问发生糖尿病酮症酸中毒的原因及如何治疗

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• 糖尿病酮症酸中毒的表现

  糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病急症里比较常见的一个，一般多见于血糖高没有控制，或者是突然的中断治疗，都可以导致。那么他会出现呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我们常说的所谓的叫烂苹果味，这些都是糖尿病的酮症的酸中毒的一些表现。那么这些如果一旦患者出现了以后，一定要到医院去就诊治疗，自行在家是不可能纠正的。所以这个是糖尿病的一个非常典型和非常严重的并发症，因此大家一定要到医院去及时的输液就诊，给予胰岛素等治疗，这个是不能自己在家解决的。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-11-21 5654次

• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 17783次

• 发生糖尿病酮症酸中毒的原因及如何治疗
  糖尿病酮症酸中毒是糖尿病非常严重的一种并发症。如有些患者由于胰岛素严重缺乏，有可能会导致糖、脂肪以及蛋白质代谢紊乱，从而出现糖尿病酮症酸中毒。因为在胰岛素缺乏时，人体的组织无法有效的摄取利用葡萄糖，从而使脂肪分解产生大量的酸性物质，在人体内蓄积容易引起糖尿病酮症酸中毒。患有糖尿病酮症酸中毒的患者，需要及时的到医院完善相关检查，以明确诊断。首先需要补充液体，予以纠正水电解质紊乱。另外，还需要应用胰岛素控制血糖，清除体内的酮体。另外，需要根据患者的症状进行积极的对症治疗，预防并发症的发生，促进疾病的康复。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-01-16 1763次

• 糖尿病酮症酸中毒如何治疗
  一，补液，补液不只利于失水的纠正，而且有助于血糖的下降和酮体的消除，成年酮症酸中毒患者一般失水3-6升，原则上前四小时应补足水量的1/3到1/2，以纠正细胞外脱水以及高渗问题。以后则主要纠正细胞内脱水，并恢复正常的细胞功能和代谢。二，小剂量胰岛素疗法，其治疗的主要目的是消除酮体，小剂量胰岛素治疗既可对酮体生成产生最大抑制，而又不至于引起低血糖及低血钾。三，纠正电解质紊乱，钠和氯的补充可以通过输入生理盐水而实现，而对于酮症酸中毒患者纠正电解质紊乱，主要是补钾，患者总体钾丢失往往比较严重，而且胰岛素的使用和血PH值升高，可促进钾进入细胞内，而血容量补充能利尿排钾，都可加重钾的缺失。四，纠正酸中毒，首先值得强调的是，只有重度酸中毒方可补碱。
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  刘金平 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-12-08 2758次

• 糖尿病酮症酸中毒如何治疗
  病情分析：首先要补充液体，可以纠正水电解质平衡，降低血糖，清除酮体，也是纠正休克的重要措施。其次要补充胰岛素，是治疗的关键，可以促进机体利用葡萄糖，减少脂肪的分解，减少酸性酮体的产生，改善症状。补钾以防止出现低钾血症，当PH值6.9～7.0时使用碳酸氢钠纠正酸中毒。当血糖小于13.9mmol/L时，可以适当补充5%葡萄糖注射液和胰岛素，快速降低酮体产生。意见建议：患者平常要控制饮食，养成良好的饮食习惯。预防和积极治疗感染及其他疾病。密切监测血糖水平，控制血糖水平，遵从医嘱，规范使用降糖药物。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-09-20 1501次

• 如何预防糖尿病酮症酸中毒的发生
  病情分析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性的并发症。如果想预防，首先要把血糖维持在正常范围。并且在出现应激情况的时候，要及时调整药物，避免出现血糖剧烈的波动。意见建议：建议糖尿病患者如果血糖控制不平稳，使用胰岛素降糖治疗，如果在腹泻，呕吐，创伤，感染，手术等情况下，需要适当的调整胰岛素的剂量。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-24 1205次

• 糖尿病酮症酸中毒
  糖尿病酮症酸中毒，为最常见的糖尿病急症，以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现，是胰岛素分泌不足和胰岛素拮抗共同作用所产生的代谢紊乱综合征，是糖尿病加重时胰岛素缺乏导致的代谢紊乱。糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是感染，其他诱因包括胰岛素治疗中断或不适当减量、各种应激、酗酒以及某种药物有机酸、增加循环衰竭肾脏
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-25 656次

• 糖尿病酮症酸中毒
  糖尿病酮症酸中毒，为最常见的糖尿病急症，以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现，是胰岛素分泌不足和胰岛素拮抗共同作用，所产生的代谢紊乱综合征，糖尿病加重时，胰岛素缺乏导致三大代谢紊乱，糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是，感染其他诱因包括胰岛素治疗中断或不适当减量，各种应激、酗酒以及某种药物有机酸，增加循环衰竭
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-03 639次