问帕金森病有哪些临床表现

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• 帕金森病临床表现

  帕金森病最主要病人为什么去看病，还是因为运动症状。我们说的有几点，第一个叫静止性震颤，就好比像我现在坐在这里，手放在腿上不动出现了抖动，这叫静止性震颤。帕金森最主要的不是震颤而是少动，少动就是做重复性的动作的时候，会出现速度和幅度的下降。我们生活当中，有很多做重复性的动作的事情，刷牙、洗脸、系扣子、开门、拧钥匙。如果怀疑家里有这样的老人，可以去通过询问这些事，包括老人做切菜的动作，都可以问。我也可以教大家一个小的技巧，怎么去看我说的少动，我们叫在手指上弹钢琴，把手指做这种重复性的动作，一般做10到15秒，像我们正常的是没有问题的，帕金森的病人他做着做着，起始的时候就慢，做着做着幅度和速度越来越慢，抬不起来。当然我们医生，会让他严格地做一些走路、动作，包括做捏合试验这些。因为很多老人说动作慢，我年龄大了也会动作慢啊，我颈椎病、腰椎病，可能也会动作慢，您说得很对，但是它一般不会有这种起始时的动作慢，还有一个速度和幅度，随着重复性的动作会进行性下降。第三个就是很重要的，我们叫肌张力的增高、肌强直，这个增高与否，一定要是专业的医务人员去检查。有这三种的运动症状，尤其是少动再加一个肌强直或者静止性震颤，就可以考虑帕金森综合征。当然还有非运动的症状，非运动的症状是给这个运动症状，帕金森的诊断增加几个权重的砝码，好比病人有运动症状，我再问问他有没有嗅觉的下降，有没有便秘，有没有晚上大喊大叫，有没有情绪的抑郁，如果有就给这个帕金森的诊断，更加加重了砝码。如果来了一个老人在你门诊，有所谓的震颤，也有这种少动，可是任何的非运动症状都没有，我们这个时候就要小心，可能他不一定是原发的帕金森，而只能诊断一个是帕金森综合征。

  

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  万志荣 主任医师航天中心医院

  2019-07-24 3046次

• 帕金森病的临床表现有哪些

  帕金森病主要包括运动症状表现和非运动症状表现。运动症状表现主要包括四大点：第一，静止性震颤，指的就是病人在静息的情况下，四肢的抖动。第二，僵直，僵直主要又分为铅管样僵直和齿轮样僵直。铅管样僵直的病人，多是不伴发震颤的这种僵直；而齿轮样的僵直，多是伴发震颤的僵直。第三，步态改变。第四，行动迟缓。非运动症状主要包括病人有可能有抑郁、焦虑、睡眠障碍，以及便秘等症状。运动症状与非运动症状常常是伴发的，很多病人既有运动症状，又有非运动症状。因此在临床上一定要注意，除了治疗病人的运动症状之外，非运动症状也是非常关键的。

  

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  刘宝辉 副主任医师武汉大学人民医院

  2019-08-20 7037次

• 帕金森病有哪些临床表现
  帕金森病是神经内科常见的中枢神经系统退行性病变，包括运动症状和非运动症状。运动症状表现为逐渐加重的四肢活动不灵活，精细动作变笨拙，行走时步幅减小，行走缓慢，呈前倾前屈步态，转身困难，行走时上肢的摆臂动作消失，面部表情减少，肢体的远端出现静止时不自主的抖动。非运动症状表现为长期的头痛，头晕，情绪症状如焦虑，紧张，抑郁，睡眠不好，睡眠中出现一些异常的行为。
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  王恩思 主治医师大理大学第一附属医院

  2020-01-17 1558次

• 帕金森病临床表现
  帕金森病临床表现有几种形式：一、多数表现为静止性的震颤，在静止的时候可以出现从手指开始呈捏泥丸一样的动作，上肢比下肢更容易出现，而且会出现扩散到全身的情况，早期震颤一般在静止的时候出现，运动的时候减少或者消失，情绪激动的时候加重，夜间睡眠的时候消失。二、除了静止性震颤以外，有的患者可以表现为肌僵直，患肢的肌肉肌张力增高，关节做被动运动的时候可以感觉到均匀的阻力，称为牵管类僵直。如果合并有震颤的时候就会出现像齿轮一样的转动，也称为齿轮样强直。躯干、面部、颈部的肌肉都可以出现这样的情况，患者可能会有一些特殊的姿势出现。三、运动减少，这类患者上肢不能做精细运动，表现为书写困难，写字的时候弯弯曲曲的，越写越小，也称之为写字过小症。步态异常，出现患者抬步困难，下肢拖拽，然后步伐变小，起步困难，一旦出现走动的时候越走越快，我们称之为慌张步态。
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  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-07-25 3379次

• 帕金森病的临床表现有哪些
  帕金森病的临床表现主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍等，静止性震颤。主要是指随意运动的减少或者停止，在紧张或激动时可加重，比较典型的一个动作就是搓丸样动作，肌强直由于四肢躯干肌张力高，可以使患者表现为特殊的一种身体状态，屈曲状态。运动迟缓就是指患者的动作比较笨拙，可以表现为面具脸，面目表情比较少、呆滞等。
  朱丽娟 主治医师开封市中心医院

  2019-01-27 2104次

• 帕金森有哪些临床表现
  病情分析：帕金森病的临床表现包括运动症状和非运动症状。运动症状有静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势障碍。非运动症状有感觉障碍（常见嗅觉减退）、自主神经功能障碍（如多汗、便秘、脂溢性皮炎、排尿障碍、直立性低血压）、精神障碍（焦虑、抑郁、幻觉）。意见建议：如患有帕金森病建议神经内科及时就诊，对运动症状和非运动症状综合治疗，包括药物、手术、康复、心理治疗等。帕金森患者应保持心境平和，对自身疾病有一个正确的认识，不焦虑、不恐慌，积极配合治疗。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-06-19 1202次

• 典型的帕金森病有哪些临床表现
  （1）静止性震颤（颤抖）：不是所有的帕金森病患者都有此症状，但是轻微震颤都有可能发生，通常多首发于一侧上肢的远端，随着病情的进展，逐渐向同侧下肢和对侧肢体扩展，可能累及头颈，下颌，口唇及舌部。当注意力转移，如当用手或手臂工作时，颤抖通常会减轻，甚至消失；而当精神紧张、焦虑或兴奋时加剧，严重震颤导致患
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2021-12-17 136次

• 帕金森有哪些临床表现
  帕金森疾病是中老年常见的神经系统性疾病，此疾病大多数是在60多岁的时候发病，男性多于女性，起病比较缓慢。帕金森疾病的患者多有动作困难以及缓慢的症状，比如：系鞋带、系裤带会很难完成此类动作。走路时步态异常，行走时步子变小变慢，晚期的时候患者起卧也困难。随着病情的进展，手部在静止时有震颤，患者同样会出现
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-11-26 1903次