎体骨折外伤后因为压缩而出现了高度变小的情况,而且椎体形态也出现了变形,有可能是因为重物坠落或粉碎导致的,也有可能是骨质疏松、肿瘤的原因。粉碎性骨折是指骨质碎裂成三块以上的完全性骨折,所以压缩性骨折一般不是粉碎性骨折。