问重症肺炎需要洗肺吗
病情描述:
重症肺炎需要洗肺吗
答医生回答
病情分析:
重症肺炎的患者需要根据情况来选择是否进行肺泡灌洗治疗,一般来说,患者如果存在痰液增多,肺不张等情况,需要考虑行纤维支气管镜检查,必要的话需要行肺泡灌洗治疗,肺泡灌洗有助于清除肺内的痰液,改善肺的通气,使肺不张,得以缓解。
意见建议:
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小儿重症肺炎的治疗提到重症,就是比较严重了,那么严重表明他的呼吸,就是肺的通气不能达到它有效的通气,和保证它足够的氧供给。所以这个时候第一需要控制炎症,控制炎症反应。第二就是充分地调动它的肺储备,也就是说它的肺功能要全部打开,肺的室腔要全部利用起来,那么充分地调动它的肺储备,那么保证足够有效的通气。严重的情况下,我们会用呼吸机帮助呼吸。在呼吸机帮助的过程中,如果还有困难,还达不到目的的时候,我们可以考虑体外的膜肺,利用人工肺再帮助他呼吸。01:07
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重症肺炎和肺栓塞区别重症肺炎是肺部的感染,无论是病毒感染,比如说甲流、乙流等等这流行型的,还是细菌的感染,或者是有真菌的感染。肺栓塞,是因为深静脉的血栓脱落,堵到肺动脉,引起来的一系列表现。这两个疾病很显然从病理、生理上、发病的机制上是不同的。但是我们需要去鉴别,因为这两个疾病在很大程度上,它的表现和X光片上有类似的特点。比如说都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血,甚至可以有胸痛,胸片也可以有一些渗出,往往在临床上不典型的肺栓塞,可以误诊为肺炎。所以,在临床上很难通过胸片去鉴别,还是需要尽可能的通过其他检查,来准确地判断鉴别。01:45
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重症肺炎需要洗肺吗重症肺炎的病人一般是不需要洗肺治疗的,但是如果病情过重,通过上呼吸机治疗效果不理想,这可以考虑安装人工肺或者肺移植治疗,但是费用比较大。重症肺炎治疗就是一个综合的治疗,主要包括:第一,病因的治疗一定要明确具体的原因,最常见的是感染性因素,比如病毒,细菌,真菌感染,比如说流感病毒感染的重症肺炎,一定要使用二次他维,其他病原体感染只针对性的使用,看病原体的药物。第二,改善呼吸功能也就是要注意保持呼吸道的通畅和合理的养疗。养疗主要包括鼻塞给氧,面罩给氧,以及上呼吸机,这根据个人情况选择此情况把握多大于百分之九十。第三,要积极的加强护理和营养支持,要注意观察病情变化。第四,要防止其他脏器功能衰竭。语音时长 01:13”
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小儿肺炎需要洗肺吗小儿肺炎的患者多数情况下不需要洗肺。小儿肺炎的患者通常情况下需要给予积极的抗感染,这是因为肺炎大多数情况下是由于细菌感染导致的,因此小儿肺炎的患者应当积极的应用抗生素治疗。但是由于小儿患者咳痰的能力比较差,在给予抗感染治疗的同时,需要给予积极的化痰治疗,还需要给小儿患者进行叩背辅助孩子排痰。如果孩子痰液比较多,不能自行咳出的话,这种情况下是需要做纤维支气管镜进行肺泡灌洗治疗的。通过纤维支气管镜肺泡灌洗,可以清除小儿患者气道内的分泌物,还可以同时留取肺泡灌洗液的培养,进一步明确病原学的检查,指导抗生素的应用。语音时长 01:17”
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小儿肺炎需要洗肺吗病情分析:小儿肺炎严重时需要洗肺,当孩子出现重症肺炎时,且双肺大面积炎症时,需要进行洗肺治疗,帮助孩子将炎症消除,轻度肺炎一般不考虑洗肺治疗。意见建议:建议孩子肺炎时要就是就医,不要盲目自行用药,以免延误病情,让肺炎越来越严重,引起重症肺炎,同时要注意避免着凉,清淡饮食,多休息。
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白肺是重症肺炎吗白肺是重症肺炎的一种表现形式,当重症肺炎发展到很严重的程度,肺泡表面大量渗出,肺的换气功能明显下降,从影像学上来看肺部呈白色,称为白肺。白肺,除了提示肺泡大量渗处以外,还提示有肺不张的情况,必要的话需要做纤维支气管镜治疗。
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