问输尿管狭窄怎么办

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• 肾盂输尿管连接部狭窄怎么办

  肾盂输尿管连接部狭窄分为先天和后天：第一类，有的病人是先天性疾病，从出生这个地方就没有长好，它就本身比较窄。第二类，也是先天性的，就是肾盂出来的时候局部会有一些异位的血管，这些异位的血管可能会牵拉、压迫，使得这个地方变窄了。第三类是后天性的，比如因为后天的肿瘤、结石，导致神经输尿管出口的狭窄。那么对于这几种病因的治疗：第一，腔内治疗，就是经过输尿管腔内从下往上或者从上往下，把相应的位置给它打通，打通之后里边放支架管做支撑，这是一种腔内治疗。第二，开放手术或者是腹腔镜手术，把这个地方切开，什么地方窄把它切开，切开之后再重新做吻合，我们管它叫肾盂输尿管狭窄切开再吻合术。第三，最严重的方式是一个长段的狭窄怎么都破不开，或者弄不了，比如做肾的造瘘，长期的肾造瘘，甚至最后肾功能已经没有了，肾脏严重感染、积脓，我们可能就要做肾脏的切除手术。所以肾盂输尿管连接部狭窄，它也是一种梗阻的疾病，它的最终结果就会导致肾脏丢失。

  

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  张鹏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-03-12 8188次

• 输尿管梗阻怎么办

  我们临床上经常碰到病人问，我输尿管梗阻了怎么办，首先我们得明确，输尿管梗阻的常见原因，有四条，第一条经常是输尿管结石，经常碰到病人说，我疼痛伴血尿，疼痛难忍，学术名叫肾绞痛伴肉眼血尿，这种情况，我们多数选择输尿管硬镜，从尿道进去到膀胱，再到输尿管，将结石取出，第二条碰到的是输尿管肿瘤，这种情况多数是无痛全程肉眼血尿伴伴条形血块的病人，说明是肿瘤出血所致，这时候有类似于输尿管结石的阵发性疼痛伴血尿的情况，这种情况我们多数选择输尿管镜取活检，术中冰冻发现，膀胱恶性肿瘤比较高的，我们选择肾输尿管，部分膀胱袖状切除，恶性程度低的我们选择输尿管镜下将肿物取出，还有一种就是输尿管息肉，它是良性的一种肿瘤，输尿管镜下切除肿瘤即可。还有一种输尿管狭窄，这也是我们比较常碰到的，也比较多见的，多数狭窄分三个原因，第一个输尿管里边狭窄，炎性狭窄或者别的狭窄，导致像我们路面变窄一样，我们用输尿管镜扩开，放置留置架，就是D级管其中的一种，有很多种，然后让输尿管增宽，就会改善这个症状，但是输尿管狭窄的第二个情况，就是环形狭窄，我们多数需要切除再吻合，第三种输尿管狭窄的常见原因是纤维条索异位血管，这种情况我们在腹腔镜下解决，还有一种输尿管里边的异物，我们需要用输尿管镜将异物取出或者腹腔镜下将它取出，大概补充一下刚才输尿管狭窄，里边还有球囊扩展等很多办法，我们也可以去解决。

  

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  张建 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-09-29 22077次

• 输尿管狭窄怎么办
  输尿管狭窄需要到泌尿外科就诊，需要完善泌尿系彩超，输尿管CT以及静脉尿路造影明确狭窄的具体部位，以及狭窄的程度。多建议患者以下治疗：第1个规律的应用输尿管扩张术，术后留置内引流管，手术以后1-3个月，返院拔除内引流管。第2个，建议患者在日常生活中需要规律的喝水，规律的排尿，不能喝酒，多吃一些富含有纤维素的水果，蔬菜，不能服用动物内脏，不能吃油炸食品。
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  于春晓 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-13 3917次

• 输尿管术后狭窄怎么办
  在输尿管手术后出现输尿管狭窄时，是需要首先完善静脉泌尿系统造影，腹部CT等检查，来了解输尿管狭窄程度。如果输尿管狭窄程度较轻，没有引起肾积水时，可以暂时的行临床观察就可以了。如果输尿管狭窄引起肾积水时，早期可以行输尿管内支架植入术，或者是输尿管球囊扩张术等微创手术方式。如果微创手术治疗效果不佳时，严重情况下是需要行输尿管狭窄段切除并行吻合术的。临床上输尿管狭窄多是由于医源性损伤而引起的。
  语音时长 01:12”
  陆文宝 主治医师九江学院附属医院

  2020-01-06 3300次

• 男人输尿管狭窄怎么办
  病情分析：男人输尿管狭窄，首先需要查明输尿管狭窄原因，然后再对症治疗。例如输尿管结石导致输尿管红肿淤血引起的输尿管狭窄，需要积极做体外冲击波碎石术，或者做输尿管软镜手术将结石取出。假如是由于输尿管先天性发育不良引起的输尿管狭窄，则需要通过修复术的方法修复输尿管，使输尿管恢复正常形态。意见建议：建议完善输尿管超声检查，和其他相关检查，明确具体病因。输尿管狭窄人群，及其容易存在肾积水，所以恢复期间要积极预防肾积水。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2022-03-21 801次

• 输尿管术后狭窄怎么办
  病情分析：输尿管术后狭窄，需要放置输尿管扩张器，将输尿管撑起，然后在医师指导下运用喹诺酮类抗生素，或者头孢类抗生素抗炎消肿治疗。因为输尿管术后狭窄，一般考虑是由于术后，引起输尿管发炎，输尿管水肿、淤血导致的。如果发现输尿管狭窄严重，为了预防肾积水，建议选择输尿管疏通术治疗。意见建议：输尿管术后狭窄，要积极预防输尿管感染。在治疗康复期间，建议多饮水，积极预防尿道炎，保持尿路通畅，促进输尿管黏膜修复。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2022-03-16 802次

• 男人输尿管狭窄怎么办
  输尿管狭窄，在临床上是比较多见的一种疾病。男人如果发生了输尿管狭窄，首先需要及时的到正规医院进行检查，比如进行彩超检查，进行CT检查，甚至进行磁共振检查，来明确输尿管狭窄的部位，以及输尿管狭窄的严重程度，还有引起输尿管狭窄的病因，然后进行针对性的治疗，才可能取得比较好的效果。有些患者，可能是因为输尿
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 256次

• 结核性输尿管狭窄怎么办
  输尿管结核病变致使输尿管管腔狭窄引起肾积水，如果肾结核病变较轻，功能良好，输尿管狭窄较局限，狭窄位于中上段时，可以切除输尿管狭窄段，行输尿管断端吻合术。如果输尿管狭窄段靠近膀胱时，则施行狭窄段切除，然后行输尿管膀胱吻合术，术后是需要常规的放置输尿管支架管，以引流尿液，术后1~2个月后拔除输尿管支架管
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 233次