问抗帕金森药物的分类是什么
病情描述:
抗帕金森药物的分类是什么
答医生回答
病情分析:
帕金森病目前仍以药物治疗为主,药物分类主要是:
抗胆碱能药物,对震颤和肌强直是有一定效果的。
金刚烷胺,可以促进多巴胺在神经末梢的释放;左旋多巴以及复方左旋多巴;还有多巴胺受体激动剂,主张和复方左旋多巴合用;最后就是单氧化酶抑制剂。
意见建议:
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帕金森药物分类帕金森病药物的分类,一般分为六大类:第一类,是抗胆碱能药物。目前国内主要应用的是苯海索,苯海索主要适用于有震颤的患者,对于没有震颤的患者,我们一般不推荐使用。另外长期使用这个药物,可能会导致患者认知功能出现下降,所以对于60岁以上的患者,尽量不要使用。另外对于狭角型青光眼,还有前列腺肥大的患者也是不可使用的。第二类药物,叫金刚烷胺类。这类药物对于强直、震颤、运动减少都有一定的疗效,金刚烷胺与抗胆碱能药物,或者左旋多巴联合使用,有协同作用,并且对于改善患者的异动症,有一定的帮助。肾功能不全的患者,或者严重胃溃疡、肝病的患者,一般不要用金刚烷胺。另外对于哺乳期的妇女,也不要用金刚烷胺,长期用药可能会出现比较严重的皮肤网状青斑,另外会出现踝部还有小腿的水肿。第三类药物,是我们最为经典的,最为常用的,也就是多巴胺。那么多巴胺,临床上常用的有美多巴、息宁、达适美等等,这个药物是根据我们帕金森氏病发病的机理,给我们脑内补充美多巴,也就是多巴胺的成分,那么常用有左旋多巴等等。第四类,常用的药物,也就是多巴胺受体激动剂。那么临床上比较代表性的有泰舒达、森福罗、泰舒达缓释片,我们是首选的用于早期,早发型帕金森氏病患者,为了预防或者减少并发症的发生,我们建议从小剂量开始使用。第五类,是单胺氧化酶B抑制剂,代表药物由美多比、司吉宁,在早晨中午服用,尽量不要在傍晚上服用,免得引起失眠,胃溃疡。对于胃溃疡的患者慎用。第六类,叫COMT抑制剂,那么在疾病早期,可以选择于复方左旋多巴,COMT抑制剂合剂。这个药可以促进美多巴的作用,这是我们常用的一个药物。03:00
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抗帕金森药物的分类帕金森病目前仍以药物治疗为主,药物分类主要是:1.抗胆碱能药物,对震颤和肌强直是有一定效果的,常用的药物有安坦,开马君等等,因为可能会出现影响记忆功能的情况,所以老年患者并不是常用。2.金刚烷胺,可以促进多巴胺在神经末梢的释放,对于少动、肌强直以及震颤都有轻度改善的作用。3.左旋多巴以及复方左旋多巴,左旋多巴被胆碱能神经元摄取后,会变成多巴来发挥替代治疗的作用,这些药物都是比较常见的。4.还有多巴胺受体激动剂,它的疗效并不是特别强于复方左旋多巴,一般都是主张和它合用的。发病年龄轻的早期患者,可以单独使用,常用的一些多巴胺受体激动剂包括像溴隐亭,麦角一壶等等。5.单氧化酶抑制剂,苯丙本觉苯丙胺属于一种选择性的单氧化酶抑制剂,能够阻止多巴胺降减成其它的一些有害物质,并且增加多巴胺的含量。语音时长 1:48”
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帕金森药物分类帕金森的药物分类主要是分为两大类。一、抗胆碱类药物。二、改善多巴胺递质功能的药物。对于抗胆碱能的药物,主要是对震颤以及强直有效,但是对运动迟缓疗效比较差,主要是适用于震颤比较明显的年轻患者。常用的有安坦,另外还有苯甲托品、烷五丙醇这样的药物,但是有可能会出现副作用,比如出现口干、视物模糊、便秘、排尿困难,严重的会有幻觉、妄想,青光眼以及前列腺肥大的禁止使用,有可能会影响记忆功能。第二类药物就是改善多巴胺递质功能,一般主要应用金刚烷胺,金刚烷胺能够促进多巴胺在神经末梢的释放,组织再摄取并有抗胆碱能作用,是谷氨酸的拮抗剂,可能有神经保护作用可以轻度的改善少动、强直、震颤等,早期可以单独应用,也可以跟安坦合用。再就是左旋多巴以及复方左旋多巴,这种情况一般是对对帕金森有明显的效果。语音时长 01:38”
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