问糖尿病足的如何诊断

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• 糖尿病足该如何预防

  现在根据统计，有大概四分之一的糖尿病足患者，最终还是需要截肢，患者往往是因为本身很小，很细小的伤创面，伤口逐渐的造成溃疡，迁延不愈的感染、逐渐的皮肤的溃烂、软组织的溃烂，甚至说肌肉的坏死，会出现严重的症状，所以说糖尿病足患者的这样的健康教育，是我们预防糖尿病足的最关键的因素。平时包括哪些呢？比如说洗脚不要用太烫的水，要选择合适的鞋子，特别是及时的清除鞋子里的异物来避免出现由于鞋子不适和感染而造成的糖尿病足的这样的创伤和感染。还有一些呢，定期的查体也是非常重要的，糖尿病足的患者要有自我查体的这样的概念，比如说平时要经常去触摸足背动脉、颈后动脉，看看我足背血管有没有搏动，颈后血管有没有搏动，然后呢，平时呢，每年最好是到医院来进行B超等等的检查。这样都是预防糖尿病足的很好的方法。

  

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  田磊 主治医师中国人民解放军海军总医院

  2018-10-08 2597次

• 糖尿病足患者如何锻炼

  糖尿病足患者如何进行锻炼呢。我们要分具体情况，如果说患者已经经过有效的治疗，腿上做了支架或者搭桥手术、血管打通了、溃疡面已经愈合上了，这个时候我们鼓励病人进行循序渐进的锻炼。比如说他以前走个三五百米就疼，那我们尝试着先走三百五十米，每天多走十米这样的话一点点地增加活动量，我们这个叫增加跛行距离。然后从血管解剖的角度来讲会增加侧支循环的建立，就比如说主干道堵了，它通过侧支循环也能供血。这样的话能够建立有效的侧支循环，避免以后的溃烂。还有就是进行有效的药物治疗像阿司匹林、波立维他汀这些个药物，防止血管的这种继续狭窄。因此就是在锻炼的情况下，一定要有医生指导在这个药物治疗的同时，不能说只锻炼不吃药。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-08 4854次

• 糖尿病足的如何诊断
  糖尿病足的诊断一般都是根据病史，临床症状以及实验室检查资料来诊断，在症状表现上该病的初期病人多有皮肤瘙痒，指端发凉，感觉迟钝，水肿，继之双足出现袜套式的麻木感，多数有可能出现痛觉减退，少数会出现针刺样，烧灼样的疼痛感觉，夜间比较重。再就是出现间歇性的跛行，经期痛，在体征表现上病人下肢以及足部皮肤干燥，光滑，水肿，再就是出现水泡，淤点，瘀斑，色素沉着，指端发凉，抬高下肢时双足发白，下垂时则呈紫红色，指甲增厚，易脆，脱落，肌肉萎缩肌，张力差，常见足畸形。再就是有可能患者出现骨质的破坏，出现干性坏疽这样的表现，对于糖尿病足的诊断一般都是结合患者的临床表现进行诊断，在检查方面，可以进行局部的b超检查，看一下血管有没有损伤。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-28 2480次

• 糖尿病足如何诊断
  糖尿病足是一种慢性进行性损伤下肢大血管，神经肌肉肌腱骨骼的病变以及由于各种损伤合并感染等，多种原因所致的复杂性疾病。​它的诊断主要靠临床表现以及相关的检查来诊断的，表现有下肢皮肤瘙痒，干燥无汗，脂肪有萎缩，皮肤变薄，一般有色素斑，有肢端肌肉萎缩，营养不良，肌张力差等等，常见的有肢骨头下陷，直指关节弯曲，弓形足等等，查体肢端动脉搏动减弱是消失的，而且皮温发凉，水肿，颜色变暗，患者常有肢端的疼痛，麻木以及感觉异常等等。在检查主要是神经系统的检查，感觉神经异常的检查方法可以用十克尼龙丝触觉测定。专科医生的检查是比较方便的，还有踝肱指数的测量，一般踝肱指数正常值是1.0到1.4，大于0.7小于0.9为轻度缺血，0.5到0.7为中度缺血，而小于0.5为重度缺血。
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  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2018-09-08 2151次

• 如何诊断治疗糖尿病足
  病情分析：糖尿病足的诊断，是依靠临床症状和一些临床影像学检查。糖尿病足的主要临床症状是下肢神经感觉异常，下肢血管闭塞疼痛。影像学检查包括肌电图、神经传导速度检查、下肢血管彩超检查等。糖尿病的治疗主要包括控制血糖，然后使用硫辛酸改善神经症状，前列地尔改善下肢血管微循环等治疗。意见建议：糖尿病足重在预防，一旦确诊糖尿病足，早期给予干预治疗，因为到后期引起了下肢坏疽，大多数需要截肢处理。糖尿病足预防措施主要包括定期监测血糖，将血糖控制在正常范围内。每年定期复查血管彩超、肌电图，如有异常早期给予干预。
  徐江奇 主治医师九江市第一人民医院

  2020-06-30 503次

• 糖尿病足如何分级
  病情分析：糖尿病足，可以根据皮肤是否破溃，以及溃疡的程度分为0~4级。如果糖尿病足皮肤没有任何表现则称为0级，有浅表溃疡称为1级，侵犯到皮下肌层称为2级，侵犯到肌腱称为3级，侵犯到骨质称为4级。意见建议：建议糖尿病足的患者，要及时就诊内分泌科，在专科医生的指导下应用抗炎等药物对症治疗，同时需要密切监测血糖水平，应用药物维持血糖保持在稳定状态。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-24 801次

• 如何诊断治疗糖尿病足
  糖尿病患者凡有间歇性跛行，休息痛，足部溃疡等病变时都要怀疑是否有糖尿病足，如果上述的检查证实有肢端病变，可以诊断为糖尿病足。在确诊糖尿病足后还要对病情进行分级。零级是有发生足部溃疡危险的，皮肤没有开放性病灶。一级是表面上有溃疡，临床上无感染。二级是较深的溃疡感染病灶，常合并软组织炎，无脓肿或骨头的感
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-24 134次

• 糖尿病足如何预防
  预防糖尿病足的方法包括：控制三高：高血压，高血糖，高血脂；戒烟；加强足部护理：穿合适脚型的舒适鞋子，因为糖尿病足的病人足部神经感觉是减退的，鞋不合适或者磨脚是感觉不出来的，等到脚磨破了，感染逐步加重才会发现；控制水温：用手去感觉水温，注意水不能太烫，因为脚是感觉不到温度的，一般来讲水温的高低要用手去
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-10-28 1229次